Если у вас диабет 2 типа, исследования показывают, что важно контролировать вашу печень на предмет неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), накопление избыточного жира в печени. НАЖБП особенно часто встречается у людей, страдающих ожирением или имеющих диабет 2 типа, объясняет эндокринолог Кеннет Кузи, доктор медицинских наук, из Медицинского колледжа Университета Флориды.
По словам Кьюзи, ученые по результатам исследований выяснили что НАЖБП может играть определенную роль в развитии преддиабета и диабета 2 типа. Одна из многих задач печени - регулирование уровня сахара в крови, но жир в печени делает этот орган менее чувствительным к инсулину, оставляя слишком много глюкозы в крови, что может привести к диабету 2 типа.
У больных диабетом 2 типа НАЖБП может перерасти в более тяжелую форму, неалкогольный стеатогепатит (НАСГ). В этом случае жир печени вызывает вредное воспаление, которое создает рубцовую ткань. Со временем это может привести к циррозу и конечной стадии заболевания печени, говорит Кьюзи. Но многие люди, у которых есть НАЖБП или НАСГ, не знают об этом. Около трех из четырех пациентов с диабетом типа 2 или преддиабетом имеют слишком много жира в печени, и примерно у половины из них воспаления и рубцы, но во многих случаях они не знают об этом, говорит Кьюзи.
К сожалению, НАЖБП имеет мало симптомов, что затрудняет диагностику. Некоторые люди чувствуют боль в верхней правой части живота чуть ниже грудной клетки. Иногда анализ крови показывает необъяснимый всплеск энзимов печени, что побуждает врача присмотреться. Новый тип ультразвукового обследования, используемый специалистами по печени, может оценить содержание жира в печени и проверить ткани печени на жесткость, признак рубцевания.
Если НАЖБП и НАСГ обнаружены на ранних стадиях, их можно остановить, а в некоторых случаях обратить их вспять, главным образом путем потери, подчеркивает Кьюзи. Исследования показывают, что потеря 10% массы тела может остановить НАЖБП и НАСГ, бариатрическая операция (потеря веса) может быть одним из способов сбросить вес. Кьюзи также провел исследование, которое показало, что недорогой препарат для лечения диабета 2 типа под названием пиоглитазон в некоторых случаях обращает НАСГ. Он также изучает новые лекарства для этой цели.
Кьюзи призывает людей, страдающих диабетом 2 типа, поговорить со своими врачами о заболевании печени. «Врачи и их пациенты недостаточно осведомлены, и для лечения этой болезни делается очень мало», - говорит он. Учитывая опасность цирроза печени и терминальной стадии заболевания печени есть необходимость выявлять пациентов, у которых есть эта проблема, и рассматривать лечение с учетом образа жизни и принимаемых медикаментов.
Спросите своего доктора
Ферменты печени в норме?
Если анализ крови показывает, что содержание ферментов в печени превышает 30 МЕ/л, попросите своего врача подумать, что у вас может быть неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП), говорит Кузи. Другие возможные причины повышения уровня ферментов печени включают злоупотребление алкоголем, гепатит В и С, а также лекарства.
Есть ли жир на моей печени?
Каждый раз, когда проходите ультразвуковое обследование или другой метод визуализации, уточняйте если в печени есть жир, говорит Кьюзи. Часто врачи ничего не делают с этим, но они должны.
Можете ли вы проверить меня на болезнь печени?
В некоторых больницах теперь есть специализированное ультразвуковое устройство под названием FibroScan, которое может проверять наличие заболеваний печени, в том числе жира на печени.
Можете ли вы помочь мне достичь здорового веса?
Потеря веса - лучший способ остановить НАЖБП и его более агрессивную форму НАСГ. Ваш врач может направить вас к диетологу и в группы поддержки, чтобы помочь вам в борьбе с лишним весом. Бариатрическая операция также может помочь, говорит Кьюзи.
Источник: webmd.com
Если информация была полезна ставьте лайк, чтобы не пропустить новые статьи подписывайтесь на канал и обсуждайте в комментариях.
Спасибо за прочтение.
