- Разрыв синовиальной оболочки вследствие травмы.
- Наличие перелома любой из костей, составляющих сустав.
- Растяжение связок с разрывом синовиальной оболочки.
- Разрыв одной или обеих крестообразных связок.
- Веллонодулярный синовит.
- Остеоартрит.
- Опухоли синовиальной оболочки.
- Разрыв крестообразной связки.
- Опухоли синовиальной.
- Псевдотуморальные поражения, такие как вильодулярный синовит.
- Гемофилия.
- Сосудистое повреждение
- Миелопатия. Осложнения лечения антикоагулянтами.
Классификация гемартроза определяется причиной и временем начала заболевания и может быть острой или подострой. Первые обычно возникают в здоровых коленях и развиваются в течение нескольких часов, в то время как другие обычно возникают из-за синовита или повреждения какого-либо из компонентов сустава.
В случае острого гемартроза симптомы включают ощущение жжения, появление воспаления, которое напрягает и покрасняет кожу, боль, которая усиливается при попытке ее двигать, и ограничение подвижности суставов. Когда они сопровождают переломы костей, воспаление приобретает большой объем, и боль очень интенсивная.
Лечение гемартроза
Лечение гемартроза будет зависеть от причины. Если это травматическое происхождение, то заживление поражения: держать колено в покое, слегка сжимающая повязка, анальгетики и местное применение тепла. Однако, как и в случае перелома коленной чашечки, воспаление настолько обширно, а боль настолько сильна, что необходима прокол, чтобы извлечь скопившуюся кровь. Этот маневр также может быть выполнен для диагностических целей.
Особо следует упомянуть лечение гемартроза у больных гемофилией, которое является одним из наиболее частых клинических проявлений этого заболевания (80-90% пациентов) и которое может осложняться появлением хронического синовита, вызванного рецидивом. частые кровотечения в колене. Лечение факторами свертывания крови - лучший способ избежать этого.
Но когда возникает гемартроз, применяется консервативное лечение, которое включает в себя отдых, специфические противовоспалительные средства при гемофилии (нестероиды и производные ацетилсалициловой кислоты противопоказаны), местное и прерывистое применение простуды, иммобилизацию коленного сустава и, что наиболее важно применение соответствующего фактора свертывания крови. Если этот тип лечения вместе с физиотерапией и реабилитацией не эффективен, может быть использована синовэктомия (удаление синовиальной оболочки) хирургическим путем или внутрисуставным введением радиоизотопных веществ.