Под названием физиологическая желтуха мы сталкиваемся с весьма распространенным расстройством, которое, по оценкам, влияет на большое количество новорожденных. Оно также известно как желтуха новорожденного, и обусловлено появлением желтоватого пигмента кожи и глаз малыша - в частности, белой части глазного яблока. Проявляется этот пигмент всего через несколько дней с момента рождения.
Что такое физиологическая желтуха?
Билирубин - это желтоватый пигмент, который естественным образом вырабатывается из нормального распада эритроцитов, типа клетки крови, вырабатываемой в костном мозге, и который мы находим в крови. Они содержат белок, известный под названием гемоглобин, который переносит кислород из легких во все части тела.
Физиологическая желтуха рассматривается как общее расстройство у новорожденного. На самом деле, определенная степень желтушности кожных покровов - норма. Именно из-за распада эритроцитов (которые выделяют билирубин в кровь), в основном из-за незрелости печени ребенка, который еще не способен эффективно метаболизировать билирубин и обрабатывать его для последующего выведения через мочу.
Как у младенцев, так и у детей, подростков и взрослых печень вполне способна обрабатывать билирубин (при условии, что, конечно, нет какого-либо состояния, которое мешает ей). Затем обработанный билирубин проходит через кишечный тракт. Но поскольку печень новорожденного еще незрелая, она не может полностью удалить билирубин .
Обычно желтуха появляется между 2 и 5 днями жизни, и в большинстве случаев она имеет тенденцию исчезать с течением недели, не требуя какого-либо лечения.
Какие дети подвергаются наибольшему риску физиологической желтухи и каковы их причины?
Недоношенные дети (т. е. те дети, родившиеся до 37 недель беременности), подвергаются повышенному риску физиологической желтухи. Кроме того, существует также повышенный риск для младенцев, которые не потребляют достаточное количество грудного молока или дети, у которых резус-фактор не совместим с резусом матери.
Существует также ряд причин, которые могут влиять на накопление билирубина. Например, в случае инфекции, наличие дефицита фермента, синяки при рождении (или любого другого внутреннего кровотечения), или аномалии, в эритроцитах ребенка.
Какие проявляются симптомы?
Первым симптомом физиологической желтухи у новорожденного будет появление пожелтения кожи и глаз ребенка, которое может начаться в течение 2-4 дней после рождения. Обычно начинается выступление с лица, прежде чем распространяться по всему телу.
Как узнать, что это желтуха? Например, нажав пальцем на кожу ребенка. Если прижатая область становится желтой, это, вероятно, сигнал физиологической желтухи.
Также в норме уровни билирубина обычно достигают самого высокого уровня через 3-7 дней после рождения. Хотя, в большинстве случаев желтуха проходит через несколько недель, не вызывая никаких проблем и не требуя никакого медицинского лечения.
Как это лечится?
Мягкая физиологическая желтуха разрешается сама по себе, именно с того момента, когда печень ребенка начинает созревать и способна метаболизировать и обрабатывать билирубин. Частое кормление, по сути, очень помогает младенцам, чтобы билирубин проходил через их небольшой организм.
Но когда желтуха более тяжелая, необходимо применять другие методы лечения. Фототерапия, например, становится обычным и высокоэффективным лечением. Он состоит в основном из использования света для разрушения билирубина. Чтобы применить его, ребенок помещается в инкубатор или специальную камеру под светом, одетый только в подгузник и защитные очки.
Когда позвонить врачу?
Основное количество случаев физиологической желтухи являются нормой. Но иногда желтуха может указывать на наличие основного состояния здоровья. Если желтуха проходит с серьезными симптомами, то это увеличивает риск попадания билирубина в мозг, что может привести к нарушениям работы головного мозга.
Поэтому необходимо обратиться к врачу или вызвать скорую, если:
- Желтуха становится более интенсивной или распространяется.
- У ребенка развивается лихорадка (выше 38 ° С).
- Желтоватый цвет усиливается.
- Ребенок плохо питается, плачет с острыми криками или кажется малоподвижным или апатичным.
В этих случаях наиболее целесообразно обратиться в медицинский центр для дальнейшей оценки, или позвонить педиатру, если это возможно.
