Недоумение – вот чувство, которое подчас испытывают люди с диабетом, сравнивая показания глюкометра в разное время суток. Если утренние цифры существенно выше вечерних, хотя желудок еще пуст, то стоит разобраться, в чем же дело.
Утреннее повышение уровня глюкозы в крови – типичная проблема и при СД 1, и при СД 2. Если тощаковые сахара регулярно поднимаются выше отметки 6 ммоль/л, необходимо вместе с лечащим врачом выявить, а потом и устранить причины этого явления.
Слишком низкая доза инсулина/сахароснижающего препарата
Если пациент с диабетом ввел недостаточное количество базального инсулина или доза сахароснижающего препарата слишком мала, то уровень глюкозы в крови может ночью подскочить. Кроме того, инсулина может не хватить из-за неверной техники инъекции.
Феномен утренней зари
Феноменом (синдромом) утренней зари называют естественное повышение уровня глюкозы в крови между 4 и 6 часами утра. Перед пробуждением тело начинает вырабатывать гормоны, повышающие сахар крови, в это же время печень ускоряет расщепление гликогена и увеличивает выработку глюкозы. Стресс и нарушения сна могут усилить эти процессы. Особенно ярко данный феномен бывает выражен у детей и подростков с диабетом 1 типа.
Еда на ночь
Сахара могут подниматься ночью у любителей плотных поздних ужинов. Неприятный сюрприз в виде высоких цифр с большой вероятностью может поджидать тех, кто ел на ночь жирную и белковую пищу, поскольку белок и жиры замедляют процесс всасывания углеводов из кишечника в кровь.
Ночная гипогликемия
Если пациент с диабетом вводит слишком много инсулина или усиленно тренируется по вечерам, ночью уровень глюкозы в его крови может упасть, в этом случае человек будет испытывать гипогликемию во время сна. Как правило, такой приступ проходит незамеченным. Гипогликемия запускает контррегуляцию тела, которая и обуславливает подъем сахара. Подобное явление доктора называют эффектом Сомоджи или рикошетной гипергликемией.
Прием ряда лекарств
Некоторые лекарства влияют на сахара. Так, противовоспалительные препараты с кортизоном могут повышать уровень глюкозы, а психотропные средства (в эту группу входят, например, антидепрессанты) – инсулинорезистентность.
Некоторые метаболические заболевания
В очень редких случаях утренний подъем сахаров может быть вызван не диабетом, а иными нарушениями метаболизма. Например, болезнью Кушинга, при которой организм вырабатывает слишком много кортизола. Как известно, этот гормон оказывает негативное влияние на уровень глюкозы.
Берегите себя! Ваш diabethelp.org
