Приветствую, друзья!
Я продолжаю серию статей о железодефицитной анемии. Ссылки на другие мои статьи сможете найти в конце.
Железо один из необходимых компонентов для синтеза гемоглобина, который входит в состав эритроцита. Когда в организме возникает дефицит металла, то это приводит к нарушению образования эритроцитов.
Они меняют интенсивность окраски, становятся разной формы и размеров.
Информацию об этих изменениях можно получить из обычного клинического анализа крови и при непосредственном рассмотрении эритроцитов через микроскоп.
Клинический анализ крови
Должно быть вы замечали, что современные анализы отличаются своей непонятностью. В них стало много аббревиатур из латинских букв, что вводит в ступор незнающего человека.
Во многом это связано с тем, что абсолютное большинство анализов выполняется с помощью автоматических анализаторов, которые, естественно, зарубежного производства.
Для железодефицитной анемии характерны следующие изменения эритроцитов:
- Снижение объема эритроцита. Для того, чтобы оценить этот параметр необходимо обратить внимание на MCV - средний объем эритроцита. В норме он составляет от 80 до 102 фл. Как видно примере, он снижен.
- Снижение содержания гемоглобина в эритроците и его концентрации. Этот показатель характеризуют МСН и МСНС, для которых нормальными считаются значения 27-31 пг и 320-360г/л соответственно. МСН также снижен.
Помимо этого необходимо оценивать то, насколько эритроциты отличаются друг от друга по размерам. Такую информацию можно получить исходя из показателя RDW. Если он больше 15%, то достоверно интерпретировать средний объем эритроцита (MCV) нельзя.
Это сродне средней зарплате в России: одни едят капусту, другие мясо, а в общем голубцы. Так и с клетками крови.
Помните, что нормы показателей могут незначительно отличаться. Это связано с тем, что лаборатории используют аппараты разных производителей.
Микроскопия мазка крови
А вот как выглядят эритроциты при железодефицитной анемии, если на них взглянуть через микроскоп.
Обратите внимание как резко снижена интенсивность окраски эритроцитов на правом изображении. Это и есть проявления уменьшения содержания гемоглобина в эритроците.
А на следующем изображении видно насколько меньше эритроциты при железодефицитной анемии. Более яркие и крупные клетки - это нормальные эритроциты. А маленькие и бледные - образовавшиеся при недостатке железа.
К тому же из-за нарушенного кроветворения появляются клетки неправильной формы - пойкилоциты.
Хочу сказать, что микроскопия мазков является субъективным методом. Однако, в наиболее непонятных случаях глаз мастера может расставить все точки над и.
Таким образом, вы смогли воочию убедиться как при нехватке железа страдает кроветворение. Соответственно, эти "дефектные" эритроциты уже не способны полноценно переносить кислород и обеспечивать наш организм жизнью.
Патолог назвал 3 основные причины дефицита железа
