Лозартан является одним из первых представителей группы антагонистов ангиотензина II или по-другому блокаторов рецептора ангиотензина (БРА), ещё их кратко называют сартаны. Применяется при повышенном давлении, хронической сердечной недостаточности, диабетической нефропатии и для снижения риска развития ССЗ.
Достоинства:
1. Нефропротективный эффект. Препараты на его основе назначаются при диабетической нефропатии.
2. Повышает выделение мочевой кислоты − снижает её концентрацию в крови. Что интересно – такой эффект достигается, даже если уровень мочевой кислоты увеличивается из-за применения тиазидных диуретиков (к которым относится гидрохлортиазид). Является препаратом выбора у людей с подагрой.
3. Вызывает меньше побочных эффектов, чем иАПФ.
4. Показан при ХСН (не все сартаны могут этим похвастаться).
Недостатки:
1. Одновременный приём с обезболивающими препаратами уменьшает гипотензивный эффект (хотя это относится не только к этой группе антигипертензивных).
2. Не применяется при тяжёлых нарушениях печени.
3. С осторожностью назначается лицам старше 75 лет.
Исследование ЭЛЛА
Первая группа людей получала лозартан, вторая – эналаприл в течение 12-ти недель. Если через месяц уровень артериального давления оставался тем же или снижался совсем незначительно, обеим группам добавляли гидрохлортиазид.
По итогам исследования выяснилось, что лозартан более эффективно корректирует систолическое («верхнее») давление, чем эналаприл. Этот параметр наиболее важно держать в норме, т. к. от него зависит развитие многих сердечно-сосудистых осложнений. В остальном лозартан и эналаприл сопоставимы по своему антигипертензивному эффекту.
У группы, принимающей лозартан, не было выявлено побочных эффектов и в целом переносимость препарата была хорошей. У некоторых людей из второй группы появились негативные явления, в особенности сухой кашель.
Исследование LIFE
Очень масштабное 5-летние исследование было призвано сравнить эффективность лозартана и атенолола. В нём приняли участие пациенты с гипертонией и признаками увеличения левого желудочка сердца. Целью было сравнить антигипертензивный эффект препаратов и их влияние на развитие сердечно-сосудистых осложнений.
Результаты показали, что давление оба препарата снижают примерно одинаково, но есть некоторые различия в другом. Во-первых, у людей, принимавших лозартан, уменьшалась масса левого желудочка сердца, приближаясь к норме. Во-вторых, у них же на 24% реже развивался инсульт.
Также было выявлено, что лозартан снижал уровень мочевой кислоты почти на 29% от изначального.
Исследование RENAAL
Оно проводилось около 3 лет у людей с сахарным диабетом 2 типа и гипертонией. Целью было выявить, какое действие оказывает лозартан на почки. Добровольцы были разделены на 2 группы, в первой принимали препарат на его основе, а вот во второй принимали пустышку. Естественно, сами люди об этом не знали.
Результаты:
· выделение белка с мочой снизилось на 35%;
· риск развития последней стадии почечной недостаточности снизился на 28%;
· на 32% уменьшился риск госпитализации по поводу сердечной недостаточности.
Лозартан стал хорошей альтернативой для диабетиков с гипертонической болезнью и нефропатией, если по каким-то причинам препараты ингибиторов АПФ им не подходят.
Исследование ELITE II
Оно приводилось в течение 1,5 лет. Учёные хотели установить разницу между действием лозартана и каптоприла для пациентов с сердечной недостаточностью. Оба препарата показали примерно одинаковое влияние на смертность, то есть снижали её одинаково. Зато лишний раз подтвердилось, что люди лучше придерживаются терапии лозартаном, т. к. у него меньше побочных реакций.
Статья носит информативный характер! Все препараты должен назначать врач в зависимости от состояния пациента!
Ставьте пальчик вверх, если понравилась статья, чтобы я лучше понимала какие темы затрагивать. Или пишите в комментариях «+++». Спасибо!