Диагноз «краниостеноз» может быть поставлен ребенку на основе визуального осмотра или вследствие рентгенографического обследования, томографии (компьютерной, магнитно-резонансной). В постнатальный период возможно проявление некоторых особых состояний ребенка, которые могут мешать постановке точного диагноза. Именно в таких случаях и назначается один из видов современной диагностики.
Чем характерно это заболевание?
При несвоевременном (раннем) или неправильном срастании костей черепа у ребенка может происходить его деформация - это отклонение имеет название краниостеноз (краниосиностоз). Довольно редкая патология, влекущая за собой нарушение пропорций лица и головы в целом. При более тяжелых формах, возможно:
· повышается внутричерепное давление;
· головные боли;
· появляются проблемы с умственным развитием;
· нарушение зрения, связанные со зрительным нервом;
· затруднение дыхания, обусловленное недоразвитием верхней челюсти;
· апноэ;
· бывает периодически рвота;
· апатия (нежелание играть, общаться);
· раздражительность;
· проблемы со слухом.
· снижение самооценки в более сознательном возрасте.
Почему может возникать краниостеноз?
Черепная коробка новорожденного имеет особенности строения, отличающиеся от особенностей этого органа у взрослого без остеопатологии. У совершеннолетнего - 28 костей черепа, которые прочно соединены вместе. У грудничка - это 42 кости, когда ребенок подрастает - они срастаются. Первоначально их соединяют мягкие ткани. Если срастание начинается раньше времени, то может возникнуть диспропорция между соединением костей и скоростью роста малыша. При этом форма головы приобретает неестественную форму.
Причиной подобного отклонения чаще всего является генетика, наследственность, внутриутробные заболевания. Многолетние наблюдения доказывают, что лишь у 20 пар из 100 (при обнаружении такого отклонения у ребенка) - это наличие патологического гена. Аутосомно-рецессивный тип патологии обуславливается синдромами Апета, Пфайфера, Крузона. Краниостеноз может быть вызван мутацией генов спонтанного характера, то есть аутосомно-доминантный тип заболевания. Неправильное поведение мамочки во время беременности (курение, алкоголь, наркотики) или перенесенные заболевания в период вынашивания (краснуха, герпес, ОРВИ), так же может привести к возникновению подобной проблемы.
Виды заболевания
В соответствии с имеющимися отклонениями в срастании швов, краниосиностоз делится на несколько типов:
· плагиоцефальный - ранее срастание венечного шва;
· скафоцефальный - рано сросшийся продольно-сагиттальный шов (до 60% случаев), выпуклые лоб и затылок, боковые части сплющены;
· тригоноцефальный (метопия) - преждевременно сросшийся лобный шов (10% случаев), расстояние между глазками становится меньше, голова похожа на треугольник;
· брахицефальный - сращивается неправильно коронарный шов (от ушка к ушку), высота темени становится больше, выпячивается зона затылка, лоб скошен;
· агроцефальный - раннее срастание коронарного с сагиттальным швом, голова - конусообразная;
· туррицефальный - лобная кость и две теменные; голова становится похожа на клеверный лист. Кости виска выступают, а все остальные - сужаются.
Каждый из этих видов краниосиностоза может проявиться даже спустя несколько лет после рождения ребенка.
Важно знать: чем раньше выявляется патология, тем эффективнее и проще лечение заболевания.
Проведение обследования
Для установления (подтверждения диагноза) могут использоваться:
· рентген (доза облучения, получаемая ребенком, не опасна для его общего состояния здоровья);
· КТ (компьютерная томография) - за несколько минут послойно сканируется череп;
· МРТ (магнитно-резонансная томография) - самый точный метод обследования. С помощь электромагнитных волн получают изображение полной картины исследуемого объекта. Для того чтобы провести процедуру, иногда ребенку вводят наркоз, так как ее длительность может составлять 20 и более минут.
Что делать при малейшем подозрении?
Каждая мама при малейших отклонениях должна обратиться к медикам, хотя при ежемесячном осмотре малышей, педиатр обязан обращать внимание на состояние черепа ребенка. Осмотр невропатолога может быть назначен на любом этапе подрастания малыша. При подтверждении диагноза, назначается лечение.
Лечение
Смещения позиционного характера (плагиоцефалии) хорошо корректируются. Для этого необходимо следить за положением головы младенца в период сна. Бывают случаи, когда может помочь специальный бандаж для черепной коробки.
При выявлении краниосиностоза требуются хирургические действия, во время которых специалист разделяет неверно сросшийся участок и проводит восстановление нормальной формы черепа. Разрез проводится через темя часть от ушка до ушка (чтобы далее рубец не был заметен). Проделанная работа фиксируется специальными саморассасывающимися деталями. Могут применяться особые импланты (деминерализованные).
Чаще всего, процедура коррекции дает хороший результат. Многое зависит от опыта и мастерства хирурга, который выполняет точное и ответственное вмешательство. Немаловажен и период обращения. Детям до шести месяцев можно минимизировать негативные послеоперационные синдромы: потерю крови, отек, боль, при этом уменьшить сроки госпитализации.
Как минимизировать вероятность заболевания?
Поведение мамы в период вынашивания ребенка поможет уменьшить риск появления краниосиностоза. Необходимо исключить:
· никотин;
· напитки искусственного происхождения (спрайт и пр.);
· пищу с содержанием разрыхлителей, различных добавок, увеличивающих срок годности;
· колбасные изделия заводского приготовления.
Необходим прием витаминно-минерального комплекса в разумных дозировках плюс сбалансированная нутриентная поддержка.
Еще раз напоминаем, что обращение к врачу на самых ранних стадиях обнаружения краниостеноза, позволяет снизить риск развития осложнений и обеспечивает сохранность здоровья ребенка.
