Прошу воспринимать эту статью с юмором и без категорических суждений. Она направлена на развенчивание одного из популярных стереотипов о вязкости крови.
«У меня густая кровь!» – заявляет пациент на приеме. «Выпишите что-нибудь для разжижения!» На вопрос, почему пациент сделал подобные выводы о состоянии своей крови, частый ответ – сдавал кровь, плохо «выдавливалась» или же – "порезался, недостаточно долго шла и быстро застыла".Для начала следует понять, что оценить густоту крови визуально – невозможно, это наше субъективное понимание вязкости. Чтобы решить ваша кровь густая или нет, существует ряд анализов с общим названием – коагулограмма. Коагулограмма оценивает состояние системы свертывания крови – гемостаз.
Для чего нам нужна система свертывания и как она работает?
Система свертывания (гемостаз) нужна для поддержания баланса между чрезмерно «густой» кровью (и образованием тромбов как крайний вариант густоты), и чрезмерно «жидкой» кровью с развитием массивных кровотечений в случае малейших травм (как крайний вариант «текучести»). Это сложная система, которая имеет две ветки: первичный гемостаз – реализуется с помощью стенки сосуда и тромбоцитов и вторичный гемостаз – включаются сложные белки – факторы свертывания крови.
Наглядно это выглядит так – первичный гемостаз это как первая помощь, своеобразный пластырь для сосуда – при его повреждении мгновенно «заклеивает» сосуд, далее на помощь выходят факторы свертывания, работают они дружно и каскадно, чтобы «укрепить» первичный эффект пластыря.
Когда нужно исследовать состояние свертывания крови?
- общая оценка показателей гемостаза и диагностика нарушений
- контроль антикоагулянтной терапии
- оценка работы печени
Основные показатели системы свертывания
Гемоглобин Несколько косвенный показатель гемостаза, однако его повышение свидетельствует о «густой крови» в сумме с показателями ниже.
Тромбоциты Повышены при процессах, которые приводят к обезвоживанию (рвота, диарея), терапия мочегонными препаратами, некоторые онкологические заболевания, аутоиммунные процессы, хронические инфекции
КОАГУЛОГРАММА, в которую входят:
АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) – норма 24-38 сек Протромбиновое время – норма 11-14 сек МНО (международное нормализованное отношение) норма - 0.8-1.3, для принимающий варфарин своя норма – 2-3 Фибриноген – 1.8-3.5 г/л
Итак, ФОРМУЛА ГУСТОЙ КРОВИ:
Тромбоциты ↑ + гемоглобин ↑ +фибриноген ↑ + протромбиновое время ↓ + МНО ↓ + АЧТВ ↓ = густая кровь.
Эта статья ознакомительная! Если заинтересованность публики будет высокой – планирую материал с более детальным освещением темы свертывания крови.
