👾Вирусы вызывают цистит нечасто и только у определенных групп населения: детей, беременных и у взрослых пациентов с угнетенным иммунитетом (у тех, кто проходит химио- и лучевую терапию) или с тяжелыми хр. заболеваниями.
👾Какие вирусы чаще всего приводят к циститу?
🔺аденовирус 11 и 21 типов
🔺вирус гриппа А
🔺полиомавирус ВК 🔺вирус простого герпеса и герпес зостер
👾Чаще всего вирусный цистит протекает в форме геморрагического, т.е. основные симптомы - появление крови в моче и нарушения мочеиспускания. Геморрагический вирусный цистит часто бывает очень пугающим в своих проявлениях (массивная гематурия). Кроме того, у детей вирусные поражения мочевого пузыря могут протекать с формированием пузырно-мочеточнивого рефлюкса и задержки мочеиспускания.
👾Раньше считалось, что появление цистита с кровью в моче у пациентов, проходящих химиотерапию, является осложнением агрессивного лечения онкологического заболевания, однако, не так давно было выяснено, что в 95% случаев такого цистита виноваты именно вирусы.
👾Когда можно думать о вирусной природе цистита:
🔺начинается после перенесенного ОРВИ у детей или у скомпроментированных групп взрослого населения
🔺в ОАМ очень много эритроцитов, мало лейкоцитов, бактерий нет вовсе
🔺посев мочи - стерильный 👾Диагностика вирусного цистита сложна: патология не частая, о ней не будут думать в первую очередь. Кроме того, методы выявления частиц вируса в моче сложны и длительны. Использование ПЦР возможно только у детей, однако % ложно-положительных результатов крайне велик.
👾Лечение вирусных циститов не требует антибиотиков, а заключается в основном в использовании кровоостанавливающих препаратов.
👾Аденовирусный цистит не требует лечения и уж тем более назначения противовирусных препаратов. Лечение заключается в приеме/введении большого количества жидкости для достижения больших объемов диуреза.
👾Кроме того, у детей после перенесенной аденовирусной инфекции может в анализах мочи появиться гематурия без клинических проявлений цистита. Никакого лечения данная ситуация не требует и проходит, как правило, за пару дней👌
