Приблизительно у 10% младенцев отмечаются сосудистые образования различного происхождения. Самые распространенные из них – это гемангиома и «винное пятно».
Причины появления данных заболеваний до конца неизвестны. Но врачами выявлены факторы риска возникновения гемангиом:
- Женский пол (частота встречаемости у девочек выше в 7 раз, чем у мальчиков)
- Недоношенность, гипоксия плода.
Как действовать, если вы обнаружили у ребенка сосудистую патологию? Прежде всего, не впадать в панику, поскольку большинство сосудистых заболеваний кожи сегодня излечимы. Но для начала необходимо хорошо исследовать вопрос.
Действие 1. Определяем тип патологии: гемангиома или «винное пятно»?
Младенческая гемангиома:
Выпуклая, ощущается и выглядит как небольшая опухоль
Появляется в течение первых дней/недель после рождения
У девочек встречается чаще
Способно к регрессу (самостоятельному исчезновению)
Ярко-красный цвет
«Винное пятно»
Находится вровень с кожей
Наблюдается уже при рождении
Одинаковая частота встречаемости у обоих полов
Не регрессирует самостоятельно, а чаше всего прогрессирует пропорционально
росту ребенку
Синюшно-багровый цвет
Действие 2. Определяем тактику: наблюдать или лечить?
Как мы выяснили выше, гемангиомы способны регрессировать самопроизвольно, то есть без вмешательств. Но нужно помнить, что процент регрессирующих гемангиом по разным данным около 35-40%. Кроме того, нет гарантии, что они исчезнут бесследно.
Что касается «винных пятен», то здесь наблюдательная тактика вовсе не целесообразна, так как они не способны исчезать самопроизвольно, а разрастающиеся пятна могут давать кровотечения и имеют высокий риск инфекций.
Таким образом, следующим шагом должен быть в любом случае визит к врачу дерматологу-косметологу.
Тактика наблюдения будет назначена при наличии следующих факторов одновременно:
→ Диагноз – младенческая гемангиома
→ Образование имеет тенденцию к уменьшению
→ Возраст ребенка – до 1 года
→ Образование не доставляет ребенку дискомфорта (не мешает дышать, есть, не влияет на зрение и т.д.)
Во всех остальных случаях назначается лечение сосудистого образования.»
Действие 3. Определяем степень опасности сосудистого образования
Гемангиомы могут вызывать нарушения дыхания, если расположены в области трахеи. Если гемангиома расположена рядом с веком, то у ребенка могут возникнуть проблемы со зрением, а если на губе – то с принятием пищи. Если вы заметили у ребенка на лице нервный тик, то причиной тоже может быть сосудистое образование. В этих случаях помимо консультации дерматокосметолога требуется также обращение к таким специалистам как офтальмолог, лор, невролог, хирург.
Кроме всего прочего, гемангиомы из-за своей объемности очень легко травмируются, и это тоже представляет собой опасность.
Винное пятно, как правило, не представляет угрозы здоровью и жизни, доставляя лишь эстетический и психологический дискомфорт.
Этап 4. Определяем метод лечения
Метод лечения гемангиом и «винных пятен» подбирается индивидуально в зависимости от расположения, формы и объема сосудистого образования, а также его особенностей развития.
Методы лечения гемангиом:
Медикаментозный. Данный метод используется, чтобы замедлить рост стремительно растущих гемангиом в сложной анатомической области (недоступной для других методов лечения). Лекарственная терапия замедляет рост образования, предотвращая риск осложнений. Данный способ имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов: препарат может негативно отразиться на иммунитете ребенка, а также вызвать аллергию.
Склеротерапия – заполнение патологически расширенного сосуда специальным веществом – склерозантом. После этого кровь течет «в обход» сосуда, и красный цвет образования исчезает. Иногда возникают осложнения от применения данного метода в виде рубцов, иногда очень грубых и деформирующих кожный рельеф. В некоторых случаях наблюдается аллергическая реакция на склерозант, а также усиление роста гемангиом.
Хирургический метод. Выполняется в тех случаях, когда возможно полное и одномоментное удаление образования, но данное вмешательство в 100 % случаев заканчивается формированием рубца. Также метод обязательно предполагает общий наркох.
Крио и СВЧ деструкция. Эти методы – замораживание жидким азотом и прогревание высокими температурами соответственно – являются довольно опасными с точки зрения возникновения рубцов, а также рецидивов гемангиомы.
Близкофокусная терапия (БФТР). Радиотерапия является ионизирующим излучением, что несет в себе высокий риск мутагенности и канцерогенности. Очень высок риск формирования рубца.
Световые методы лечения (лазерные).
В лечении «винных пятен» применяют два метода:
Световые методы лечения (лазерные)
Хирургическое лечение - применяется в случаях невозможности или неэффективности лазеротерапии.
Лазерная терапия, в свою очередь, тоже может быть разных видов. Сравним их:
Длинноимпульсные лазеры
Большой риск перегрева окружающих тканей, а значит их ожога. Также велика вероятность нарушения пигментации и возникновения рубца. В отношении воздействия на сосуды обладает низкой эффективностью.
Короткоимпульсные лазеры
Разрушает стенки сосудов механическим путем. Метод высокотравматичен и обладает низкой эффективностью
Multiline
Пакеты наносекундных импульсов поэтапно коагулируют кровь в сосуде, за счет этого не происходит перегрев окружающих тканей и не возникает риска рубца, ожога или гиперпигментации.
В сети клиник ЛИНЛАЙН процедуры на аппарате Multiline проводятся детям с самого рождения. Метод лечения сосудистых образований бесконтактный и безболезненный, лазер не наносит коже повреждений.
Патологически измененный сосуд коагулируется, то есть «запаивается», и сосудистое новообразование исчезает без остаточных явлений и рубцов. Анестезии не требуется, дети переносят процедуру комфортно.
Опыт лечения сосудистых патологий в ЛИНЛАЙН – более 10 лет.
