Пульсирующая боль в голове – это разновидность цефалгии. Частые проявления головных болей снижают качество жизни: мешают работе, нарушают концентрацию внимания, приводят к эмоциональной лабильности.
Пульсирующая резкая боль в голове сочетается с сердечным ритмом: с каждым ударом сердца ощущается приток боли в разных частях головы. Характер болевого синдрома чаще острый и колющий.
Следует помнить, что головную боль терпеть нельзя по нескольких причинам:
- Цефалгии приводят к эмоциональным нарушениям. Каждый приступ пульсирующей боли в голове сопровождается раздражительностью, апатией и дисфорией (озлобленно-неприязным и пониженным настроенимем, что сочетается вероятностью эмоционального взрыва). Следствие: страдает не только больной, но и окружающие люди.
- Физиологические реакции. При любых болях в организме активируется комплекс «бей или беги»: выделяется адреналин, который способствует сужению сосудов тела. Создается медицинский порочный круг, когда один фактор (головная боль) усиливает сам себя путем цепных реакций.
- Одноразовый приступ перерастает в хронический головной болевой синдром.
В условно здоровом организме единичный эпизод можно не купировать болеутоляющими. Однако два и больше приступа нужно лечить. Одноразовый эпизод пульсирующей головной боли никогда нельзя терпеть при:
- Почечной и печеночной недостаточности.
- Гипертонической болезни.
- Беременности и периоде вскармливания младенца.
- При иммунных заболеваниях.
Причины
Причины разделяются на первичные и вторичные. Первая группа:
- Напряжение вследствие стресса, недосыпания, некомфортной рабочей позы, депрессии, плохого питания, артериальной гипертензии.
- Низкий уровень сахара в крови.
- Мигрень. При этом заболевании сильная пульсирующая боль в голове – основной симптом, по которому можно поставить диагноз «мигрень». Неврологическая патология развивается вследствие перенасыщения организма углекислым газом (в помещениях без проветривания) и органических патологиях головного мозга.
- Пульсирующая головная боль при движении может быть следствием передозировки кофеином и никотином. Нередко пульсирующей цефалгией страдают любители сочетания кофе и сигарет.
- Невралгия тройничного нерва. Пульсирующая цефалгия сочетается с простреливающими болями в областях прохождения нерва: лоб, нижняя и верхняя челюсть.
Вторая группа – причины пульсирующей боли в голове, которые являются заболеваниями и специфическими состояниями, приводящими к пульсирующим болям в голове:
- Воспаление мышц шеи и верхней группы мышц спины.
- Прием обезболивающих: парадоксальный эффект наблюдается при большом приеме анальгетиков, на фоне которого появляются пульсирующие боли.
- Черепно-мозговые травмы (ушиб мозга, сотрясение). Цефалгия может проявиться сразу после момента травмы как симптом, и как сопутствующий признак болезненного посттравматического состояния.
- Нарушение работы сосудов в черепе, мозге и шее (атеросклероз).
- Эпилепсия.
- Опухоли головного мозга, приводящие к повышению внутричерепного давления.
- Отравления фосфорными соединениями, отравление гашишем, кокаином. Наркомания, алкоголизм.
- Нейроинфекции: бешенство, менингоэнцефалит, лептоспироз и полиомиелит.
- Нарушение внутренней среды, к примеру, длительное голодание.
- Опухоли и заболевания внутренних органов: феохромоцитома (опухоль надпочечников), гипотиреоз (недостаточность гормонов щитовидки).
- Заболевания сердца: сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.
- Заболевания глаз: глаукома, воспаление.
- Соматизированные расстройства – группа невротических заболеваний, которые проявляются постоянными жалобами на различные боли в теле при отсутствии объективных органических причин.
- Психотическое состояние. Больной может вынашивать бредовую идею о вкладывании пульсирующей цефалгии ему в голову недоброжелателями.
Диагностика
Сам по себе одноразовый эпизод пульсирующей цефалгии не имеет последствий. Он может быть причиной недосыпания, усталости на работе или отсутствия завтрака. Важно обратить внимание на повторяющиеся приступы, которые бывают следствием бессимптомных хронических заболеваний.
Установить природу болезненного состояния трудно: одноразовая консультация у врача не даст нужного объема информации. Поэтому проводятся консультации у нескольких специалистов:
- Офтальмолог. Врач осматривает изменения на глазном дне и изучает застойные явления на диске зрительного нерва.
- Терапевт. Следит за состоянием артериального давления, предупреждает гипертоническую болезнь.
- Невролог. Врач диагностирует патологии нервной системы и их влиянием на появление пульсирующих головных болей.
- Психиатр. Проводит дифференциальную диагностику между истинными головными болями, сенестопатиями (неприятными ощущениями в теле необъяснимой локализации) и истерическими реакциями.
Проводится объективное изучение организма:
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография. В итоге врачи-диагносты получают послойные снимки структуры головного мозга.
- Изучение состава спинномозговой жидкости после люмбальной пункции (прокол спинного мозга и доступ к спинномозговому каналу).
- Электроэнцефалограмма – изучение электрических особенностей мозга.
Лечение
Немедикаментозное лечение:
- Акупунктуры – воздействие на организм медицинскими иглами, которыми прокалываются особые точки на теле больного.
- Массаж кожи головы, мышц шеи и спины.
- Кинезиотерапия – лечение головных болей с помощью активных движений.
Медикаментозное лечение:
- Обезболивающие препараты:
- кетопрофен;
- ибупрофен;
- парацетамол;
- спазмалгон;
- диклофенак.
- Превентивное лечение (предупреждающие головные боли):
- амитриптилин;
- габапантин;
- амитриптилин;
- тизанидин.
- Хирургическое лечение. В исследованиях медицинского центра Кливленда, США, говорится, что причиной всех головных болей является раздражение тройничного нерва при спазме мышц. После инъекции ботокса (это расслабляет мускулы) или удалении мышц, окружающих нерв, цефалгия исчезает.
