Юлия Скосарь. Психолог по травме

Почему ИИ не заменит психолога по травме? Помню, мое первое впечатление от общения с ИИ в качестве психолога - было просто сногсшибательным! Ого, как это он схватывает все на лету, откуда знает такие подробности про моё детство? Это что чудо какое-то?! А чего стоят эти прекрасные валидирующие фразочки типа: «Теперь ты не одна, теперь я всегда буду тебя поддерживать!» А на следующий день я подумала: а как же клиенты? Теперь я им вообще-то нужна, если концептуализирует чат уж точно не хуже психолога? Так я поразвлекалась несколько дней, а потом вернулась в свой режим личной терапии. И как было радостно увидеть знакомые лица коллег! Однозначно, ИИ дал мне новые идеи и подсказки. Но всё же это совершенно не то же самое, что психотерапия. И вот почему: 1. Даже если ИИ может «провести» сессию в каких-то модальностях (например, в IFS), откуда взять столько мотивации заниматься самой с собой? Глубинная психотерапия - это не эротический массаж, как говорила моя знакомая. Наверное, какие-то лайтовые запросы можно разрешить с чатиком, он даёт неплохие советы. Но работать с травмой, опытом насилия, депрессией - это как одной рукой вытаскивать себя из болота. 2. В процессе переработки травматичного опыта, клиент так или иначе соприкается с ним, а значит, испытывает эмоциональную регрессию, то есть временно оказывается «там и тогда». Корни большинства психологических динамик уходит в возраст раннего детства, до 6 лет. Как находясь в состоянии ребёнка, одновременно быть себе взрослым терапевтом? 3. По сути большинство запросов в терапию - про изменение дезадаптивных паттернов реагирования, возникших как наилучшее решение в травматичной ситуации (условно, бить, бежать, замирать, прятаться, бояться, подчиняться и тд) на более адаптивные, соответствующие текущим задачам и возрасту клиента. Но зачастую, у клиента в психологической системе просто нет другого опыта, нет даже образа того, что может быть иначе!! Например, все значимые отношения в его жизни были холодные и небезопасные. Он систематически подвергался газлайтингу о том, каким человеком он является, на что способен. Человек мог никогда не иметь опыта валидации его чувств, надежной привязанности, заботы и доброго отношения. В таком случае терапевт становится тем мостиком в другую реальность, той значимой фигурой, у которой клиент заново учится доверию и заботливому отношению к себе. Какие еще идеи ? Какой ваш любимый чатик?

Почему психотерапия не помогает? Я встречала только 4 причины: 1) психотерапией и клиент, и специалист называют консультирование, которое действительно не может избавить от симптомов и не предназначено для этого 2) при наличии травмы и сопутствующих ей симптомов (тревога, панические атаки, флэшбеки, сложности с эмоц регуляцией, фоновые дискомфортные чувства обиды, вины, опасности и тд, психосоматика) - психотерапия проводится без использования травмоориентированных подходов. К сожалению, в большинстве модальностей травма не перерабатывается, а вспоминать, обсуждать, проживать её и тд не помогает 3) есть психическое расстройство, которое требует дополнительной медикаментозной терапии, например депрессия средней и выше тяжести, генерализованное тревожное расстройство. В таком случае самая мощная терапия не даст достаточного результата без лечения. 4) терапевт пренебрегает принципами и протоколами психотерапевтического подхода, который был бы эффективен у клиента. Клиентка с кПТСР пришла с негативным опытом EMDR -терапии (а это терапия выбора для лечения ПТСР) , на мое преположение о том, что возможно, не сложились отношения с терапевтом, не хватало валидации, она рассказала: "Да, после нескольких сессий терапевт мне сказал "Ну всё хватит прорабатывать свои травмы, нужно взять себя себя в руки". На мой взгляд, это грубое непонимание специалистом ситуации клиента, а также неумение работать с травмой. Я пояснила, что работа с травмой заканчивается тогда, когда у клиента совсем не болит, ни капельки. В противном случае травма ещё не проработана. Что скажете?