Кардиолог Константин Крулёв

Практически на каждом дежурстве в реанимации приходится принимать пациентов с геморрагическим инсультом. За уровнем давления следят не все, а геморрагический инсульт является закономерным следствием нелеченной гипертонии. В отношении гипертонической болезни действует такое правило: из всех людей, страдающих этим заболеванием, половина знает о том, что давление у них повышено. Половина из них принимает хоть какое-нибудь лечение. Половина из тех, кто лечится, делает это правильно, то есть, достигает целевых значений давления...

4966 читали · 22 часа назад

Взгляд на две тысячи ярдов

Телефонный звонок поздно вечером. «Помогите мне, я задыхаюсь!». Звонит 50-летняя жена одного из моих пациентов. С 2011 года он наблюдается у меня в поликлинике по поводу семейной гиперхолестеринемии, и неоднократно участвовал в клинических исследованиях. Жена обычно сопровождает его на все визиты, так что знакомы мы уже давно. Она работает стоматологом, на здоровье никогда не жаловалась в отличие от мужа, и внешне выглядит намного моложе своего возраста. Всегда оптимистична и жизнерадостна, причём видно, что это не напускное...

6787 читали · 5 дней назад

Психосоматика и не только. Случай в реанимации.

49-летняя пациентка поступила в нашу клинику с острым пероральным отравлением этанолом. Таким сложным термином обозначают тяжёлое алкогольное опьянение. Мы не знаем, сколько пациентка выпила водки, но в крови и в моче определялись условно смертельные концентрации этилового спирта. Поскольку сознание было угнетено до комы, дежурный реаниматолог принял решение об экстренной интубации, и пациентка была подключена к аппарату ИВЛ. Показаний было достаточно – даже угнетения сознания до комы вполне хватает для принятия такого решения...

11,1 тыс читали · 1 неделю назад

Несмотря на высокий холестерин, артерии сердца в идеальном состоянии

Атеросклероз это системное заболевание, поражающее в той или иной степени все артерии организма. Конечно, мы видим пациентов, склонных, например, к коронарному атеросклерозу, и при этом артерии шеи могут быть относительно здоровыми. Бывает, что процесс локализован преимущественно в артериях нижних конечностей, это типично, в основном, для курильщиков. В начале 2020-х годов на базе нашего НИИ скорой помощи проходило клиническое исследование препарата из группы кумабов, препаратов, снижающих уровень ЛПНП способом отличающимся от действия статинов...

9792 читали · 2 недели назад

В каком возрасте надо искать атеросклероз?

Прежде, чем ответить на вопрос, вынесенный в заголовок, давайте разберёмся, как именно мы ищем проявления атеросклероза. Липидограммы для этого явно недостаточно, ведь мы знаем, что даже при нормальном уровне холестерина могут образоваться бляшки, и наоборот – повышение «вредного» холестерина не означает автоматически наличия бляшек в артериях. Таких примеров сколько угодно. Какие артерии надо обследовать прежде всего? Безусловно, это брахиоцефальные артерии, тем более, они наиболее удобны для осмотра с помощью ультразвукового датчика...

4636 читали · 2 недели назад

Серафимыч

В начале 1970-х годов в Ленинграде на Петроградской стороне у Тучкова моста был открыт ресторан «Парус». Именно там начинал большую музыкальную карьеру Николай Серафимович Резанов под сценическим псевдонимом Мишель Жемчужный. На одной из записей он, то ли в шутку, то ли всерьёз объяснил происхождение этого псевдонима: «За подпольные записи могли посадить. Вот мы и назвали свой ансамбль «Братья Жемчужные» для маскировки, чтобы искали цыган». Правда, позже представители правоохранительных органов при...

2132 читали · 2 недели назад

Читать про различные заболевания это всегда познавательно и интересно. Стоит обратить внимание, на то, что многие медицинские термины были заимствованы из других языков, в том числе из английского. Важность английского языка в медицинской сфере можно понять, просто посмотрев вокруг по сторонам внутри больницы - exit (выход), emergency room (приемное отделение), ambulance (скорая помощь) и т.д. Везде все дублируется на английском языке для посетителей больниц из других стран. В Дзене есть интересный канал "Love English with Nestor Messin". Автор канала помогает людям учить английский язык на современном и продвинутом уровне, у него также есть специальные рубрики, одна из которых как раз посвящена медицинским терминам. Кому интересно, можете ознакомиться ниже: dzen.ru/...ink Особенно полезно будет тем, кто собирается жить в англоязычных странах или просто любит путешествовать по странам, а знаний английского не хватает, чтобы объясниться в больнице. Так что подписывайтесь на канал Love English with Nestor Messin».

1623 читали · 3 недели назад

«Что я сделал не так?!»

50-летний пациент, житель ближнего зарубежья, был доставлен в реанимацию с крупноочаговым передним инфарктом миокарда. От начала болевого синдрома прошло около четырёх часов, но, несмотря на то, что стентирование немного запоздало, инфаркт не осложнился. Напомню, наилучших результатов мы добиваемся при стентировании не позже, чем через 2 часа от начала болевого приступа. Пациент быстро подан в операционную, и на коронарографии выявили вот такую картину: Субокклюзия передней межжелудочковой ветви...

9764 читали · 3 недели назад

Растворили тромб с помощью новой технологии. Случай в реанимации.

45-летний пациент поступил в нашу реанимацию в связи с внезапно возникшим отёком обеих ног, сопровождавшимся интенсивной постоянной болью. Он работает детским футбольным тренером, и часто сопровождает команду во время выездов за границу. И вот, находясь в Казахстане, он почувствовал боли в пояснице. Ноги начали отекать уже тогда, но сначала это не было так заметно. Вернувшись в Санкт-Петербург, он обратился к неврологу, который направил его на МРТ. Там обнаружили признаки поясничного остеохондроза...

19,8 тыс читали · 3 недели назад

С Днём Победы!

Дорогие читатели! Поздравляю вас с праздником объединяющим нашу страну, с Днём Победы. 81 год назад СССР победил в войне с врагом, который хотел физически нас уничтожить. Мы благодарны предкам, отстоявшим страну...

1204 читали · 1 месяц назад

Инфаркт, которого не было.

53-летний пациент был доставлен в нашу клинику реанимационной бригадой скорой помощи. Одного взгляда на пациента было достаточно, чтобы понять, что состояние его не столь уж тяжело. Улыбчив, доброжелателен, жалоб никаких не предъявляет. Пациент обратился в поликлинику в связи с повышением давления до 160/90 в течение последних нескольких дней – решил, что пора лечиться, хотя самочувствие оставалось совершенно нормальным - боли, одышки, других настораживающих симптомов не было. Раньше давление повышалось...

6968 читали · 1 месяц назад

Опасные симптомы

Существуют симптомы, которые позволяют заподозрить смертельно опасное заболевание у людей, внешне кажущихся совершенно здоровыми. Иногда они могут показаться безобидной мелочью, хотя сигнализируют о серьёзном, жизнеугрожающем состоянии. Своевременные действия при развитии таких симптомов могут спасти жизнь либо минимизировать ущерб для здоровья. Чаще всего головная боль воспринимается нами как досадное, но не опасное недомогание, и в подавляющем большинстве случаев это действительно так. Более 75%...

14,3 тыс читали · 1 месяц назад