Всё о статинах

Вопрос от читательницы: если у подавляющего большинства пожилых людей уровень общего холестерина составляет около 7 ммоль/л, может быть, надо пересмотреть нормы? Разве может быть признан нормальным такой уровень холестерина, который может быть достигнут только с помощью лечения? Да, проблема повышенного холестерина, наверное, никогда не перестанет волновать читателей. И заданный вопрос я считаю вполне обоснованным. Прежде всего, запомним, что нас не очень интересует уровень общего холестерина. Да,...

«Общий холестерин 6. Надо ли его снижать?» Не проходит и дня, чтобы я не получил примерно такой вопрос от читателей. Поскольку каждый раз приходится отвечать развёрнуто, я решил написать статью, посвящённую ответу на этот вопрос. Конечно, окончательное решение принимает врач, но я напишу об исследованиях, без которых обойтись невозможно. Для принятия решения нам необходимо знать не только общий холестерин, но и его фракции. К ним относятся ЛПНП («вредный холестерин»), ЛПВП («полезный»), ЛПОНП, триглицериды...

Практически каждую неделю мне приходится принимать первичных пациентов, нуждающихся в снижении уровня холестерина. Начинать разговор о назначении им препаратов из группы статинов бывает непросто. Если в начале беседы пациенты бывают открыты и доброжелательны, то после слов «Вам надо снижать уровень холестерина» настрой резко меняется: «статины, что ли?!» И всё – контакт с пациентом нарушен. Да, сейчас не существует другой столь нелюбимой группы препаратов. Любой пациент, хотя бы немного интересующийся...

Бытует мнение, что препараты группы статинов часто приводят к развитию мышечных болей. Какие боли можно связать с приёмом этих препаратов? Давайте разбираться. Статины распространяются в организме равномерно, и поражать только одну половину тела не могут. Отсюда следствие: односторонняя боль не может быть связана с приёмом статинов. Передняя поверхность бедра, мышцы спины, бицепсы. Напротив, для мелких мышц «статиновые» боли нетипичны. В 2018 году ко мне в поликлинику обратился 72-летний пациент...

В комментариях к из моим статьям часто повторяются вопросы о том, можно ли применять коэнзим Q10 в сочетании со статинами, и уменьшится ли от этого мышечная боль, которая иногда осложняет приём этих лекарств. Теоретическое обоснование такого предположения вполне понятно: статины действительно уменьшают концентрацию коэнзима Q 10 в организме за счёт торможения его синтеза, и, казалось бы, введение этого вещества извне должно помочь решить проблему, тем более, это вещество играет важную роль в функционировании мышечной ткани...

Вопрос, вынесенный в заголовок, мне регулярно задают не только пациенты на приёме, но и просто знакомые. Почему-то "необратимость" этого действия – начала приёма статинов волнует не только людей, далёких от медицины, но даже врачей, которым был назначен препарат из этой группы. Начало приёма этих лекарств иногда воспринимается как судьбоносный момент, в котором ошибка недопустима, и приведёт к катастрофическим последствиям. Именно это заставляет пациентов оттягивать момент принятия столь ответственного решения, что, в конце концов, негативно отражается на их здоровье...