На приёме нестарый подтянутый мужчина. - Что привело? - Знаете, доктор, где-то подхватил инфаркт… Инфаркт — не ОРВИ🤷 Бывают, конечно, ситуации, когда он происходит на фоне полного здоровья, но это большая редкость. Обычно есть «звоночки» (иногда прям колокольный звон!) Разговариваю… 🔔 В прошлом очень ответственная и стрессовая работа. 🔔 Стаж курения — 17 лет. 🔔 В течение года повышается давление. 🔔 За месяц до инфаркта началась классическая стенокардия (боль за грудиной при физической нагрузке или выходе на холод)...
Омский Кардиолог
Аритмия. Что это такое? Часть 2
Продолжение предыдущего поста про аритмии. Синусовая аритмия, миграция водителя ритма, неполная блокада правой ножки пучка Гиса — варианты нормы и внимания не требуют. Синусовая тахикардия (пульс более 100 в минуту) требует поиска причин, чаще всего таких же, как при ЭС. У женщин изредка бывает физиологической особенностью, корректируем при необходимости. Фибрилляция предсердий (ФП, она же мерцательная аритмия). Состояние, когда предсердия сокращаются очень часто (до 400 раз в минуту), на желудочки проводятся не все импульсы, сердце сокращается нерегулярно...
Аритмия. Что это такое? Часть 1
Тема обширная, затрону самое распространённое. С чем обращаются чаще всего? Экстрасистолы (ЭС). Внеочередные удары сердца. Этакий парадокс кардиологии. Давление, атеросклероз — грозные, но не чувствуются. Экстрасистолы — очень часто доброкачественные, безопасные, но ощущаются ярко. Если человек молодой, сердце без изменений — допускается довольно большое количество ЭС, до нескольких тысяч. Предсердных можно больше, чем желудочковых. ЭС бывают из предсердий и из желудочков сердца, в зависимости от того, в каком месте проводящей системы сердца выскочил лишний сигнал...
Железодефицит. Часть 2
Продолжение предыдущего поста про дефицит железа. Патология частая. Часто упускаемая, часто неверно лЕченная. Гемоглобин в норме, гуляй свободен, на пульс 100 дадим Бисопролол, иди. Уточню: причину — ищем! Да, у фертильной женщины может быть только за счет месячных. Но бывают заболевания желудка, кишечника, диеты, онкология, донорство крови, долгий приём аспирина… Лечится — логично — приёмом препаратов железа. В рот! В некоторых случаях в вену. Внутримышечное введение железа на сегодняшний день считается неверным (усваивается плохо, вероятность осложнений высокая)...
