Гипертония

Принимать ли калий с мочегонными? Нередко в аптеках что-то «допродают» к тем препаратам, которые я назначаю. Про допродажи к статинам я уже писала в этой статье. 📌 Также нередко я вижу, что к диуретикам (мочегонным) назначают препараты калия или калия с магнием. «Потому что калий вымывается». 📌 Современные препараты практически не изменяют уровень калия в крови. Это утверждение осталось со времён Фуросемида, и то (!) – больших дозировок. Индапамид, Гипотиазид, Хлорталидон, Торасемид не требуют приёма дополнительных препаратов...

Существуют случаи упорной, упрямой, плохо реагирующей на лечение гипертонии. Она называется резистентной. Около 10% случаев от всех гипертоний. ❗️ Но это – диагноз исключения. Нужно выяснить, что мы действительно сделали всё для того, чтобы давление пришло в норму. 💔 Критерии на самом деле резистентной гипертонии: - изменение образа жизни ➕3 и более препаратов, один из которых обязательно диуретик (мочегонное), в достаточных дозировках ➡️ не приводит к снижению давления менее 140/90 мм...

«Доктор, я уже десять лет пью одни и те же таблетки! Их пора менять!» «Я меняю препарат раз в год!» 💔 В этом нет необходимости! 💔 Если лечение эффективно – то есть удерживает давление стабильно ниже 130/80 – не нужно его менять! 💔 Если лечение безопасно – это определяется ежегодными анализами – не нужно его менять! У меня немало пациентов, у которых лечение не меняется 10-12-15 лет. Мы отслеживаем функцию почек, печени, щитовидной железы, показатели...

Для домашнего использования - автоматический. Полуавтомат нужно накачивать, краткая физическая нагрузка может повысить давление (если измерять самому себе). Механическим неудобно пользоваться самостоятельно, нужен навык, и его тоже нужно накачивать. Поэтому для домашнего контроля (очень важного, на приёме у врача давление выше, чем обычно) лучше выбрать автоматический. 📌 Лучше взять тот, который включается в розетку (с адаптером), чтобы не задумываться о «севших» батарейках. 📌 Манжета должна...

«Я пришла/шёл всего лишь с давлением, а доктор назначил миллион обследований! Зачем???»😲 📌 Нет, доктор не хочет развести вас на деньги. Доктор хочет комплексно, согласно современным рекомендациям, обследовать и полечить. 📌 Не лечим мы изолированно цифру давления, как и не лечим анализы. За голыми цифрами стоит человек, его жизнь – продолжительность и качество. 📌 Нормализуя давление, кардиолог снижает риск инфарктов и инсультов (и других, грозных и не очень осложнений). Если инфаркт или инсульт уже был – снижает риск повторных. 📌 На этот риск действует, к сожалению, не только давление...

В прошлом посте я спрашивала, как вы относитесь к лечению гипертонии (можно вернуться👈🏻 и ответить). В этом расскажу, как вижу его сама: 💔 Правильное медикаментозное лечение Подобранное, стабильное, вовремя начатое, эффективными и безопасными препаратами. 💔 Изменение образа жизни Питание, движение, управление стрессом. 💔 Комплексный подход Повышенное давление – фактор риска инфарктов, инсультов, нарушений ритма, хронической сердечной и почечной недостаточности и т.д. Обращая...