Кардиолог д.м.н. Виталий Зафираки
Правда ли, что в рыбе ртуть и другие тяжёлые металлы?
В рамках средиземноморской диеты советуют есть больше рыбы. Но возникает закономерный вопрос: так ли безопасна рыба сегодня, если моря и океаны загрязнены ртутью, кадмием, свинцом и мышьяком? Ответ будет неудобный: ртуть в рыбе действительно есть. Почти во всей. Но это ещё не означает, что рыбу надо исключать. Главный вопрос - какую именно рыбу вы едите. Ртуть попадает в воду из природных источников и в результате промышленной деятельности. В водной среде часть её превращается в метилртуть - именно эта форма накапливается в тканях рыб...
Гемоглобин снизился. Когда это может быть первым признаком рака
Несколько лет я наблюдаю пожилого мужчину, и скоро ему будет 70 лет. Фибрилляция предсердий, гипертония, ишемическая болезнь сердца. Ничего экзотического: антикоагулянт, антиаритмический препарат, статин, ингибитор АПФ, антагонист кальция. Раз в год он приходил на контрольный визит, мы оценивали симптомы, корректировали лечение. В прошлые визиты общ анализ крови меня не настороживал. В этот раз я увидел гемоглобин 103 г/л. Никаких драматических жалоб, разве что слабость, ухудшение переносимости привычных нагрузок...
Поднимем врачам зарплату в три раза! Хорошо, а кто за это заплатит?
Под статьями о зарплатах врачей почти всегда один и тот же хор из комментов: врачу надо платить гораздо больше. В два раза. В три. Или как в Америке. Американский нейрохирург получает в среднем около 829 тысяч долларов в год, ортопед - 697 тысяч, кардиолог - 605 тысяч, анестезиолог - 557 тысяч, терапевт - 339 тысяч, педиатр - 274 тысячи. Это данные Doximity за 2026 год. doximity.com Медианный заработок американца, работающего полный день, — около 62,6 тысячи долларов в год. Значит, кардиолог получает почти в 10 раз больше, нейрохирург - в 13 раз, педиатр - более чем в четыре раза...
Почему у меня повышен холестерин?! Я попросил пациента показать, что он ест
Недавно консультировал пациента онлайн, из другого государства. Он был озадачен ростом уровня холестерина в крови. Периодически сдавал липидограмму. В сосудах шеи (БЦА) бляшек не обнаружено. Нечасто пациенты готовы добросовестно вести дневник питания, а этот пациент заинтересовался, и сделал это. Фиксировал всё, что ел за неделю. В том числе перекусы. Вот что получилось. 29.09.2026 08:00 - два куска тонкого пирога с мясом и картошкой, два кусочка сыра, зеленый чай 13:00 - бейгл с индейкой, сыром...
"У меня нет причин для гипертонии". Разберемся, почему почти всегда это не так
Вчера обещал написать статью о причинах гипертонии. Предупреждаю сразу: будет много недовольных, и человек сто отпишутся. Но это только на пользу. )) Почему недовольных? Потому что многие люди в упор своих причин не видят, но винят врачей, что те не ищут эти причины. Из частых возражений мне на консультациях: — Я не понимаю, откуда у меня давление. Я не нервничаю, почти не пью, не курю. У меня ведь нет никаких причин для гипертонии. И человек действительно уверен, что гипертония должна иметь одну понятную причину...
