Кардиолог, д.м.н. Виталий Зафираки

Под словами "состарит" я здесь подразумевал накопление груза хронических болезней, связанных со старением. Скандинавские исследователи наблюдали почти две с половиной тысячи пожилых людей в течение более чем десяти лет и посмотрели, как разные типы питания связаны со скоростью накопления хронических болезней. Важно, что речь не о том, заболеет ли человек вообще, а о том, насколько быстро у человека появляются новые диагнозы по мере старения. Для врача и для читателя это почти то же, что говорить о темпе износа системы в целом...

Идея о том, что статины предпочтительнее принимать вечером, а не утром, и поныне встречается на просторах Интернета. В этом есть своя логика: согласно классическим фармакологическим представлениям 1970–1990-х, активность ключевого фермента синтеза холестерина HMG-CoA-редуктазы, которая является мишенью для статинов, у млекопитающих выраженно колеблется в течение суток и максимальна ночью; это показано на животных и подтверждено у людей. Следовательно, казалось бы, статин разумнее давать тогда, когда нужный нам фермент «активничает» — вечером/на ночь...

Это одна из частых врачебных ошибок, которая повторяется из года в год, сколько я вижу таких пациентов. Разновидность врачебной самодеятельности, не основанная ни на чем, кроме неправильных представлений о реальности. Дело в том, что ни БАДы, ни даже единственный в России (пока) лекарственный препарат на основе омега-3 полиненасыщенных жирных кислот не способен повлиять на уровень холестерина ЛПНП (так называемого "плохого" холестерина). Скорее всего, это делается в ситуации, когда врач не решается...

Многие годы мы слышим про десять тысяч шагов в день - как о минимальном уровне физической активности, который продлевает жизнь и защищает от ряда болезней. Звучит как аксиома, но оказалось, что само число "десять тысяч" ни на чем не основано. Это просто "магия круглых чисел". История этой рекомендации началась в 1960-е с маркетингового хода японского производителя шагомеров. Медицинские данные последних лет рисуют другую картину: польза от ходьбы начинается гораздо раньше и нарастает плавно. Без какого-либо скачка на определенном значении...

Точнее, об аритмиях сердца. Аритмии – одна из тех проблем, которая может полностью нарушить привычную жизнь, а может не проявляться никак. Вокруг нарушений ритма сердца существует множество ложных представлений и мифов, часть которых мы разберем. Миф 1: Аритмии сердца встречаются лишь у пожилых лиц Хотя во многих СМИ и популярных блогах часто упоминается именно «аритмия» чуть ли не как некое самостоятельное заболевание, будет лучше, если мы сразу уточним, что разнообразных сердечных аритмий существуют десятки, и среди них есть как очень серьёзные, угрожающие жизни, так и совершенно безобидные...

В течение веков избыточный вес ассоциировался с богатством и высоким положением. В обществах, где дефицит пищи был нормой, а истощение частым спутником бедности, полные формы воспринимались как доказательство достатка и жизненной силы. Однако в современном мире всё радикально изменилось: ожирение всё чаще отражает не высокий, а наоборот низкий социально-экономический статус, ограниченные ресурсы и неравенство в доступе к здоровым моделям питания и медицинской помощи. До середины XX века во многих...

Казалось бы, мы живём в эпоху технологий и высокоразвитой медицины. Но при этом проигрываем войну с тихим и массовым врагом - ожирением. Более двух миллиардов человек на планете уже имеют лишний вес, и это число постоянно растёт. Из этих 2,5 млрд ожирение есть у 900 млн человек. Можно ли повернуть этот процесс назад? Или ожирение навсегда стало частью современного образа жизни? И почему так произошло? Главная причина эпидемии ожирения - не столько индивидуальная слабость отдельных людей (хотя и это тоже), сколько изменение среды обитания...

Недавно была у меня молодая женщина, у которой случаются внезапные приступы сильного сердцебиения. Порой частота сердечных сокращений доходит у нее до 180 в минуту. Это сопровождается ощущением дрожи, головокружением и страхом. В этот раз она пришла ко мне, т к участились приступы таких сердцебиений. Почти ежедневно. Мы установили холтеровский монитор и она ушла, а я занялся следующим пациентом. Через минут 20 раздается стук в дверь. Это она. «У меня как раз сейчас начался такой приступ, можно посмотреть, что там с сердцем?» И показывает, какой у нее тремор рук...

Сухо и по-взрослому о позиции экспертов ESC 2025. Совсем недавно в Мадриде прошел Европейский кардиологический конгресс. Как обычно, на таких конгрессах обновляются давно не пересматривавшиеся клинические рекомендации. В этом году были обновлены, в числе прочих, рекомендации по нарушениям липидного обмена. Большая кардиология смотрит на БАДы без романтики. Нет убедительных данных, что добавки снижают риск инфарктов миокарда, инсультов, смертей и операций на сердце и сосудах. Только реальная, доказанная...

И дальше прилагается фото табло электронного манометра, где вот такие зарегистрированы значения: Для начала спрашиваю: это сиюминутное значение, или же постоянно живете с АД выше 200/120 мм рт ст? Ответ: да почти постоянно. И следом вопрос: как мне лечиться? О, это неизживаемое стремление решать проблемы со здоровьем за минуту и без усилий! Конечно же, сейчас я быстренько поставлю по переписке диагноз и назначу лечение... И я, конечно, слегка опешил. В наши дни, когда есть столько возможностей...

Начнем с того, что артериальная гипертензия - это не болезнь. Вы, наверное, будете удивлены? Да, это не болезнь. Это целая группа довольно разнородных по механизму заболеваний. Примерно 5% случаев артериальной гипертензии - это вторичная гипертензия, связанная чаще всего (но в рамках этих 5%!) с эндокринными или почечными заболеваниями. А что с оставшимися 95%? Это так называемая "эссенциальная гипертензия". Эссенциальная - не означает "беспричинная". Но причины эти связаны с рядом факторов, о...

Нужно ли вам измерять Д-димер? И что делать с полученными результатами? Представьте: вы зачем-то заказали измерение Д-димера в лаборатории, наряду с другими показателями (причем по собственной инициативе - "провериться на тромбы"). Результат пришел в 3 раза выше верхней границы нормы. Что теперь будете делать? Д-димер за последние годы превратился в один из самых популярных лабораторных анализов. Его назначают без особого разбору самым разным категориям пациентов: беременным, пациентам с жалобами на отеки ног, людям с одышкой, а иногда и просто для «контроля здоровья»...