Кардиолог д.м.н. Виталий Зафираки

Когда говорят, что нервные клетки не восстанавливаются, это звучит так, будто бы наш мозг - это старый прибор: перегорела лампочка, и всё, темнота наступила навсегда. Но мозг устроен гораздо интереснее. Он и в самом деле не похож на кожу, которая затягивает раны, или на кровь, где клетки постоянно обновляются. Большинство зрелых нейронов не делятся. Погибший нейрон коры после инсульта организм обычно не заменит аккуратной новой копией. Но это только половина правды. Вторая половина правды важнее: мозг умеет перестраиваться...

Советскую медицину до сих пор вспоминают как утраченное чудо. "Зато лечили бесплатно". Да, в поликлинике кассы не было, за операцию счет не приносили, скорая приезжала без страховки. Но именно здесь и начинается главный обман, скрывающийся за словом "бесплатно". Формально советский человек не платил врачу за прием. Не доставал кошелек перед кабинетом терапевта. Не получал счет после больницы. Медицина содержалась государством, а государство называло это великим социальным завоеванием. И надо признать: для миллионов людей это действительно было завоеванием...

Каждый, кто сталкивался с инсультом в семье, вспомнит знакомую картину. Пациент лежит в больнице, ему ставят капельницы с "нейропротекторами", "улучшителями обмена веществ в мозге", "восстанавливающими препаратами". Родственникам объясняют просто - мозг надо "подкормить", "защитить", "спасти клетки". Звучит правдоподобно и ложится в стройную вроде бы концепцию. И это действительно успокаивает. Но если посмотреть на международные клинические рекомендации, обязательные для врачей США и Европы, картина будет другая...

Это почти культовый препарат, любимый российскими неврологами. Его назначают при инсультах, тревоге, "сосудистых" жалобах и даже усталости. Вопрос: это реальная терапия или удобный ритуал? Начнем с фактов. Активное вещество - этилметилгидроксипиридина сукцинат. Производитель заявляет антиоксидантные, мембраностабилизирующие и некие "нейропротективные" эффекты. Биохимически это звучит правдоподобно. Но медицина сегодня опирается не на механизмы, а на клинические исходы. Что с доказательствами? Они есть - но с нюансами...