Как связаны симптомы ЖКТ и стресс/тревожность

Вы наверняка знаете этот сценарий. Гастроэнтерологи меняются, диагнозы переписываются, таблетки чередуются — а живот как болел, так и болит. — «У вас гастрит» → лечите гастрит, но легче ненадолго. — «Наверное, поджелудочная» → снова курс лечения, снова надежда, и снова возврат боли. — «Это перегиб желчного» → обследования, диета, новые препараты. А иногда врачи говорят: «По анализам вы здоровы», но вам каждый день мешают изжога, спазмы, вздутие. И вы сами себе объясняете: «Ну я же просто понервничала...

Вы пробуете всё подряд. Убираете молочку, отказываетесь от кофе, исключаете хлеб. Сидите на диетах, пьёте ферменты, травы, минеральную воду. Легче становится на пару дней — и снова то же самое. Врачи смотрят анализы и говорят: «У вас всё в порядке, органических проблем нет». Иногда добавляют: «функциональное». Но что это значит — толком никто не объясняет. Вы выходите из кабинета с пачкой рецептов и с тем же вопросом: «Почему болит?» А потом начинаете замечать странное. — Перед важным совещанием живот скручивает так, что не знаешь, куда деться...

Распространенная ситуация на приеме: «Меня прыщами обсыпало! Десять дерматологов и косметологов сменил, никто не помог. К гастроэнтерологу отправляют — говорят, дело в кишечнике! А ведь и правда, расстройство замучило: то вздутие, то диарея, живот урчит на весь офис...» К гастроэнтерологу очень часто приходят пациенты, по направлению дерматолога или косметолога. Человек говорит, что врачи ничего не могут сделать с прыщами, пока он не вылечит кишечник. Но если гастроэнтеролог грамотный, он не будет пациенту просто так назначать пробиотики и сорбенты...

Стресс — реакция организма на факторы, которые вызывают сильные эмоции. Она направлена на защиту от опасности. Под влиянием стресса активируется симпатическая нервная система, гормон кортикотропин-рилизинг-фактор запускает каскад реакций. В кровь выбрасываются адреналин, норадреналин и кортизол. Усиливается кровоснабжение органов, отвечающих за выживание в чрезвычайной ситуации: например, мозг, сердце и скелетные мышцы. Кровоснабжение желудочно-кишечного тракта снижается. Хронический стресс возникает, если фактор, который его вызвал, все время рядом...

Практически любой симптом со стороны желудочно-кишечного тракта может иметь как органическую, так и функциональную природу. То есть быть вызван как патологией, которую можно выявить с помощью исследований: воспаление, язва и т.д., так и возникать без какой-либо патологии которую можно обнаружить при помощи исследований. Например, изжога: она может быть вызвана как гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), так и быть функциональной. Пациента направляют на гастроскопию, и эндоскопист описывает гиперемию дистального отдела пищевода...

Большинство пациентов гастроэнтерологов годами лечатся от несуществующих диагнозов, в числе которых хронический гастродуоденит, холецистит, панкреатит, дискинезии желчевыводящих путей и кишечника, а также колиты. И также годами они вынуждены ходить по врачам, тратить свои силы и время. а также деньги на - приемы, которые не дают результата, - обследования, которые не показывают причины дискомфорта - и лечение которое не приносит облегчения И разумеется, когда они приходят ко мне на прием, я снимаю такие диагнозы пачками, потому что причина дискомфорта совершенно в другом...