Гастроэнтеролог Лопатина М.В

Вопрос, который редко задают вслух, но почти всегда держат в голове: «Если у меня атрофический гастрит, сколько мне осталось?» Само слово «атрофия» звучит пугающе. В интернете рядом с ним часто появляется слово «предрак». И дальше воображение начинает работать быстрее, чем факты. Разберёмся спокойно и по порядку. Атрофический гастрит не является онкологическим диагнозом Это морфологическое изменение слизистой желудка, подтверждённое биопсией. Не опухоль. Не состояние «завтра рак». Да, атрофия относится к факторам риска рака желудка...

Когда человек слышит «у вас атрофический гастрит», первая мысль обычно выглядит так: слизистая истончена, значит она уязвима, значит её нужно максимально беречь. Отсюда почти автоматически возникает идея особой щадящей диеты. Хочется убрать всё «агрессивное», перейти на мягкую, тёплую, протёртую пищу, отказаться от кислого, острого, кофе, свежих овощей. Это воспринимается как забота о себе и попытка снизить риски. Логика понятна. Но с точки зрения доказательной медицины она не подтверждается. Атрофический гастрит это морфологический диагноз...

Я хочу сказать кое-что важное и сразу оговориться: это не про плохих врачей. Среди гастроэнтерологов много внимательных, думающих, хорошо подготовленных специалистов. И тем не менее люди с хроническим вздутием, урчанием и нестабильным стулом годами ходят по кругу, от приёма к приёму, и не получают результата. Почему? Потому что система устроена так, что даже хороший врач в стандартных условиях не может сделать то, что нужно при хроническом функциональном расстройстве. Стандартный приём 15–20 минут...

Есть фраза, которую слышали очень многие люди с хроническим вздутием, болями в животе и нестабильным стулом. «Это у вас от нервов». Иногда её говорят мягко, как будто пытаясь поддержать. Иногда уже в конце приёма, когда анализы в норме и врачу нечего добавить. А иногда это звучит почти как обвинение: раз органической причины нет, значит, человек сам себя накрутил. И именно в таком виде это действительно плохое объяснение. Потому что фраза «от нервов» ничего не проясняет. Не даёт понимания, что происходит...

Позавчера я писала о том, почему диеты из интернета не работают при хроническом вздутии. Сегодня расскажу про то, какой подход к питанию действительно работает. И почему даже он у большинства людей не даёт результата. Среди всех диетических протоколов при вздутии только один имеет серьёзную доказательную базу — диета с низким содержанием FODMAP. Это ограничение определённых ферментируемых углеводов, которые в кишечнике быстро расщепляются бактериями и вызывают повышенное газообразование. За счёт...