Гастроэнтеролог Лопатина М.В

«У меня болит справа после жирного. Значит, жиры нельзя?» Это частый вопрос на приёме. И, к сожалению, из страха многие уходят в крайности. Полностью убирают масла, орехи, молочные продукты. В результате чувствуют себя только хуже. Разберём спокойно и по взрослому. Жиры не враги желчному пузырю. Но их качество и количество действительно имеют значение. Почему жиры важны для желчного пузыря Желчный пузырь работает по простой логике. Вы съели жир. Пузырь получил сигнал. Сократился. Вывел желчь. Пища переварилась...

Многие приходят с вопросом, можно ли обойтись без ИПП. Кто-то устал от длительного приёма. Кто-то хочет лучше понимать, что происходит, и вернуть ощущение контроля. Кто-то принимает препарат уже несколько лет и перестал различать, есть ли в нём реальная необходимость. Во всех этих историях по сути одно желание. Сделать самочувствие более предсказуемым. Когда начинаешь разбирать такие случаи подробно, становится видно, что решение о приёме ИПП часто принимается не как часть выстроенного врачебного плана...

«Я каждый день прислушиваюсь: урчит ли, давит ли, есть ли тяжесть… Уже не понимаю, это реальная проблема или я себя накручиваю». «Живу как будто с ухом у живота. Чуть кольнёт и сразу паника. Если тихо, жду, когда заболит». «Понимаю головой, что обследования нормальные… но тело я всё равно проверяю каждые пять минут». Это очень типичная картина. Человек ждёт симптом, улавливает его, оценивает, перепроверяет. И чем дольше так живёт, тем сильнее становятся ощущения. При этом обследования могут быть в полном порядке...

Классическая ситуация. Человек ест один и тот же набор продуктов, старается не экспериментировать, придерживается привычного рациона. И вдруг привычная, «безопасная» еда начинает вызывать выраженное вздутие, распирание и тяжесть. Обычно вывод звучит логично: раз есть реакция, значит, виновата еда. Но в таких случаях рацион как раз не является ведущим фактором. Когда одна и та же пища в разные дни переносится по разному, это говорит не о продукте, а о состоянии кишечника в момент приёма пищи. Причины могут быть разными...

Долихосигма — одно из тех слов, которые превращаются в диагноз просто потому, что красиво звучат в заключении обследования. Человек видит «удлинённая сигмовидная кишка» и мгновенно делает вывод: вот почему у меня запоры. Казалось бы, всё логично: если кишка длинная, стулу сложнее продвигаться. Но этот вывод не подтверждается практикой. Долихосигма — это анатомическая особенность, такая же как высокий рост или длинные пальцы. Она встречается у огромного количества людей с идеальным стулом, без вздутия и без малейших признаков запора...