Хотите понять, что происходит с вашей спиной если в заключении МРТ вы увидели слова: протрузия, грыжа, экструзия.
Для понимания, важно разобраться, как устроен межпозвонковый диск и почему с возрастом он меняется.
Диск это не кость, а амортизатор
Между телами позвонков расположены межпозвонковые диски (МПД), всего у взрослого человека 23 диска. Они занимают около четверти длины позвоночника и помогают позвонкам двигаться относительно друг друга.
Каждый диск состоит из трёх частей.
1️⃣ В центре – ядро, оно почти целиком состоит из воды и специальных молекул, которые эту воду удерживают.
2️⃣ Далее прочное фиброзное кольцо из нескольких десятков слоев коллагеновых волокон. У этих слоев разные направления, как в автомобильной шине, поэтому диск выдерживает сгибание, вращения и сжатие.
3️⃣ Сверху и снизу диск ограничен тонкими хрящевыми пластинками, которые удерживают ядро на месте и пропускает к нему питательные вещества.
Принцип работы диска ⚙️
Вода в центре выполняет роль естественного амортизатора. Когда мы сидим, стоим или поднимаем тяжести, ядро сжимается и равномерно распределяет давление. Кольцо в ответ натягивается и удерживает ядро. Благодаря такому сочетанию позвоночник одновременно гибок и устойчив.
Интересный факт! Днём под действием силы тяжести вода выдавливается из диска, к вечеру он становится чуть ниже и плотнее. Ночью когда мы лежим жидкость возвращается и утром вы снова выше ростом 😉
Что происходит с возрастом
С годами, ядро диска постепенно теряет воду и протеогликаны (протеогликаны, это молекулы которые удерживают воду) ➡️ замыкательные пластинки уплотняются, питание диска ухудшается ➡️ фиброзное кольцо принимает на себя большую нагрузку, в нём появляются трещинки.
❗️Эти изменения и есть часть естественного старения, их часто видят на мрт даже у людей без боли в спине.
Протрузия, грыжа, экструзия в чем разница?
Когда говорят о грыжи, обычно имеют в виду выпячивание содержимого диска.
Но есть точное определение.
Протрузия. Небольшое выпуклое образование, у которого основание по ширине больше самой "шишки". Чаще всего это значит, что пульпозное ядро слегка давит на фиброзное кольцо, и оно равномерно выдавливается наружу.
Экструзия. Более выраженное выпячивание, где купол шире основания, часть ядра уже проскочило через кольцо.
Если этот кусочек полностью оторвался и лежит отдельно в канале, говорят о секвестрации.
Все эти варианты относятся к одной группе – грыжа межпозвонкового диска, то есть смещением дискового материала, три стадии одной проблемы.
Причины появления
Сочетание естественного старения, постоянных нагрузок, лишнего веса, малоподвижного образа жизни или, наоборот, регулярного подъёма тяжести делает диск менее упругим.
Кольцо трескается, а жидкое ядро стремится найти выход – отсюда и выпячивание.
Обычно организм реагирует на это воспалением: фрагмент диска раздражает корешок нерва не только механически, но и в большей степени химически, вызывая боль.
Может ли грыжа уменьшится сама?
Ядро в основном состоит из воды. Если часть его вышла, то со временем эта капля теряет влагу и может уменьшаться в размерах.
❗️Кроме того, организм способен убирать свободный фрагмент сам. К месту повреждения приходят клетки иммунной системы, и постепенно ткань рассасывается. Это не происходит у всех, и требует времени, но такие естественные процессы объясняют, почему у многих людей со временем, симптомы стихают сами.
Протрузия и грыжа это часть происходящего
Межпозвонковые диски служат амортизаторами, и по понятным причинам изнашиваются с возрастом. Получается, протрузия и грыжа это часто, часть естественного процесса.
Вернёмся к началу статьи, к вопросу о заключении в описании снимка МРТ. Важно понимать, что снимки показывают только структуру. С большой грыжей на снимке МРТ человек может себя отлично чувствовать, не испытывая боли.
При болях в спине полезно обратиться к специалисту, но не стоит заранее настраиваться на худшее. В большинстве случаев подобные изменения поддаются консервативному лечению, а иногда и уменьшаются сами.
Главное, бережно относиться к своему телу, не затягивать с лечением.
Спасибо что дочитали мою статью до конца, я вам за это очень благодарен 🙏
Подписывайтесь на Позвоночник • Суставы • Нервы про суставы и позвоночник без🤖 искусственного интеллекта, только знания накопленные опытом.