Боль в спине, которая усугубляется заключением МРТ.
Я часто слышу: "Теперь кажется, что любое движение может навредить… у меня протрузия и грыжа диска… с этих пор нужно беречься и меньше двигаться!?"
С таким представлением о боли живут многие.
В моей практике именно этот страх нередко мешает выздоровлению больше, чем сама грыжа или протрузия.
Читать статью 📖 Лечить голову? Или всё-таки спину? Психосоматика при боли в спине и суставах. Ссылка в конце статьи.
Пациент перестаёт гулять, избегает наклонов, боится лишний раз повернуться. Несколько дней покоя иногда нужны, но длительное бездействие почти всегда работают против спины.
Важно понять главное: протрузия и грыжа межпозвонкового диска не всегда являются причиной боли, и уж тем более, не автоматическая операция!
У многих людей видны на МРТ деструктивные изменения в виде протрузии или грыжи, но выраженность боли зависит не только от снимка.
Почему ЛФК так важна?
Потому что позвоночнику нужна не только защита, но и работа. Когда человек надолго исключает движение, мышцы слабеют, связки теряют выносливость, тело становится скованным, а боль в спине быстрее переходит в затяжную, хроническую форму. Поэтому в реабилитации мы стремимся не просто снять боль, а вернуть движение, тем самым сохранив функцию.
Консервативное лечение должно быть комплексным.
Я всегда объясняю пациентам простую мысль: в консервативном лечении есть методы, которые уменьшают боль, и есть методы которые восстанавливают функцию.
Это не одно и тоже. Мягкие ручные подходы такие как массаж и другие методы мануального воздействия, медикаментозная поддержка, могут помочь пережить острый период, но основа восстановления это ЛФК и дозированная физическая нагрузка под контролем специалиста. Это не дополнение, а главное, путь к возвращению и функции.
Когда подключать ЛФК?
Тогда, когда врач после осмотра понимает что опасные причины боли исключены, а движение безопасно.
Чаще всего не нужно ждать, пока боль исчезнет полностью. Гораздо важнее подобрать такой уровень активности, который не ухудшает состояние, но и не оставляет вас в режиме постоянного щажения.
Как понять, что ваш случай поддаётся консервативному лечению?
Обычно шансы высоки, если нет нарастающей слабости в ноге, грубого онемения, последствий серьезной травмы, резкого необъяснимого снижения веса или постоянной ночной боли. В таких случаях тянуть нельзя! нужна очная оценка врача.
Почему так важна индивидуальная диагностика?
Потому что боль в спине не всегда связана с позвоночником, иногда она бывает из-за:
- заболеваний почек
- проблем с тазобедренными суставами
- воспалительных и ревматических процессов
- травм
- опоясывающего лишая
- болезней органов брюшной полости и сосудов
Поэтому задача грамотного врача понять источник боли, а уже потом выбирать тактику лечения.
Какие методы диагностики лучше выбрать?
Самый важный это осмотр. Не описание МРТ, не совет из интернета или коллеги по работе, а именно осмотр невролога, или другого специалиста, который занимается болью в спине.
МРТ полезно когда есть тревожные симптомы, или нужна визуализация.
К какому врачу идти чтобы не запутаться?
✅ Если боль в спине отдает в ногу, есть онемение, слабость или уже выявлена грыжа диска, начните с невролога.
✅ Если нужен план восстановления и возвращения к активности начните с реабилитолога, врача ЛФК.
✅ Если боль сопровождается температурой, нарушением мочеиспускания, болью в животе, груди или возникла после травмы, нужна неотложная помощь.
Как понять что специалист грамотный?
🙅🏼♂️ Он не лечит только снимок
🙅🏼♂️ Не обещает убрать грыжу за один сеанс
🙅🏼♂️ Не пугает без оснований
✅ Он проводит осмотр
✅ Объясняет почему возникла боль, что можно восстановить консервативно и какие признаки требуют другой тактики.
Решение и метод лечения принимает врач после осмотра. Чем раньше вы получите индивидуальный план лечения, тем выше шанс вернуться к нормальному движению.
Читать статью 📖 Лечить голову? Или всё-таки спину? Психосоматика при боли в спине и суставах.
- Читать статью 📖 Нервный корешок и боль: механизм возникновения боли в спине
- Читать статью 📖 Грыжа межпозвонкового диска. Когда операция неизбежна?
- Читать статью 📖 МРТ, КТ, РЕНТГЕН, УЗИ. Что для чего…
- Читать статью 📖 Как правильно ходить и двигаться при боли в спине
Подписывайтесь на Позвоночник • Суставы • Нервы про суставы и позвоночник без🤖искусственного интеллекта, только знания накопленные опытом.