Давайте представим идеальный момент близости, всё идет прекрасно, и вдруг... — осечка. Организм не откликается. Или откликается слишком быстро. Или вообще "выключается". В голове мелькает мысль: "Что со мной не так? А вдруг повторится? А вдруг партнер разлюбит?". Наверняка, знакомо?
Ну, что ж добро пожаловать в мир сексуальной тревожности — состояния, которое разрушает интимную жизнь миллионов людей, заставляя их годами мучиться в молчании и стыде. Поговорим о том, как тревога управляет нашей сексуальностью, что такое пресловутый СТОСН (синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи) и почему с этим нужно идти к психотерапевту, а не прятать голову в песок.
Статистика, от которой холодок по коже
Я очень люблю статистику. Она наглядно показывает, с чем мы имеем дело. Давайте не будем терять время и изучим статистические цифры. Итак,
22% молодых россиян (женщин и мужчин) в возрасте 18-23 лет вообще не имеют сексуальной жизни. Это каждый пятый человек в самом расцвете репродуктивного возраста. 51% тех, у кого есть партнер, заявляют о проблемах в сексуальных отношениях. При этом каждый четвертый просто игнорирует трудности, а к специалистам обращаются лишь 4%.
Но самое интересное (и пугающее): треть молодых россиян страдают тревожными расстройствами. И это не просто совпадение. Тревога и сексуальные дисфункции идут рука об руку.
Еще интересный факт. Исследование базы данных FDA (Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) показало, что среди людей с тревожными расстройствами 37% мужчин сообщают о проблемах с эрекцией, напрямую связанных с их психическим состоянием .
Продолжаю статистический ликбез. Теперь — про тех, кому за 30, 40, 50 и даже за 60. Потому что именно с этими возрастами я чаще всего работаю. И цифры здесь не менее впечатляющие. Вот что говорят исследования по возрастам:
- 30-39 лет: сексуальные дисфункции в этом возрасте — уже не редкость. По данным FDA, среди людей с тревожными расстройствами пик проблем, в т.ч. с потенцией приходится именно на активный репродуктивный возраст. В выборке eHealthMe (анализ базы FDA) распределение такое: 20-29 лет — 33.6%, 30-39 лет — 24.1%, 40-49 лет — 19%.
- 40-49 лет: в России симптомы эректильной дисфункции присутствуют у 89.9% мужчин (по данным анкетирования 1225 человек в 7 регионах), причем возрастные симптомы (по опроснику AMS) чаще всего выявляются именно в группе 45-59 лет.
- 50-59 лет: по данным ВОЗ, эректильная дисфункция наблюдается у 52% мужчин в возрасте 40-70 лет, у женщин свои проблемы - сухость влагалища, боль, отсутствие оргазма и пр.. При этом в 40-49 лет — 39%, а после 50 лет цифры растут. Российская статистика подтверждает: в 50+ проблемы у 30-40%.
- 60-70 лет: после 70 лет эректильная дисфункция встречается уже у 67% мужчин. Но! Это не значит, что секс заканчивается. Многие сохраняют активность — просто нужен другой подход.
- 70+лет: отдельные исследования утверждают, что некоторые российские пенсионеры сохраняют ту же сексуальную активность, что в 35-40 лет — не реже раза в неделю . В возрасте 65-69 лет в «большом сексе» остается почти треть россиян, в 70-74 года — 16%, до 79 лет — 6% .
Как тревога убивает секс. Про нейробиологию простыми словами
Что же влияет на неудачу? Объясняю "на пальцах". В момент сексуального возбуждения в мозге должны отключаться "центры страха" и включаться "центры удовольствия". Но когда человек тревожен, его миндалевидное тело (центр страха) работает в аварийном режиме. Оно кричит: "ОПАСНОСТЬ!", хотя вокруг только любимый человек и мягкая постель.
Что происходит дальше? Вегетативная нервная система выбирает между "бей, беги или замри". Для секса нужно расслабление и доверие. А тревога включает режим "беги". Сосуды сужаются (эрекция падает), мышцы напрягаются (оргазм блокируется), чувствительность притупляется.
И главное: мозг запоминает этот сценарий. Если однажды случилась осечка, он начинает ждать ее снова. Формируется СТОСН — синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи. Человек входит в близость уже напряженным, следит за собой "со стороны", и... осечка повторяется. Замкнутый круг.
СТОСН и его "лица" у мужчин и женщин
СТОСН не выбирает пол. Он одинаково портит жизнь и мужчинам, и женщинам, просто проявляется по-разному. Давайте рассмотрим для каждого пола как именно:
У мужчин:
- Эректильная дисфункция (психогенная) — "не встает" не потому что с сосудами проблемы, а потому что мозг парализован страхом неудачи. Исследования подтверждают, что тревога — одна из главных причин неспособности поддерживать эрекцию.
- Преждевременная эякуляция — организм "сбегает" от напряжения через быстрый финал. Чем больше мужчина боится "не угодить", тем быстрее всё заканчивается.
- Задержанная эякуляция — обратная сторона: мозг настолько "заморожен" тревогой, что не дает команду на разрядку. Мужчина может часами пытаться достичь оргазма и не мочь.
У женщин:
- Отсутствие влечения (гипосексуальность) — по данным исследований, 58% женщин сообщают об отсутствии сексуального желания. Тревога выключает либидо начисто — мозгу не до размножения, когда кругом "опасность".
- Аноргазмия — невозможность достичь оргазма при нормальном возбуждении. Часто связана с тем, что женщина "застревает в голове" и не может отпустить контроль.
- Вагинизм — непроизвольное сокращение мышц влагалища, делающее проникновение болезненным или невозможным. Чисто психогенная реакция страха.
- Диспареуния — боль во время секса. Когда тело напряжено тревогой, любое прикосновение может ощущаться как дискомфорт или боль.
Клинические рекомендации подтверждают, что для диагностики сексуальных расстройств у женщин симптомы должны сохраняться не менее 6 месяцев и включать страх, тревогу или напряжение мышц.
Почему это было, есть и будет
Исследователями в области секса и сексуальных дисфункций Мастерс и Джонсон в 1957-1965 гг. удалось совершить огромное количество открытий и совершить революцию в сексологии. Приведу слова Вирджинии Джонсон:
"Что особенно вредит правильному сексуальному развитию, так это расхожее, несмотря на вековые практики, убеждение, что 'секс — это грязь', поддерживаемое постоянным контролем, выражающимся в страхах, отказах, невежестве и заблуждениях".
Эти слова сказаны десятилетия назад, но актуальны до сих пор. Нас воспитывают в культуре, где секс одновременно и вожделен, и постыден. Где нельзя ошибаться, нельзя "не уметь", нельзя обсуждать. А потом мы оказываемся в спальне с грузом этих установок и удивляемся, что тело не слушается.
Вот еще комментарий на эту тему от моей коллеги - психотерапевта И. Гильдебрандт (НАФИ) на современную ситуацию: "Молодежь, тех, кому сейчас 18-23 года, называют 'тревожным поколением' — треть из них страдает тревожными расстройствами. Многие молодые люди пребывают в постоянном стрессе. А такое состояние, как известно, не только не способствует поиску партнеров, но ещё и снижает сексуальное влечение".
Что скрывается за "просто нет настроения"
Обращаю внимание, что важно понимать, что сексуальная тревожность редко приходит одна. Исследования показывают высокую коморбидность (сочетаемость) с другими состояниями. Среди людей с тревогой и компульсивным сексуальным поведением (крайняя форма реакции на тревогу) выявлены:
- 70.8% с большой депрессией
- 62.2% с биполярным расстройством
- 35.5% с бессонницей
- 21.7% с ОКР
И отмечу, что это не просто "лень" или "не хочу". Это системный сбой в работе психики, требующий системного подхода.
Сексуальная тревожность в мегаполисах
Жители крупных городов — Москвы, Петербурга, миллионников — в особой группе риска. Высокий темп жизни, хронический стресс, конкуренция, культ успеха и "идеального тела" создают идеальную почву для сексуальной тревожности. Важно обращаться к специалистам, которые работают с аноргазмией, вагинизмом, низким либидо и эректильной дисфункцией, применяя методы КПТ, кто исследует с клиентами копулятивный цикл сексуальных реакций, выявляя на каком этапе возникают сложности, и работает с СТОСН, страхом близости, болью во время секса психогенного генеза, спазмами мышц, нарушениями эрекции и эякуляции. И таких специалистов в становится всё больше — спрос рождает предложение.
Почему идти к психотерапевту — единственное работающее решение
Многие пытаются решить проблему самостоятельно, а именно: больше порно для "настройки", больше стимуляторов, смена партнеров, "расслабление" алкоголем. Но это банально - как заливать бензин в горящий дом — временно и опасно. Алкоголь, например, сначала снижает тревогу, но потом еще сильнее нарушает нейрохимический баланс и ухудшает сексуальную функцию. Порно создает нереалистичные ожидания и усиливает "наблюдение со стороны". Смена партнеров не лечит причину — вы везете свою тревогу с собой.
Тогда что реально работает?
Первое - когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). КПТ учит отслеживать автоматические мысли ("а вдруг опять не получится", "он подумает, что я фригидная") и оспаривать их. Помогает убрать "наблюдателя" из сексуального процесса и вернуться в тело, а не в голову. Именно КПТ признана золотым стандартом при лечении тревожных расстройств, лежащих в основе сексуальных дисфункций.
Второе. Секс-терапия (в рамках КПТ или отдельно) дает на консультациях конкретные техники и упражнения для пары, которые выполняются дома.
Третье. Комплексный подход. Клинические рекомендации подчеркивают, что проблема сексуальной дисфункции часто многофакторна и требует мультидисциплинарного подхода, учитывающего биологические, психологические, социокультурные и расслабляющие факторы. Психотерапия или секс-терапия необходимы для работы с психологическими аспектами и с отношениями.
Всё лечится
Сексуальная тревожность и СТОСН — это не "сломанность" и не "стыдная тайна". Это просто сбой в работе нейросетей, который поправим. Как писали в Time Magazine еще в 1970 году, откликаясь на работу Мастерс и Джонсон: "Где-то под гнетом страхов, запретов, травм и комплексов в каждом из нас есть базовая сущность, которая прекрасно знает, зачем мы здесь, но не знает, как использовать это осознание". Задача психотерапии — убрать этот гнет и вернуть вас к себе настоящему.
Обращение к психотерапевту, специализирующемуся на КПТ и секс-терапии, — это не признание поражения. Это первый шаг к тому, чтобы перестать бороться со своим телом и начать наконец им наслаждаться. В Москве и других мегаполисах такие специалисты есть. Консультации доступны и очно, и онлайн. И поверьте моему опыту (и опыту сотен пациентов), что сексуальная тревожность — это та гора, которую можно сдвинуть. Нужно только перестать нести этот камень в одиночку.
-------------------------------------------------------------------------------------
📌Практикующий дипломированный детский и семейный психолог, КПТ психотерапевт, сексолог, психолог по ОКР, РПП, низкой самооценке, депрессии и тревоге - Людмила Лобода. Запись на консультацию: по ссылке.
Мой канал Телеграм, где много дополнительной интересной статистики и информации. Дубль канала в МАХ. Читайте меня на удобных для Вас платформах.
Всем физического и ментального здоровья!❤️ 🙏
--------------------------------------------------------------------------------------
Возможно, Вы искали: сексуальная тревожность, СТОСН синдром, тревога и потенция, психогенная эректильная дисфункция, преждевременная эякуляция от нервов, аноргазмия лечение, вагинизм психолог, страх сексуальной неудачи, секс-терапия Москва, КПТ при сексуальных расстройствах, не встает член почему, женская сексуальная дисфункция, мужская тревога в сексе, отсутствие либидо стресс, сексолог психотерапевт, лечение сексуальной тревожности, психосоматика секса, сексолог Москва, психотерапевт сексуальные проблемы Москва, лечение СТОСН в Москве, КПТ секс-терапия Москва, клинический психолог сексолог Москва, помощь при тревоге в отношениях Москва, консультация сексолога онлайн Москва, психолог для пар сексуальные проблемы Москва, проблемы с эрекцией причины, секс проблемы с эрекцией, проблема получить оргазм, не могу войти в жену, девушку, мужчина не может войти в женщину, почему боль во время и после секса
О психологии - Людмила Лобода
Статья содержит анализ связи тревожных расстройств и сексуальных дисфункций у мужчин и женщин на основе данных статистических исследований. Описаны механизмы формирования сексуальной тревожности, проявления СТОСН у мужчин и женщин (эректильная дисфункция, преждевременная/задержанная эякуляция, аноргазмия, вагинизм, диспареуния), коморбидность с депрессией и ОКР. Представлены методы лечения (КПТ, секс-терапия).