Я - Дайна, обсуждаем медицинские вопросы.
ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания - это большой круг болезней сердца и сосудов, самые распространенные из которых: ИБС - (ишемическая болезнь сердца) и гипертония, и осложнения этих первых двух состояний - инфаркты и инсульты, то есть сердечно-сосудистые катастрофы.
Существует еще множество болезней сердца и сосудов: врожденные и приобретенные пороки сердца, нарушения ритма сердца, врожденные и приобретенные аневризмы (выбухание и истончение стенок) разных сосудов: аорты, сосудов мозга, есть стенозы (сужения) артерий, нарушающие кровоток в почках, например, или в артериях мозга. Болезней сердца и сосудов так много, что перечислить их все в одном тексте сложно.
Поскольку аудитория моих читателей - люди в возрасте 50 лет и старше, то у этой группы населения по частоте встречаемости на первом месте гипертония и ИБС, иначе говоря - атеросклероз.
Атеросклероз - это формирование в стенках сосудов атеросклеротических бляшек, которые уменьшают просвет сосуда, как показано на картинке, и соответственно уменьшают кровоснабжение того органа, к которому этот сосуд приносит кровь и питательные вещества.
Источник: Яндекс картинки
А вот если такая бляшка сядет в коронарную артерию, которая питает миокард (сердечную мышцу) то развивается та самая ишемическая (следствие недостатка притока крови и кислорода) болезнь сердца -ИБС.
Источник: Яндекс картинки
С бляшками, надеюсь, вам стало понятно, что это такое.
А как с этим связана гипертония?
Гипертония - это повышение давления крови в сосудах по разным причинам.
Представим себе шланг, в котором что-то прилипло к стенке (условно говоря, наша бляшка). В этот шланг мы даем высокое давление воды. Что будет в результате? Если шланг он старый, пересохший на солнце и морозе, и растрескавшийся, то он лопнет. Вода выльется наружу. Такая ситуация в организме называется геморрагическим инсультом.
Если он еще неплохой (шланг), то есть человек молодой, то сосуд будет сопротивляться, растягиваться, но в участок после этого сужения вода пойдет с трудом, с напором, недостаточно для полива, то есть участок останется с дефицитом. Такая ситуация в организме называется ишемия, а если она сильно выражена, то в мозге развивается ишемический инсульт, участок мозга отмирает, а если это в сердце, то развивается инфаркт.
Понятно объясняю?
Как вы сами понимаете, очень важно, чтобы эти бляшки не появлялись вообще, но это в идеале, обычно после 50 лет они есть практически у всех.
А если они появились, то важно, чтобы они не увеличивались в размерах, и не сужали просвет сосудов еще больше. Примерно до половины просвета организм еще справляется, растягивает стенку артерии, компенсирует через другие сосуды, но если перекрытие больше, то нужно срочно принимать меры - вставлять стенты, делать шунтирование, то есть формировать переток, минуя участок с бляшкой.
Плохая новость в том, что мы не знаем, где именно сядет новая бляшка, или где она в организме еще есть, кроме обнаруженной при обследовании. Обычно бляшки меряют в сонной артерии ультразвуком, там удобный доступ. И если находят, то по умолчанию, считают, что такие бляшки есть и во всех других крупных сосудах - в аорте, в коронарных (сердечных) артериях, в почечных артериях, в артериях ног, рук и т.д. То есть риск той самой катастрофы, которую я описывала выше на примере шланга, может возникнуть в любом месте.
Что же делать?
До конца прошлого столетия выхода не было совсем. Атеросклероз, ИБС, если еще и с гипертонией вместе - это считался практически 100% риск инсульта, инфаркта, гангрены ног из-за бляшек в бифуркации аорты.
Хирурги бились, развивали технологии, как обойти бляшки. А сложность еще в том, что бляшку удалить нельзя - повредится стенка сосуда, к которой она прилипла. Только можно растянуть сосуд в этом месте, укрепить стентом (трубочкой), или сделать обходной переток.
В конце 20-го столетия появились статины - препараты, которые снижают высокий холестерин, из которого строятся бляшки. А также практически тогда же были созданы препараты от повышенного давления. И это стало абсолютной революцией, с которой в разы снизилось количество таких катастроф и смертность от инфарктов и инсультов. Смотрите на график:
Источник: Яндекс
Вот так меняется картина смертности, если вовремя начинать лечение.
Вернемся к рискам.
Как рассчитывать риск, произойдет ли с тобой инфаркт или инсульт, я подробно рассказывала в своих статьях, ссылки на них дам ниже.
Но вопросы остаются, и мне их задают не только люди, далекие от медицины, но даже однокурсница, которая профессор, но в другой области медицины.
Никто не хочет пить таблетки ради каких-то вроде бы эфемерных опасностей. Логика: 10% риска - это же немного, только у 10 человек из 100 будет катастрофа, почему вдруг у меня?
Те, у кого инфаркт уже был, обычно дисциплинировано принимают назначенные препараты, а у кого не было, и чувствуют они себя неплохо, то они задаются вопросом: ну зачем их принимать? Ну стану себя плохо чувствовать, тогда и начну...
Каждый всегда верит в лучшее, что это у кого-то случается, а меня это проблема обойдет стороной. Я же не выпиваю, у меня нет особого лишнего веса, я просто хороший человек!
К сожалению, после 50-60-70 лет чудеса встречаются, но все реже...
Для себя я решение приняла, у меня есть риск: мне много лет, есть лишний вес, давление пока в норме, но иногда повышается сахар крови. Папа умер от инсульта, у мамы была гипертония, то есть имеются наследственные риски. Я пью розувастатин, в минимальной дозе 5 мг ежедневно. Анализы неплохие, но тот целевой уровень в 1,4 , который рекомендуют кардиологи, не достигла, общий холестерин хороший, но ЛПНП у меня высоковат. Надо проверить состояние сосудов, динамику показателей и решить, надо ли менять дозу препарата. Займусь этим весной обязательно! Я не хочу рисковать, и не хочу погибнуть от инсульта, или лежать парализованной. Но это только мой выбор. Каждый решает сам!
Ниже привожу ссылки на мои статьи, если есть интерес, почитайте, там я ответила на очень много вопросов.
Не знаю, убедила ли я кого-нибудь, хотелось бы узнать про опыт тех, кто для себя решил, что профилактика нужна.
С возрастом наступает момент, когда только физкультуры и правильного питания не достаточно. Природа нас последовательно уничтожает, так как мы для нее уже отработанный материал - мы выполнили свою функцию по продлению рода, передали генетический материал, вырастили детей, а дальше мы уже не нужны. Спасаемся сами! С помощью науки, в первую очередь.
Пишите и комментируйте!
Всем желаю здоровья!