Ревматоидный артрит часто начинается незаметно. Сначала — «просто усталость», затем — дискомфорт в пальцах и суставах, который списывают на возраст, переутомление или погоду. Именно поэтому пациенты нередко приходят к врачу уже тогда, когда заболевание успело нанести серьезный вред суставам.
Между тем раннее выявление ревматоидного артрита — один из ключевых факторов, позволяющих сохранить подвижность, избежать инвалидности и добиться длительной ремиссии.
Что такое ревматоидный артрит и какие симптомы должны насторожить? Читайте в материале от врачей Кунцевского центра Evolutis Clinic!
Что такое ревматоидный артрит
Само слово «артрит» означает воспаление сустава. Его классические признаки: боль в суставах, припухлость, покраснение, локальное повышение температуры, ограничение движений.
Однако артритов существует множество — инфекционные, обменные, аутоиммунные. Задача врача — определить, к какому виду относится воспаление.
Ревматоидный артрит (РА) — это хроническое аутоиммунное воспалительное заболевание. При нем иммунная система по ошибке атакует собственные ткани, прежде всего — оболочку суставов.
В результате развивается стойкое воспаление: суставная оболочка утолщается, появляется отек, боль, постепенно разрушаются хрящ и костная ткань. Со временем формируются деформации и ограничение подвижности.
Важно понимать: ревматоидный артрит — системная болезнь. Помимо суставов он может затрагивать сердце, легкие, кожу, нервную систему и другие органы.
Ранние признаки ревматоидного артрита
Начальная стадия заболевания может длиться месяцы и даже годы. В этот период симптомы часто неспецифичны, но именно в это время лечение наиболее эффективно.
1. Утренняя скованность.
Один из самых характерных признаков. После сна сложно согнуть пальцы, сжать руку в кулак, сделать привычные движения. Скованность длится более 30–60 минут и уменьшается после «расхаживания».
2. Симметричное поражение суставов.
Боль и воспаление обычно возникают одновременно с обеих сторон тела — например, в обеих кистях или стопах.
3. Отек и болезненность.
Чаще всего страдают мелкие суставы рук и ног. Они становятся припухшими, горячими на ощупь, болезненными при движении.
4. Ограничение подвижности.
Становится сложнее выполнять привычные действия — держать предметы, писать, застегивать пуговицы.
5. Общие симптомы воспаления.
На ранней стадии нередко появляются:
- постоянная усталость;
- субфебрильная температура;
- снижение аппетита;
- потеря веса;
- общее недомогание.
Иногда именно эти признаки появляются раньше суставных жалоб.
Почему важна ранняя диагностика
В первые месяцы болезни воспаление наиболее активно, но структурные изменения в суставе еще обратимы. Именно в этот период лечение способно:
- остановить разрушение суставов;
- предотвратить деформации;
- снизить риск поражения внутренних органов;
- сохранить трудоспособность и качество жизни.
Если терапия начинается поздно, вероятность инвалидизации существенно возрастает.
Как проводится диагностика
Диагноз ревматоидного артрита устанавливает врач-ревматолог на основании комплексного обследования.
Клиническая оценка. Врач анализирует жалобы, длительность симптомов, характер поражения суставов.
Лабораторные исследования
Используются:
- СОЭ и С-реактивный белок — показатели воспаления;
- ревматоидный фактор;
- антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (анти-ЦЦП) — важный маркер раннего РА.
Антицитруллиновые антитела могут появляться за несколько лет до клинического дебюта болезни.
Инструментальная диагностика
Применяются УЗИ, рентгенография, МРТ — они помогают выявить воспаление и оценить степень повреждения суставов.
Современные подходы к лечению ревматоидного артрита
Ревматоидный артрит относится к хроническим заболеваниям, однако сегодня его можно эффективно сдерживать.
Основные цели терапии: подавление воспаления, предотвращение разрушения суставов, достижение ремиссии, сохранение качества жизни и подвижности.
Лечение может включать:
- противовоспалительные препараты;
- глюкокортикостероиды курсом;
- базисные противоревматические препараты;
- биологическую терапию.
Также важны лечебная физкультура, физиотерапия, контроль массы тела, отказ от курения и регулярное наблюдение у ревматолога. Чем раньше начато лечение, тем выше шанс остановить заболевание.
Ревматоидный артрит — не просто «возрастная боль в суставах», а серьезное системное заболевание. Но при раннем выявлении и правильной терапии его течение можно успешно контролировать.
Внимательное отношение к первым симптомам и своевременное обращение к врачу — лучший способ сохранить подвижность и активную жизнь на долгие годы.