Плечевой сустав не самый крупный, зато самый подвижный в нашем теле. Мы поднимаем руки, тянемся, вращаем ими сотни раз в день — и редко задумываемся, какую нагрузку при этом испытывает сустав. Пока не появляется боль.
Тактика действий может быть разная: от попытки угадать причину, до самолечения и ожидания, что «само пройдет». Почему же может болеть плечо и что делать, если такая жалоба возникла. Читайте материал от врачей Кунцевского центра Evolutis Clinic!
Интересно! Плечевой сустав устроен как шар, лежащий на небольшой и почти плоской опоре. Такая анатомия обеспечивает свободу движений, но делает сустав зависимым от мышц и сухожилий. Главную роль здесь играет вращательная манжета плеча — группа мышц-стабилизаторов. Именно ее перегрузка чаще всего и становится источником боли.
Основные причины боли в плече
Тендинит и тендинопатия
Самая распространенная причина. Это воспаление или дегенеративные изменения сухожилий. Возникают из-за перегрузок, однообразных движений, травматичного спорта или возрастных изменений. Боль усиливается при подъеме руки, отведении в сторону, попытке завести руку за спину, часто мешает спать на больном плече.
Импиджмент-синдром
Состояние, при котором сухожилия «зажимаются» между костями плеча и лопатки. Характерный признак — боль при подъеме руки в определенном диапазоне (примерно 60–120°), которая уменьшается при опускании руки.
Адгезивный капсулит («замороженное плечо»)
Состояние, при котором суставная капсула утолщается и теряет эластичность. Рука становится тугоподвижной во всех направлениях. Боль часто сильная, возникает ночью. Восстановление может занять от нескольких месяцев до нескольких лет.
Артроз плечевого сустава (омартроз)
Встречается реже, чем артроз коленей или тазобедренного сустава, но способен вызывать выраженную боль, хруст, скованность и нарушение сна. Чаще развивается после травм или при длительных профессиональных нагрузках.
Проблемы шейного отдела позвоночника
Боль может «отдавать» в плечо при мышечных спазмах, остеохондрозе, грыжах. Часто сопровождается онемением, покалыванием, усилением боли при поворотах головы.
Фото freepik
Последствия травм
Даже старые ушибы, вывихи или переломы могут напоминать о себе спустя месяцы и годы, если ткани восстановились неправильно.
Что можно и что нельзя делать при боли в плече
При возникновении боли стоит:
• снизить нагрузку на плечо;
• использовать холод в первые 1–2 дня при острой боли;
• обратиться к врачу, если боль сохраняется более 1–2 недель или усиливается.
Нельзя:
• терпеть боль и «разрабатывать» плечо через силу;
• бесконтрольно принимать противовоспалительные препараты;
• греть острое воспаление;
• полностью обездвиживать руку надолго без назначения врача.
Как поставить точный диагноз
Плечо может болеть по разным причинам, и они нередко маскируются друг под друга. Именно поэтому правильная тактика лечения начинается не с мазей и компрессов, а с диагностики.
Диагноз ставится по результатам осмотра и проведенной диагностики. Врач оценивает движения, проводит специальные тесты, может назначить исследования:
• УЗИ плечевого сустава — для оценки сухожилий и мягких тканей;
• рентген — для исключения артроза и костных изменений;
• МРТ — при подозрении на разрывы, капсулит, сложные повреждения;
• при необходимости — анализы крови.
Как лечат боль в плече
Лечение почти всегда комплексное. Его основа — устранение причины боли и восстановление функции сустава. В зависимости от диагноза могут использоваться:
• противовоспалительная терапия;
• инъекции по показаниям;
• физиотерапия;
• лечебная физкультура;
• мануальные и миофасциальные техники;
• реабилитационные программы.
За болью в плече могут скрываться как перегрузка мышц, так и воспаление суставов, повреждение сухожилий или заболевания позвоночника. Самолечение и откладывание визита к врачу нередко приводят к тому, что боль переходит в хроническую, ограничивается подвижность. Своевременная диагностика позволяет точно определить причину и подобрать эффективное лечение, вернуть подвижность плеча и сохранить качество жизни. Если боль повторяется, усиливается или мешает привычным движениям — это повод обратиться к специалисту и не терпеть дискомфорт.