Современный мир с его искусственным светом, ненормированным графиком и вечным онлайн-режимом объявил войну нашему естественному сну. В ответ миллионы людей по всему миру обратились за помощью к мелатонину – добавке, которую рекламируют как натуральное и безопасное средство для легкого засыпания. Но что, если «волшебная таблетка» для сна на самом деле является гормональным препаратом с непредсказуемыми последствиями для здоровья? Объясняет Денис Андреевич Борозденко, ассистент кафедры фармакологии Пироговского университета, младший научный сотрудник отдела медицинской химии и токсикологии.
Что такое мелатонин и как он работает?
Мелатонин – это не витамин и не успокоительное. Это гормон, который вырабатывается шишковидной железой (эпифизом) в головном мозге в ответ на темноту. Его главная функция – быть «дирижером циркадных ритмов», то есть внутренних биологических часов, регулирующих цикл «сон-бодрствование», температуру тела, выработку других гормонов и многие метаболические процессы.
Синтетический аналог мелатонина – это настоящее лекарственное средство, которое используется в медицине для лечения определенных нарушений сна, например, синдрома смены часовых поясов (джетлаг) или расстройств сна у незрячих людей.
Ключевой момент: при краткосрочном приеме в правильно подобранной дозе он показал хороший профиль безопасности. Но именно краткосрочный и контролируемый прием.
Четыре скрытые опасности «безопасных» добавок с мелатонином
Проблема заключается не в самом веществе, а в том, как оно продается и используется. В форме БАД мелатонин попадает в серую зону.
1. Русская рулетка с дозировкой. «Не всегда соблюдаются производственные регламенты, и доза мелатонина может быть выше заявленной на упаковке – вплоть до токсической», – предупреждает Денис Борозденко.
Исследование, опубликованное в Journal of Clinical Sleep Medicine в 2017 году, показало, что фактическое содержание мелатонина в добавках может отличаться от указанного на этикетке на -83% до +478%. Вы принимаете неведомую дозу мощного гормона.
2. Терра инкогнита долгосрочных эффектов. В то время как краткосрочные курсы (несколько недель) исследованы, данных о том, что происходит с эндокринной системой при приеме мелатонина в течение месяцев и лет, катастрофически мало. Может ли это подавить естественную выработку гормона? Как это влияет на половое созревание у подростков или гормональный фон у взрослых? Прямых ответов нет.
3. Опасные комбинации, когда 1+1=3 (побочных эффекта). Мелатонин метаболизируется в печени системой цитохрома P450. Множество других лекарств проходят тот же путь.
- Гормональные контрацептивы могут повышать концентрацию мелатонина в крови, усиливая его седативный эффект и риск побочных действий.
- Антикоагулянты (разжижающие кровь) – их эффект может непредсказуемо измениться.
- Иммунодепрессанты, некоторые антидепрессанты, противосудорожные препараты – взаимодействие может быть опасным.
4. Маскировка серьезных заболеваний. Прием мелатонина может ретушировать симптомы (нарушения сна) более серьезных заболеваний, вплоть до онкологических.
Хроническая бессонница – не самостоятельная болезнь, а симптом. Она может указывать на:
- депрессию или тревожное расстройство;
- обструктивное апноэ сна (остановки дыхания);
- синдром беспокойных ног;
- заболевания щитовидной железы;
- неврологические нарушения.
Миф о безвредности для сердца и сосудов
Распространено мнение, что мелатонин полезен для сердца. Однако реальность сложнее.
Сам по себе гормон может незначительно снижать давление. Но: Если пациент страдает гипертонической болезнью и принимает препараты для контроля АД, мелатонин снижает эффективность этих антигипертензивных средств и, как следствие, может повышать артериальное давление.
Таким образом, вместо защиты человек с гипертонией, принимающий БАД с мелатонином, рискует спровоцировать гипертонический криз, нейтрализуя действие своих основных лекарств.
Нужны лекарства? В приложении «АптекаМос» можно найти препараты – в ближайшей аптеке или подешевле в другой.
Гигиена сна: альтернатива, которая работает без рисков
Мелатонин – это костыль, который не лечит сломанную ногу. Лечение должно быть направлено на причину. В 80% случаев хронической бессонницы без серьезной органической патологии решить проблему помогает строгая гигиена сна:
- Световой режим. За 1-2 часа до сна – приглушенный свет, никаких экранов (синий спектр подавляет выработку собственного мелатонина). Утром – яркий свет.
- Ритуал и режим. Отход ко сну и подъем в одно и то же время, даже в выходные. Расслабляющий ритуал (теплый душ, чтение бумажной книги).
- Оптимизация спальни. Полная темнота, прохлада (18-20°C), тишина, удобный матрас.
- Отказ от стимуляторов. Кофеин после 14:00, алкоголь и тяжелая пища вечером нарушают структуру сна.
- Физическая активность днем, но не позже, чем за 3 часа до сна.
Когда бежать к врачу? Если проблемы со сном длятся более 3 недель и не проходят, несмотря на идеальную гигиену. Первый шаг – терапевт или невролог, который при необходимости направит к сомнологу.
Кому и как мелатонин может быть назначен легально?
Врач может рассмотреть назначение лекарственного мелатонина при:
- Выраженном джетлаге.
- Синдроме задержки фазы сна (когда человек физически не может уснуть раньше 2-3 часов ночи).
- Нарушениях сна у незрячих людей.
- В комплексной терапии некоторых нарушений у пожилых людей (при возрастном снижении выработки гормона).
Но и в этих случаях лечение проходит под контролем, с четкой дозировкой и ограниченным курсом.
Мелатонин в форме свободно продающихся БАД – это игра в гормональную рулетку с вашим здоровьем. Его бесконтрольный прием сравним с приемом гормональных таблеток без рецепта и анализов. Лучшее, что вы можете сделать для своего сна, – не покупать очередную баночку с обещаниями, а инвестировать время в налаживание гигиены сна и консультацию со специалистом. Ваш сон стоит дороже, чем цена самой разрекламированной добавки.
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Больше статьей:
