Что такое остеоартроз коленного сустава?
Остеоартроз — наиболее распространенная форма артрита, и коленный сустав является одним из наиболее часто поражаемых суставов.
В течение жизни суставы каждого человека проходят через нормальный цикл повреждения и восстановления, но иногда процесс восстановления суставов может вызывать изменения в их форме или структуре. Когда такие изменения происходят в одном или нескольких суставах, это называется остеоартрозом.
Сустав — это часть тела, где соединяются две или более костей — в колене это бедренная и большеберцовая кости. Также в передней части колена есть небольшая кость, называемая надколенником или коленной чашечкой.
Концы наших костей покрыты гладкой и скользкой поверхностью, известной как хрящ. Это позволяет костям двигаться относительно друг друга без трения и защищает сустав от нагрузки.
В колене также есть два других кольца из другого типа хряща, известных как мениски, которые помогают равномерно распределять вес по коленному суставу, а также хрящ находится под коленной чашечкой.
Остеоартроз приводит к истончению хряща в коленном суставе и шероховатости его поверхности, что означает, что колено не движется так плавно, как должно, и может вызывать боль и скованность.
Что вызывает остеоартроз коленного сустава?
Остеоартроз может поражать любого человека в любом возрасте, но чаще встречается у женщин старше 50 лет.
Травмы или другие проблемы с суставами, такие как подагра, могут повысить вероятность развития остеоартроза. Гены, унаследованные от родителей, также могут увеличить риск развития этого заболевания.
Избыточный вес также связан с остеоартрозом, поскольку он создает дополнительную нагрузку на суставы, несущие вес тела, такие как колени.
Как остеоартроз коленного сустава повлияет на меня?
При остеоартрозе коленного сустава вы, вероятно, будете чувствовать боль и скованность в колене. Заболевание может поражать только одно колено, особенно если вы травмировали его в прошлом, или оба. Боль может усиливаться к концу дня или при движении колена и уменьшаться в состоянии покоя. Утром может ощущаться некоторая скованность, но обычно она длится не более получаса.
Боль может ощущаться по всей окружности колена или только в определенном месте, например, спереди и по бокам. Она может усиливаться после определенных движений колена, например, при подъеме или спуске по лестнице.
Иногда боль будит людей по ночам. Вероятно, вы заметите, что боль будет разной, и у вас будут хорошие и плохие дни. Возможно, вы обнаружите, что не можете двигать коленом так легко или так далеко, как обычно, или оно может скрипеть или хрустеть при движении.
Иногда колено может выглядеть опухшим. Причиной этого могут быть две вещи:
Твердая припухлость: когда кость по краю сустава разрастается наружу, образуя костные шпоры, называемые остеофитами.
Небольшая припухлость: воспаление сустава, при котором выделяется избыточная жидкость, иногда называемая выпотом или водянкой в колене.
Иногда остеоартроз коленного сустава может привести к ослаблению мышц бедра, из-за чего нога может выглядеть тоньше. Эта слабость может сделать сустав нестабильным и привести к тому, что колено будет подгибаться при нагрузке.
Остеоартроз может вызывать депрессию или тревогу, а также негативно влиять на отношения и сон. Если у вас есть подобные проблемы, обязательно сообщите о них врачу, так как он может вам помочь.
Возможны ли какие-либо осложнения?
Остеоартроз может развиться всего за год-два, но чаще это медленный процесс, занимающий много лет и вызывающий лишь относительно небольшие изменения в одной части колена.
Однако в некоторых случаях хрящ может настолько истончиться, что перестает покрывать концы костей. Это приводит к тому, что они начинают тереться друг о друга и со временем изнашиваются.
Потеря хрящевой ткани, износ костей и костные шпоры могут изменить форму сустава. Это приводит к смещению костей из их нормального положения, из-за чего колено становится нестабильным и болезненным.
У некоторых людей с остеоартрозом на задней поверхности колена появляется уплотнение. Оно называется кистой Бейкера или подколенной кистой.
Киста Бейкера — это заполненное жидкостью образование в задней части колена, которое возникает, когда часть суставной оболочки выпячивается через небольшой разрыв в суставной капсуле. Это может привести к скоплению суставной жидкости в образовавшемся выпячивании.
Это может произойти само по себе, но чаще встречается в колене, уже пораженном артритом. Киста Бейкера не всегда вызывает боль, но иногда она может лопнуть, и жидкость вытекает в икру, вызывая резкую боль, отек и покраснение в этой области.
Остеоартроз коленного сустава может изменить вашу походку или распределение веса, что, в свою очередь, может привести к развитию этого заболевания в других суставах, например, в тазобедренном суставе.
Лечение остеоартроза коленного сустава
Остеоартроз неизлечим, но есть вещи, которые вы можете делать самостоятельно, чтобы уменьшить влияние этого заболевания на вас. Также существуют некоторые методы лечения, которые могут значительно уменьшить вашу боль.
Упражнения
Для поддержания здоровья суставов необходимы регулярные упражнения. При остеоартрозе коленного сустава очень важно оставаться активным. Независимо от вашего уровня физической подготовки, упражнения помогают колену снова справляться с повседневной деятельностью.
Вам необходимо найти правильный баланс между отдыхом и физическими упражнениями – большинство людей с остеоартрозом отмечают, что чрезмерная активность усиливает боль, а недостаточная – приводит к скованности суставов. Физические упражнения могут укрепить мышцы вокруг колена, улучшить осанку и помочь снизить вес, что в совокупности может уменьшить симптомы и боль при остеоартрозе.
Важно продолжать выполнять упражнения, даже если вы почувствуете себя лучше, поскольку прекращение или сокращение объема тренировок может привести к возвращению симптомов. Физиотерапевт может посоветовать вам лучшие упражнения, но для получения максимальной пользы вам необходимо включить их в свой ежедневный распорядок.
Ваш физиотерапевт может порекомендовать упражнения в бассейне для гидротерапии. Это поможет улучшить работу мышц и суставов, а поскольку вода теплее, чем в обычном бассейне, она может оказывать очень успокаивающее и расслабляющее действие. Гидротерапию иногда называют водной терапией.
Плавание и упражнения в воде могут быть полезны при болях в суставах, поскольку вода принимает на себя вес вашего тела, уменьшая нагрузку на колени, но, при этом, позволяя вам продолжать двигаться. Важно также сочетать это с упражнениями с нагрузкой на кости, такими как ходьба, поскольку это поможет укрепить кости.
Существует множество видов упражнений, доказавших свою эффективность в лечении остеоартроза коленного сустава.
Упражнения на увеличение диапазона движений
Эти упражнения полезны для осанки и помогают поддерживать гибкость суставов. Они могут быть такими простыми, как растяжка, обеспечивая движение сустава в различных положениях, которые каждый раз комфортно расширяют его диапазон движений и повышают гибкость.
Упражнения на укрепление мышц
Этот вид упражнений важен для укрепления мышц, контролирующих коленный сустав, а также для его стабилизации и защиты. Доказано также, что он уменьшает боль и может предотвратить подворачивание колена, снижая риск падений.
Старайтесь выполнять упражнения на укрепление мышц хотя бы два дня в неделю, если это возможно.
Аэробные упражнения
Аэробные упражнения — это любые упражнения, которые увеличивают частоту пульса и вызывают небольшую одышку. Регулярные аэробные упражнения могут принести много пользы. Они полезны для общего здоровья и самочувствия, а также могут уменьшить боль, стимулируя выработку обезболивающих гормонов, называемых эндорфинами. Кроме того, они могут улучшить сон.
К различным видам аэробных упражнений относятся езда на велосипеде, плавание и ходьба. Вы должны прилагать достаточно усилий, чтобы запыхаться, но при этом оставаться в состоянии вести разговор.
Старайтесь уделять аэробным упражнениям 2 часа 30 минут в неделю. Распределите это время на всю неделю, не обязательно делать всё за один раз.
Контроль веса
Избыточный вес увеличивает нагрузку на суставы, особенно на колени. Это повышает вероятность развития остеоартроза, и со временем артрит будет прогрессировать.
Снижение веса при избыточном весе может уменьшить боль и другие симптомы остеоартроза коленного сустава. Нагрузка на колени при ходьбе, беге или подъеме и спуске по лестнице может в два-три раза превышать вес вашего тела, поэтому даже небольшая потеря веса может существенно снизить нагрузку на колени.
Специальных диет, которые помогут при остеоартрозе, не существует, но если вам нужно сбросить вес, следует придерживаться сбалансированной низкокалорийной диеты в сочетании с регулярными физическими упражнениями. Ваш врач сможет дать вам рекомендации по диетам и упражнениям, которые помогут.
Снижение нагрузки на колени
Помимо контроля за весом, существует ряд других способов уменьшить нагрузку на колени.
Распределяйте нагрузку равномерно – не выполняйте все физические задачи за один раз. Разделите более сложные задачи на этапы и делайте что-нибудь полегче между ними. Продолжайте использовать колено, даже если оно немного болит, но давайте ему отдохнуть, прежде чем боль станет слишком сильной.
Носите обувь с толстой подошвой и достаточным пространством для пальцев ног. Правильно подобранная обувь может уменьшить ударную нагрузку на колени при ходьбе и предотвратить любые изменения в стопах.
Если вам необходима дополнительная поддержка для стоп или коленей при ходьбе, обратитесь к физиотерапевту, эрготерапевту или врачу по поводу изготовления стелек специально для вашей обуви.
При необходимости используйте трость, чтобы уменьшить нагрузку и напряжение на больное колено. Эрготерапевт может посоветовать подходящую длину трости и оптимальный способ ее использования.
При подъеме и спуске по лестнице используйте перила в качестве опоры. Поднимайтесь по лестнице по одному, начиная со здоровой ноги.
Подумайте о внесении изменений в свой дом, автомобиль или рабочее место, чтобы уменьшить ненужную нагрузку. Эрготерапевт может посоветовать вам специальное оборудование, которое облегчит выполнение повседневных задач.
Прикладывание грелки или чего-то подобного к больному колену может помочь облегчить боль и скованность при остеоартрозе. Ледяной компресс также может помочь, но будьте осторожны, не прикладывайте лед, грелку или бутылку с горячей водой непосредственно к коже – оберните их полотенцем или чем-нибудь подобным.
Некоторым людям помогают наколенники. Их можно купить в спортивных магазинах и аптеках, но сначала следует проконсультироваться с врачом или физиотерапевтом, так как они могут подобрать подходящие наколенники или порекомендовать наиболее подходящий вариант.
Как справиться с плохим настроением и проблемами со сном
Остеоартроз коленного сустава может вызывать у вас депрессию или тревогу. Обратитесь к врачу, если вы чувствуете себя подавленно, так как он может порекомендовать вам психологические методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия и методы снятия стресса.
Если ваш сон нарушен из-за остеоартроза коленного сустава, это может усилить боль. Однако есть вещи, которые вы можете сделать самостоятельно, чтобы помочь себе, например:
Ведите дневник сна, чтобы выявить закономерности в ваших проблемах со сном.
Чтобы организм выработал режим сна, необходимо спать в одно и то же время.
Чтобы расслабиться перед сном, избегайте использования телефонов и других экранов в спальне.
Если проблемы сохраняются, обратитесь к врачу или к специалисту по трудотерапии, которые могут дать вам другие советы и методы, известные как гигиена сна.
Лекарства
Лекарства могут помочь облегчить боль и скованность, вызванные остеоартрозом, но они не предотвратят и не вылечат само заболевание. Наилучших результатов можно добиться, если оставаться активным, уменьшить нагрузку на колени и принимать лекарства по мере необходимости.
Среди лекарств и методов лечения, которые вы можете попробовать, можно выделить следующие:
Обезболивающие: простые безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол, могут помочь, но при необходимости врач может назначить вам более сильные обезболивающие.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): короткий курс НПВП, например, ибупрофена, может помочь уменьшить боль, воспаление и отек в колене.
Стероидные инъекции: инъекция непосредственно в коленный сустав, которая может помочь уменьшить отек и боль.
Если вы принимаете какие-либо из упомянутых выше безрецептурных лекарств, убедитесь, что вы принимаете их безопасно и в соответствии с указаниями врача или инструкцией для пациента, прилагаемой к препарату. Обязательно сообщите лечащему врачу обо всех принимаемых вами лекарствах.
Другие обезболивающие средства
Если описанные выше методы обезболивания вам не помогают, вы можете попробовать следующие:
Чрескожная электростимуляция нервов (ЧЭНС): небольшой аппарат, который изменяет способ восприятия боли нервами, посылая крошечные электрические разряды через электроды, размещенные на коже.
Инъекции гиалуроновой кислоты: гиалуроновая кислота естественным образом присутствует в организме и помогает смазывать суставы.
Дополнительные методы лечения и добавки: некоторым людям с остеоартрозом помогают глюкозамин и, но перед началом приема чего-либо нового следует проконсультироваться с врачом, поскольку исследований, подтверждающих их эффективность, недостаточно, и они могут взаимодействовать с некоторыми назначенными лекарствами.
Операция
Физические упражнения, лечение и поддержание здорового веса обычно улучшают симптомы, уменьшают боль и повышают способность выполнять повседневные действия у большинства людей с остеоартрозом коленного сустава. Но если эти методы лечения вам не помогли, вам может быть полезна операция на колене.
Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано, если боль очень сильная или если у вас возникают проблемы с передвижением или движением колена.
Наиболее распространенным видом хирургического вмешательства при остеоартрозе коленного сустава является эндопротезирование коленного сустава. Ежегодно проводится множество операций по замене коленного сустава, и эта операция может значительно облегчить боль и улучшить подвижность колена.
Хирургические методы постоянно совершенствуются, и исследования показали, что до 8 из 10 эндопротезов коленного сустава могут прослужить до 25 лет. Однако, как и при любой операции, существуют определенные риски, и ваш хирург захочет убедиться, что вы находитесь в наилучшем состоянии здоровья перед операцией.
Иногда для удаления рыхлых фрагментов кости и других тканей из колена могут применяться малоинвазивные хирургические методы. Это называется артроскопическим лаважем или дебридированием, но вам это не порекомендуют, если колено не блокируется.
Источник: Osteoarthritis (OA) of the knee
Если Вам понравилась статья, не пожалейте лайка, а если есть что сказать по прочитанному, оставьте свой комментарий. Ну и не забудьте подписаться на мой канал. Благодарю за время, уделённое на прочтение! Здоровья Вам и Вашим близким!
Так же рекомендую к прочтению: