Остеоартроз тазобедренного сустава — это заболевание, характеризующееся износом. Хрящ тазобедренного сустава со временем постепенно изнашивается, вызывая боль и скованность. Это может затруднить выполнение повседневных действий, таких как наклоны, чтобы завязать шнурки, вставание со стула или короткие прогулки.
Поскольку остеоартрит постепенно прогрессирует со временем, чем раньше вы начнёте лечение, тем больше вероятность того, что вы сможете уменьшить его влияние на вашу жизнь. К сожалению, от остеоартрита нет лекарства. Но существует множество нехирургических и хирургических методов лечения, которые помогут вам справиться с болью, оставаться активными и жить полноценной жизнью.
Тазобедренный сустав – это шаровидный сустав. Впадина образована вертлужной впадиной (большой тазовой костью), а головка – верхней частью бедренной кости (головкой бедренной кости). Скользкая ткань, известная как суставной хрящ, покрывает поверхность сустава, создавая гладкую поверхность, позволяющую костям легко скользить друг относительно друга. Большая тазовая кость окружена прочным волокнистым хрящом, известным как суставная губа (labrum), который образует выстилку вокруг вертлужной впадины.
Кроме того, весь сустав окружен связками, образующими капсулу, которая служит для его скрепления. Нижняя поверхность капсулы покрыта тонкой мембраной (синовиальной оболочкой), которая вырабатывает синовиальную жидкость, смазывающую тазобедренный сустав.
Остеоартроз тазобедренного сустава — это дегенеративный тип артрита, который чаще всего встречается у людей среднего и старшего возраста. Это заболевание приводит к постепенному износу хряща тазобедренного сустава. По мере износа хрящ становится шероховатым и изнашивается, что приводит к сужению защитного пространства между костями в суставе. По мере сужения пространства в суставе кости начинают тереться друг о друга, что приводит к боли и другим неприятным симптомам.
Кроме того, чтобы компенсировать потерю хряща, поврежденные кости могут начать расти наружу и образовывать костные наросты (известные как остеофиты).
Единой причины возникновения остеоартрита тазобедренного сустава не существует. Тем не менее, существует ряд факторов, которые могут повысить вероятность развития заболевания, в том числе:
- Возраст
- Ожирение
- Семейный анамнез остеоартрита
- Неправильное формирование тазобедренного сустава при рождении
- Предыдущая травма тазобедренного сустава
Симптомы
Существует несколько симптомов, связанных с остеоартрозом тазобедренного сустава.
Симптомы включают:
- Боль в области тазобедренного сустава, которая либо постепенно усиливается с течением времени, либо возникает мгновенно.
- Боль в паху или бедре, отдающая в ягодицы или колено
- Боль, которая усиливается при активной деятельности
- Скованность в тазобедренном суставе, затрудняющая ходьбу или движение
- «Блокировка» или «заедание» сустава или скрежет при движении, вызванные свободными фрагментами хряща и других тканей, которые мешают плавному движению тазобедренного сустава.
- Уменьшение диапазона движений, которое влияет на способность ходить и может вызвать хромоту
- Усиление боли в суставах в дождливую погоду
Диагноз
Во время медицинского осмотра врач обратит внимание на:
- Боль при надавливании на бедро
- Есть ли проблемы с походкой?
- Признаки повреждения мышц, сухожилий и связок, окружающих бедро
- Болезненность в области бедра и вокруг него
- Уменьшение диапазона движения бедра
- Ощущение скрежета внутри сустава во время движения
Первым методом визуализации, который назначит ваш врач, является рентгенография. Рентгенография позволяет получить детальные изображения плотных структур, таких как кости. Это исследование покажет, сужена ли щель в тазобедренном суставе и есть ли другие изменения в костной ткани. Оно также может указать на образование костных наростов. В некоторых случаях для более точной оценки состояния костей и мягких тканей тазобедренного сустава могут потребоваться магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ) или сканирование костей. Эти исследования обычно не назначаются, но доступны.
Уход
Врач может порекомендовать множество различных нехирургических методов лечения, в том числе:
- Изменение образа жизни – Вы можете внести некоторые изменения в свой распорядок дня, чтобы защитить тазобедренный сустав и замедлить развитие остеоартрита. Например, можно свести к минимуму действия, усугубляющие заболевание. К ним относятся подъём по лестнице или переход от высокоинтенсивных видов активности, таких как бег трусцой или теннис, к менее интенсивным, например, плаванию или езде на велосипеде.
- Физиотерапия – Специальные упражнения помогут расширить диапазон движений и гибкость, а также укрепить мышцы ног и бедер. В ходе физиотерапии вы будете выполнять индивидуальные упражнения, соответствующие вашим потребностям и образу жизни.
- Вспомогательные приспособления – Использование опор для ходьбы, таких как костыли, трость или ходунки, может улучшить подвижность и независимость. Использование вспомогательных средств, таких как инструмент с длинной ручкой, для поднятия низко лежащих предметов поможет вам избежать движений, которые могут вызывать боль.
- Лекарства. Если боль влияет на вашу повседневную жизнь, врач может добавить в план лечения один из следующих препаратов: нестероидные противовоспалительные препараты, кортизон (противовоспалительный стероид) или безрецептурное обезболивающее средство.
Хирургическое лечение
Если консервативное лечение неэффективно или если боль и симптомы очень сильные, врач может порекомендовать хирургическое вмешательство. Врач может выбрать несколько различных хирургических методов лечения, например:
- Остеотомия — процедура, которая снимает давление с тазобедренного сустава путем рассечения и репозиции головки бедренной кости или вертлужной впадины.
- Реставрация тазобедренного сустава – повреждённые кость и хрящ в вертлужной впадине удаляются и заменяются металлической оболочкой. Затем головка бедренной кости покрывается гладкой металлической оболочкой.
- Полное эндопротезирование тазобедренного сустава. Во время этой процедуры удаляются поврежденные вертлужная впадина и головка бедренной кости и заменяются новым металлическим, пластиковым или керамическим суставом.
Независимо от выбранной хирургической процедуры, восстановление занимает некоторое время. В период восстановления вам потребуется физиотерапия для восстановления сил и амплитуды движений. После операции вам может потребоваться трость, костыли или ходунки в течение короткого времени. В большинстве случаев операция облегчает боль, вызванную остеоартритом, и облегчает выполнение повседневных дел.
Источник: Osteoarthritis of the hip
Если Вам понравилась статья, не пожалейте лайка, а если есть что сказать по прочитанному, оставьте свой комментарий. Ну и не забудьте подписаться на мой канал. Благодарю за время, уделённое на прочтение! Здоровья Вам и Вашим близким!
Так же рекомендую к прочтению: