Добавить в корзинуПозвонить
Найти в Дзене

Эффективность ABA-терапии не доказана: данные подтасовали. Вот как это было

Ну что ж... шампанское допито, оливье доеден. А значит, можно продолжить разговор, начатый в прошлом году: Итак, примерно в 1985 году, твердой рукой опытного селекционера отобрав 38 малышей с аутизмом, Ловаас начал свое знаменитое исследование. Целью было доказать, что ABA-терапия не просто работает, а является очень эффективной методикой, основанной на прочной научной базе. Или, официально, хотел "проверить гипотезу о том, что раннее, интенсивное и долгосрочное вмешательство, основанное на принципах прикладного анализа поведения, может привести к «нормальному образовательному и интеллектуальному функционированию» у значительной части детей с аутизмом". Собсно, я как дефектолог и мать аутиста на этих словах могла бы поставить точку. Жирную. Но читателю же интересно, что было дальше? В исследовании участвовали около 60 детей младшего дошкольного возраста (до 4 лет) с диагнозом «аутизм»: две группы по 19 человек плюс еще одна «контрольная». Почему 19? А всё то же "всё по $19,99" - окру

Ну что ж... шампанское допито, оливье доеден. А значит, можно продолжить разговор, начатый в прошлом году:

Итак, примерно в 1985 году, твердой рукой опытного селекционера отобрав 38 малышей с аутизмом, Ловаас начал свое знаменитое исследование. Целью было доказать, что ABA-терапия не просто работает, а является очень эффективной методикой, основанной на прочной научной базе. Или, официально, хотел "проверить гипотезу о том, что раннее, интенсивное и долгосрочное вмешательство, основанное на принципах прикладного анализа поведения, может привести к «нормальному образовательному и интеллектуальному функционированию» у значительной части детей с аутизмом".

Собсно, я как дефектолог и мать аутиста на этих словах могла бы поставить точку. Жирную. Но читателю же интересно, что было дальше?

В исследовании участвовали около 60 детей младшего дошкольного возраста (до 4 лет) с диагнозом «аутизм»: две группы по 19 человек плюс еще одна «контрольная».

Почему 19? А всё то же "всё по $19,99" - округлить простое число можно в любую выгодную для себя сторону.

Тридцать восемь непосредственных участников разделили на две группы:

1 – «Экспериментальная»: расики получали интенсивную поведенческую терапию по методу Ловааса 40 часов в неделю в течение 2 и более лет.

Интенсивную. ДО ЧЕТЫРЕХ ЛЕТ. АУТИСТЫ. По 6 часов КАЖДЫЙ день. Родители аутистов (неговорящих, с эпиактивностью, полевым поведением, гиперчувствительных, отрешенных…), прошу вас представить себе в деталях, как это может выглядеть. Просто представить. Хотя бы попытаться. Два года подряд. 6 часов ежедневно, без пауз и выходных...

Еще и при непосредственном вовлечении родителей (на что авторы исследования особенно упирали). Это в Америке, где выходной-то не дадут, какой там отпуск по уходу за кем бы то ни.

2 – «Контрольная»: малыши с РАС получали аналогичную терапию, но всего по 10 часов в неделю.

3 – и еще одна контрольная группа. В первоначальной статье 1987 года (отчет о результатах) данных о ней «почему-то» почти нет. Вопросы явно возникли, поэтому в некоторых следующих обзорах она упоминается как «группа, получавшая обычное community-лечение». То есть лекарства с логопедией (ну очень "нужной" малолетним аутистам) и/или потуги на дефектологию (которой в США нет и не было никогда, их само это слово унижает).

Специалисты-исполнители – отдельная тема. Терапию проводили знаете кто? Студенты-терапевты под руководством Ловааса и его сотрудников из UCLA.

Почему не психиатры из ординатуры? Почему не практикующие психотерапевты?

Ах, да. Это же очень дорого, а у нас эффективность :)

И вот прошло (якобы целых) два года. После чего Ловаас триумфально сообщил, что в группе «Экспериментальная» 10 расиков из 19 стали «неотличимыми от нейротипичных сверстников».

От так-то, господа. Кто был «ничем», «не-человеком в психологическом смысле слова» в 1974-м, тот стал НОРМОЙ в 1987. Из аутизма выйти МОЖНО. Ура!

Более того. У половины участников "повысился IQ на 30 пунктов" (как будто с 4 до 6 лет он и без всякого вмешательства на столько не повышается), они научились говорить и… обучаться в обычной(!) среде.

Про обучение в обычной среде у меня тоже будет подборочка. Цикл статей. А то слишком многие люди у нас в стране до сих пор находятся под воздействием… гипнотической технологии под названием «инклюзия».

Долго наука и общество США пребывали в благоговейном шоке. Аплодисменты! Слава! Лавры открывателю! Отлично учился в школе лидеров наш профессор.

(Здесь могла быть фотка автора афоризма «Чем чудовищнее ложь, тем скорее в нее поверят». Но говорят, что… буквально он такого не говорил. Просто был практиком – как и его верный единомышленник Ловаас.)

Самое интересное, что ABA-исследование 1987 года было… единственным и неповторимым. Больше – никто, нигде, ни на ком и никогда. Включая самого Ловааса сотоварищи, за десятилетия существования методики вроде бы накопивших большой практический опыт.

Подробнее о самом исследовании я расскажу в финальной статье этого цикла.

Ну а профессор, чтобы получить под свою новорожденную, «доказанную», «эффективную», а главное - финансово многообещающую программу всякие гранты, донаты и на что еще существуют подобные учреждения, основал в 1994 году Институт раннего вмешательства Ловааса. Но не с бухты-барахты: ведь теперь вмешательство было платным, поставлено на горячий клиентский поток. Какая же мать согласится ребенка отдать, чтоб… бедную крошку замучили? За свои же деньги – по щекам, током, и т.д.? Пришлось провести маркетинговые исследования, а также, «под давлением этических норм, законодательства и профессионального сообщества», официально отказаться от «аверсивных» методов (читай – ора, тока и рукоприкладства).

И стал Институт, в лучших традициях Америки, еще одной корпорацией добра. Сосредоточился на позитиве, делал благостные фотки основателей, напирал на «положительное подкрепление» и «естественные условия» обучения. Естественно: как вы будете брать с клиента в беде большие деньги, если в ходе (гарантированного) достижения результата не посулить ему благо?

16 лет проработал институт под началом отца-основателя. После чего 2 августа 2010 года Ловаас, как все бывшие члены партии за океаном, почетно скончался в Лос-Анджелесе в возрасте 83 лет. The New York Times и Los Angeles Times дружно и скорбно твердили, что в годы войны покойный профессор и его семья "работали на ферме в принудительном порядке", а его интерес к поведению и коррекции сформировался под впечатлением от нацистов. Со вторым утверждением не поспоришь, ну а первое вдребезги разбивается об рассекреченные в Норвегии факты.

С них мы и начали эту статью.

Теперь-то мы знаем, кто сказал МЯУ АВА и почему норвежцы не гордятся своим земляком.