По просьбе Светланы (Аутизм и школа) и в тандеме с ней пишу эту статью. Точнее - цикл статей (ну не могу я кратко, таланта Боженька не дал). Тема вызвала большой и живой отклик - а значит, нужно прояснить то, что неизбежно останется за кадром, когда полностью отчаявшемуся родителю предлагают "доказанную, признанную международным сообществом" методику, работающую по строгим протоколам с достижимыми измеримыми результатами.
Красиво звучит всё это. Слишком красиво, чтобы быть... правдой.
Если вы зайдете на сайт одного известного фонда помощи аутистам и откроете страницу, посвященную ABA-терапии, у вас не возникнет даже тени сомнений. Работает, и точка.
Итак, еще раз: что такое ABA? Обратимся за определением к международно признанному и вполне официальному источнику - википедии:
ABA (Applied behavior analysis - Прикладной анализ поведения) - научная дисциплина, предполагающая использование современной поведенческой теории оперантного обусловливания для изменения социально значимого поведения. Поведенческие аналитики сосредоточиваются на объективно наблюдаемых отношениях (зависимостях) поведения и окружающей среды.
Что у нас есть в этом определении:
- "научная дисциплина":
- поведение (и именно социально значимое);
- его зависимость от окружающей среды.
Что такое поведение, раз у нас всё по науке?
С этим в Википедию не пойдем: там "поведений" тьма. Пойдем в психологические науки - ведь наш человек с аутизмом тоже "высокоорганизованная материя", у которой есть "комплекс сложных свойств".
Итак:
Поведение животных - совокупность их внешних реакций и действий, направленных на взаимодействие с окружающей средой, адаптацию, выживание и размножение, которое обусловлено как генетически запрограммированными инстинктами, так и опытом (научением). Включает в себя поиск пищи, коммуникацию, защиту от хищников, социальные взаимодействия, миграции. Изучающая наука: этология.
Почему этология? Потому что поведение животных - гораздо менее сложный комплекс, чем человеческое поведение. Но даже для животных придумали зоопсихологию... в которую мы, конечно же, не пойдем: совсем не о этом статья.
Поведение человека - совокупность внешне наблюдаемых [а главное-то и не увидишь: оно внутри!] действий, реакций и поступков, которые представляют собой процесс взаимодействия индивида с окружающей средой, обусловленный внутренними (психология, биология) и внешними (социальные нормы, ситуация) факторами, и направленный на адаптацию и достижение значимых целей. Включает в себя физические проявления, и психические процессы, формируется под влиянием эмоций, опыта, привычек и социальных ожиданий". Изучающая наука: психология (это если говорить об индивиде; но не только она).
Очевидно, правда? Насколько разные определения. И насколько различаются, по целям, задачам и вообще сложности, поведение животных и хомо сапиенса как вершины "животного мира".
И это я про обычного человека говорю.
Теперь возьмем поведение необычной особи. А именно аутиста. Как там? Полевое, асоциальное, дезадаптивное, ригидное, персеверативное, импульсивное, протестное, самостимулирующее, нецеленаправленное, избегающее...
И еще много какое.
И у каждого из "много каких" форм "нежелательного" поведения есть свой комплекс причин. Индивидуальных. Обусловленных именно внутренними факторами - "биологией" (точнее, нейрофизиологией и биохимией) и психологией (темперамент, характер, особенности мозговой организации никто ни у кого и никогда не отменял).
Обратите внимание: я не говорю о видимых "психологических" факторах вроде интересов (специфических), видах аутостимуляции, типичных реакциях на тот или иной раздражитель. Они и родителю видны, не надо за 70.000$/блок (сколько их там в аба-пирамиде?) учиться несколько лет.
Итак, разница между поведением человека и животного (а значит, и между истинным анализом поведения) - налицо.
Стоп, скажете вы. Зачем вообще говорить о поведении зверюшек - у нас же человеческий детеныш?
А затем, что ABA, как мы помним, начиналась с собачек Павлова:
1. Иван Петрович "Наше Всё" вводит в науку понятие "условный рефлекс".
2. Бихевиористы приходят в восторг от шоу, повторяют у себя дома и развивают идеи Павлова.
3. Беррес Скиннер видит потенциал для извлечения прибыли и развивает теории бихевиористов.
4. К лагерю примыкает Ловаас (переученный клинический психолог) - он понимает, как извлечь эту прибыль (а для чего еще из бедной Норвегии в богатые Штаты 1950-х переезжал), и придумывает "науку ABA".
Чтобы вы знали: добрый дядечка-скрипач, на второй родине получивший многообещающий диплом психолога, использовал шоковую терапию. Да, да, да, на детях. С аутизмом. Именно такой эпизод и запечатлен на картинке к статье. (Если площадка признАет ее не соответствующей каким-то там охранам чего-то - удалю, не вопрос.)
Мудрено ли, что американское исследование 2018 года показало: среди людей с РАС, проходивших ABA в детстве, 46% (каждый второй) соответствовали критериям ПТСР. А риск возникновения таких симптомов у этих людей был на 86% выше, чем у тех, кто никакую абу не проходил. Многие взрослые аутисты описывают эту "терапию" как дегуманизирующий опыт, сравнивая выученное поведение с "обезьяньими трюками".
И это - голоса только тех, кто вообще мог говорить и сравнивать, когда вырос. Мы же знаем, что абсолютное большинство аутистов не очень-то владеет речью (хорошо, если вообще могут связно говорить)? А их кратно больше. И об их мучениях мы не узнаем ничего и никогда.
А они - были. Еще и похуже, чем у высокофункциональных.
Вот вам мнения из первых (пострадавших) рук.
Что, говорите? "А как же широкомасштабные научные исследования, которые подтвердили, доказали, неопровержимо свидетельствуют..."?
Не вопрос, их есть у меня. Но - в следующем выпуске. Даже в "черезследующем".
Не переключайтесь!