Совместный прием популярных препаратов от изжоги (ингибиторы протонной помпы) с противоопухолевой терапией может снижать ее эффективность, ухудшая показатели выживаемости и повышая риск побочных эффектов.
Ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол или пантопразол, одни из самых распространенных лекарств в мире. В онкологии данные препараты нередко назначаются профилактически для защиты желудка на фоне химиотерапии. Однако их прием может создавать неочевидные, но серьезные проблемы.
❕Ухудшение всасывания жизненно важных препаратов.
Для эффективного растворения и всасывания многих противоопухолевых таблетированных препаратов необходима кислая среда желудка. Ингибиторы протонной помпы нейтрализуют кислотность желудочного сока. В результате противоопухолевое лекарство может хуже усваиваться.
К примеру, для ингибиторов CDK4/6 (палбоциклиб, рибоциклиб), которые назначаются пациенткам с гормонзависимым раком молочной железы, совместный прием с ингибиторами протонной помпы связан со снижением концентрации препарата в организме.
❕Влияние на эффективность иммунотерапии.
Есть данные, что ингибиторы протонной помпы, изменяя микрофлору кишечника, могут ослаблять действие иммунотерапии. В одном из исследований эффективность атезолизумаба была ниже у пациентов, получавших ингибиторы протонной помпы.
Существует достаточно много исследований, освещающих данную проблему:
- У женщин с прогрессирующим раком молочной железы, которые вместе с палбоциклибом принимали ингибиторы протонной помпы, медиана времени до прогрессии опухоли составила 25,3 месяца против 39,8 месяцев у тех, кто не принимал ингибиторы протонной помпы. Также была отмечена тенденция к сокращению общей выживаемости.
- Анализ данных 23 000 пациентов, проведенный учеными из Австралии, выявил, что прием ингибиторов протонной помпы во время лечения рака молочной железы ассоциирован с повышением риска тяжелых побочных эффектов на 36% и худшей выживаемостью.
- Отрицательный эффект ингибиторов протонной помпы наблюдался не только при таргетной, но и при стандартной химиотерапии. Например, ретроспективный анализ показал снижение 3-летней выживаемости у пациенток с раком эндометрия на платиновой химиотерапии, принимавших омепразол.
Что делать, если прием ингибиторов протонной помпы необходим?
Главное - ни в коем случае нельзя самостоятельно отменять назначенные лекарства.
Составьте полный список всех принимаемых препаратов, включая БАДы и обязательно покажите этот список лечащему врачу. Спросите, насколько необходим прием ингибиторов протонной помпы в вашем случае.
Обсудите возможные альтернативы (к примеру, препараты висмута).
Берегите себя и доверяйте специалистам.
Также, Вам может быть интересно: