Исследование, опубликованное в журнале Lancet, стало результатом сотрудничества ученых из четырех европейских стран. В нем участвовали 298 пациентов с умеренной и тяжелой формой апноэ сна. Добровольцы были разделены на группы: одна получала плацебо, остальные препарат в различных дозах.
У многих апноэ болезнь приводит к хронической усталости, проблемам с сердцем, повышенному риску инсульта и диабета. Апноэ сна возникает, когда мышцы горла во сне чрезмерно расслабляются и временно перекрывают дыхательные пути, часто мы слышим сильный храп. В результате человек перестает дышать на несколько секунд, что повторяется десятки раз за ночь. Эти эпизоды приводят к снижению уровня кислорода, повышению давления, аритмии и хронической усталости.
Несмотря на распространенность этого состояния, до сих пор не существовало препарата, способного устранить его причину.
Как проходило исследование
Работа велась двойным слепым методом, когда ни пациенты, ни врачи не знали, кому достается препарат, а кому — пустышка. Это позволило исключить влияние ожиданий и обеспечить чистоту результатов.У пациентов, принимавших высокие дозы сультиама, число остановок дыхания сократилось на 47%, а уровень кислорода в крови значительно повысился.
Это первый случай, когда лекарственное средство показало столь выраженный эффект при апноэ сна, которое долго считалось состоянием, поддающимся лечению только механическими методами.
«Мы много лет искали способ воздействовать на апноэ во сне без применения масок, и теперь видим, что это возможно. Результаты внушают оптимизм и открывают совершенно новое направление терапии. Это действительно прорыв», — отметил профессор Ян Хеднер, руководитель исследования из Академии Сальгренска.
Как действует препарат
Сультиам — это не новый препарат, а уже известное лекарственное средство, применяемое в медицине более полувека. Он был разработан в середине XX века и изначально использовался для лечения некоторых форм детской эпилепсии.
Сультиам усиливает реакцию дыхательного центра в мозге на нехватку кислорода и помогает стабилизировать дыхательный ритм. Он также повышает устойчивость верхних дыхательных путей, снижая риск их спадения во сне. Именно эта способность регулировать дыхание и привлекла внимание исследователей, которые решили испытать препарат при синдроме апноэ сна.
Большинство зафиксированных побочных эффектов оказались легкими — головная боль, покалывание или незначительное головокружение, которые проходили в течение нескольких дней. Это особенно важно, учитывая, что сультиам уже имеет длительную историю безопасного применения в неврологии.
Почему это важно
На сегодняшний день СИПАП-терапия (устройство, подающее воздух под постоянным давлением через маску) остается золотым стандартом лечения. Метод эффективен, но крайне неудобен для многих пациентов. По данным Гетеборгского университета, до 50% пациентов прекращают СИПАП-терапию в течение года — маска мешает спать, вызывает сухость и раздражение кожи.
«Мы видим, как многие больные просто отказываются от лечения, потому что не могут привыкнуть к устройству. Возможность принимать таблетку вместо сна в маске может стать настоящим спасением», — говорит Людгер Гроте, профессор и соавтор исследования.
Сультиам не устраняет все причины апноэ сна, но способен существенно облегчить течение болезни, снизить риски сердечно-сосудистых осложнений и улучшить качество жизни пациентов, особенно тех, кто не переносит масочную терапию.
Что дальше
Ученые подчеркивают, что это лишь первый шаг, и для подтверждения эффективности необходимы более крупные и долгосрочные исследования.
«Теперь важно понять, сохраняется ли эффект при длительном применении и одинаково ли хорошо препарат работает у разных категорий больных — например, у пожилых людей или при сочетании с сердечными заболеваниями», — добавляет Хеднер.
Команда Гётеборгского университета уже готовит следующую фазу испытаний, чтобы проверить действие сультиама у пациентов с другими формами апноэ и изучить возможные взаимодействия с другими лекарствами.
Дудение в ракушку помогает от опасного храпа, выяснили врачи
Разработан способ мониторинга сна с помощью Wi-Fi
Подписывайтесь и читайте «Науку» в Telegram