Я - Дайна, пишу на медицинские темы, стараюсь объяснить непонятные термины и проблемы.
Про эту тему и я, и уважаемые мною кардиологи - доктор Крулев, доктор Зафираки, доктор Сапега - пишут много, но не все на них подписаны, и не все их читают. Я тоже не раз к этой теме обращалась, в конце статьи ссылки на мои тексты о статинах.
Я рассказываю о проблемах со здоровьем в своем клубе "Спроси у доктора", и постоянно звучит тема: я отказываюсь от статинов, боюсь побочек, не хочу подсаживаться на них, ведь их нужно пить пожизненно. Я ведь правильно поступаю?
Мой ответ всегда - конечно нет, неправильно!
Можно и сегодня лечиться хвоей, листом капусты или подорожника, слушать доморощенных блогеров, ссылающихся на сенсационный опыт бабушек или чудо-фельдшеров из глубинки... Зачем наука, зачем новые технологии, зачем вообще прогресс? Идите жить в пещеры, одеваться в шкуры, ловить зайцев...
По-прежнему почти половина смертей в мире происходит от сердечно-сосудистых проблем. И всего 30 лет, как на помощь пришли те самые страшные статины. Именно с их приходом кривая смертей пошла вниз, но важно, что они назначаются далеко не всем. Обычно чаще всего людям от 40 лет .
Мировая медицина обсуждает вопросы рисков сердечно-сосудистых катастроф до 65 лет, то есть до этого возраста еще можно рассуждать, надо ли мне принимать статины.
Как оценивают риски, что в ближайшие 10 лет с вами что-то случится - или инфаркт, или ишемическая болезнь сердца, или инсульт, или в ноге будут проблемы и т.п. ? Делают анализы, и пользуются таблицам.
Учитывают уровень холестерина (общего обычно), артериального систолического давления, возраст, индекс массы тела.
По шкале SCORE (см.ниже) считают риски, и есть специальная таблица (см.ниже), по которой формируют мнение - нужно ли подключать статины для снижения холестерина, особенно ЛПНП.
Также очень важно знать семейную историю, ведь если папа умер рано от инфаркта или маму парализовало и она сейчас лежачая, то риски возрастают многократно!
Вот я нашла такое утверждение:
То есть, если вам уже 66 и больше, то все, статины должны приниматься обязательно! Так во всем мире делают.
Но в нашей стране совсем не так, у нас всегда свой путь, нам ВОЗ не указ!
У нас многие терапевты не только не назначают, но даже и сами отговаривают от приема статинов тех, кто уже их пьет.
Я сама так попала - полтора года принимаю аторвастатин в минимальной дозе 10 мг, все показатели, кроме ЛПНП, в норме. По общим меркам ЛПНП (у меня 3,3) - тоже верхняя граница нормы. Но кардиологи считают, что для безопасности ЛПНП должно быть меньше или равно 1,8. Получив результаты анализа, я пришла посоветоваться к врачу в поликлинике, не нужно ли мне повысить дозу препарата, но она мне не только не увеличила дозу, а сказала - "хватит мучить свою печень, не нужны вам статины вообще!". Спорить я не стала, ведь это только на статинах я снизила общий холестерин с 7,5 до 4,6! И теперь сама себе повышу дозу.
Вот такая история.
Не понимаю, почему люди так боятся этих препаратов? Ведь после того, как они были открыты, изучены и внедрены в жизнь, чуть не вдвое снизилась смертность от сердечно-сосудистых катастроф - инфарктов и ИБС, и инсультов.
Вы скажете, что тут играют роль новые медицинские технологии - и шунтирование, и стенты, и ангиография, которая позволяет поставить диагноз и спасти человека.
Но это не лечение - это паллиатив, то есть помощь и спасение в экстренно ситуации, до которой не нужно доводить! Ведь можно просто не доехать и помереть, можно не попасть в хорошую клинику с оборудованием, может не повезти с ангиохирургом, вероятностей погибнуть масса!
А болезнь - атеросклероз, в возникновении которого ключевой момент - повышенный холестерин, и ЛПНП (его фракция), остается.
Часто, уже после перенесенного инфаркта или стентирования у многих мозги встают на место, и указания докторов обычно выполняют, то есть дисциплинированно принимают статины и антикоагулянты, кому назначено.
Но опять недолго.
Я знаю несколько мужчин, которые через год после установки стентов в коронарных артериях бросили пить статины, и двое из моих знакомых уже попали в реанимацию и на операцию повторно, на замену стента, забитого бляшками!
В чем причина - чаще всего вера в судьбу или в то, что именно со мной ничего не случится! Фатализм, гордость собой - я живу без таблеток, я не буду травить себя химией и подобные утверждения. Это просто глупость...
Вернусь к теме побочек.
Про это много задают вопросов. Процент людей с истинными болями в мышцах из-за статинов - невелик. Цитата доктора Крулева:
Как известно, один из побочных эффектов статинов – мышечные боли. Об этом обычно знают даже те, кто статины никогда не принимал. А каков характер мышечных болей, вызванных статинами?
Мне приходилось видеть пациентов, у которых приём статинов приводил к возникновению болей. Характер боли всегда был один и тот же: боль, напоминающая «перетренированность». Боль: симметричная, поражающая крупные пласты мышц. Болят мышцы спины и ног, но не мелкие мышцы кисти и стопы.
Есть быстрая и чёткая связь (дни, но не недели и не месяцы) между началом лечения и появлением болей, а также быстрая связь между отменой препаратов и улучшением состояния
Односторонняя боль не является следствием приёма статинов, и это, пожалуй, один из важнейших критериев.
t.me/kardioligKrulev
Я сама попала в те 1-3% людей, у которых начались мышечные боли. Не понимала почему, сначала ныли по ночам бедра, сильно, приходилось менять позы, и даже пить обезболивающее. А потом, пару недель назад, стали сильно болеть руки- в области плечей, бицепсов.
Мысль была - перетренировалась, перегрузила в быту, наверное. Как всегда, подсказывает вселенная, прочитала статью доктора Крулева. И, поскольку эти боли симметричны, связала с примом статинов. В ногах боли появились не сразу, через несколько месяцев, а руки так совсем недавно. Но обе руки, что важно, одинаково! И обе ноги. Отменила, не пью уже 3 дня, стало намного легче. Полагаю, что нужно поменять на другой препарат, но отменять совсем не хочу, есть и семейные риски, и изменения в анализах, и возраст.
Таких, как я, меньше 1 % из тех, кто принимает статины, хотя жалуются через одного! Любые боли в ногах - виноваты статины! А это совсем не так, это может быть артроз, травма, та же подагра, связки растянуты, неадекватная нагрузка и т.п.
Возможно, что и у меня причина в другом. Буду анализировать дальше.
Ниже ссылки на мои статьи:
Предлагаю всем , кто старшего возраста, изучить таблицы, посчитать свои риски, подумать о своем будущем! Активная и полноценная жизнь в старости - наш образ жизни и вовремя принимаемые препараты.
Жду вопросы. Все никак не изучу тему про экземы и нейродермиты, но обещаю, найду время!
Всем здоровья и добра!