Я- Дайна, пишу про разные медицинские темы.
Тема статьи сегодня подсказана вопросами участников клуба здоровья в Московском долголетии, который я веду уже второй сезон.
У нас было целых 3 занятия по холестерину и статинам, но поток вопросов не иссякает - очень злободневная тема для старшего возраста. Причина, вероятно, в бесконечном потоке запугивающей информации и рекламы из телевизора. Телевизор смотрят как раз те, кто постарше. Вот на них и нацелены все эти страшилки.
Иногда мне представляется, что опасения по поводу высокого холестерина во многом надуманы, но ловлю себя на том, что тоже поддаюсь этому страху перед возможными инсультами и инфарктами, тем более, что уже давно в менопаузе.
Давайте разберемся.
Сразу отделяем тех, у кого есть семейная история - то есть близкие родственники, у которых рано был поставлен диагноз ишемическая болезнь сердца, инфаркт, инсульт, атеросклероз сосудов нижних конечностей - облитерирующий эндартериит или перемежающаяся хромота.
Если такие родственники, особенно умершие в раннем возрасте, есть, и уже сейчас у вас повышен уровень холестерина, то это означает, что у вас - семейная гиперхолестеринемия и почти 100%-ный риск сердечно-сосудистых катастроф!
Что делать? Идти к кардиологу, строжайше выполнять все рекомендации без оглядки на мифы о побочках, нагрузки на печень и т.п. Впереди возможная ранняя смерть, и по сравнению с этим, боль в мышцах или повышение ферментов печени абсолютная ерунда!
А если в семье умирали от других болезней - онкологии, травм, просто от старости?
Тогда смотрим цифры.
Холестерин между 6 и 8.
Сначала обратим внимание на возраст:
- все дамы до менопаузы пока живут спокойно! Рекомендуется коррекция питания, снижение лишнего веса, физические нагрузки, активный образ жизни. Этого пока достаточно, вас защищают эстрогены, наши великие женские половые гормоны.
Но есть предельные уровни холестерина (общего и по фракциям) даже у этих молодых дам, а также симптомы, когда не обсуждается: статины принимать!
Как говорят все доктора, ориентир - цифра 8. Как только общий холестерин превышает это значение, то статины нужны.
А если между 6 и 8 , при этом возраст женщин старше 55 лет, мужчин после 40 лет и старше, то запоминаем:
Если у вас холестерин 6,7, например, и плюс имеется еще
-сахарный диабет,
- или ожирение - метаболический синдром,
- или гипертония,
- а может и все вместе, - то статины обязательны. И терапевты их обязательно назначают.
Другой пример:
дама в менопаузе плюс лишний вес (не катастрофически, просто приятные формы), плюс повышенный холестерин, тогда часто отправляют на УЗИ сонных артерий, посмотреть, есть ли уже признаки атеросклероза. И вот тут появляется много вопросов:
- у меня 25% сужения - это страшно?
- у меня сосуды чистые, а холестерин высокий, что делать?
- у меня 55% сужения, рекомендуют операцию, а я боюсь, или на операцию не отправляют, опять таблетки рекомендуют и т.д.
Запомним общие принципы по данным литературы и опыта докторов:
- сужение сонных артерий до 50% не требует оперативного лечения, то есть бляшку не удаляют. Больше - решают в каждом отдельном случае!
- если есть даже небольшая бляшка, то процесс атеросклероза уже зашел достаточно далеко. Это означает, что принимать статины нужно обязательно, даже если холестерин невысокий.
- холестерин между 6 и 8, бляшек не нашли, сосуды чистые, гипертонии нет, хотя вес и больше нормы, но самочувствие хорошее, сердце не беспокоит. Тогда надо обратить внимание на образ жизни и питание, возможно придется скорректировать диету и ввести активные физические нагрузки - хотя бы те самые 10 тыс.шагов в день! Периодически (раз в год) проверять уровень холестерина. Если он снижается - это прекрасно, и если никуда особо не сдвигается, то так и продолжать. Но если диета и нагрузки не помогают, холестерин повышается, то стоит задуматься о приеме статинов, особенно если давно в менопаузе.
И еще, я в статьях приводила таблицу рисков сердечно-сосудистых катастроф, по которой все доктора мира оценивают состояние пациента.
Источник: Яндекс
Посмотрите еще раз и оцените в какую группу вы попадаете.
Например: женщина, не курит, 65 лет, давление 145/90, общий холестерин (смотрим внизу под колонками) 6,9. Получается. что она попадает в красную группу - 10-14% риск .
Как то понимать, надо ли сразу пугаться?
Риск 10-14% означает, что из каждых 100 женщин с такими показателями инфаркт или инсульт может случиться у каждой 10-й, то есть у 10-14 человек из каждой сотни.
Высокий риск, что вы попадете в эту группу ?
Очень, даже крайне высокий!
Надо бежать к терапевту, вместе с ним подбирать 1) препараты для снижения давления до уровня 120/80, 2) добавить обязательно статины, 3) полностью поменять свой рацион питания. Тогда вы останетесь в числе тех 90 человек, у которых инфаркта не случится.
А можно поверить в свою звезду, что это происходит не со мной, и жить также дальше.
У меня есть такая знакомая дама - 76 лет, в феврале похоронила мужа от третьего инсульта, он лежал пару лет парализованный. У нее холестерин неплохой - 5,9, но давление ниже 160/95 не бывает, раньше часто бывало свыше 200! И она с гордостью мне говорит, что никакие таблетки ей не нужны, она активна, прекрасно себя чувствует и знает, что уж у нее инсульта не будет!
Для меня эта позиция - просто старческий эгоизм, ее немолодой дочери придется потом ухаживать за мамой, просто потому, что мама не желает свое давление снижать "вредными" таблетками.
Но всяким шарлатанам верит, и сейчас заплатила за супердорогой семинар, где им будет некая целительница вещать, как надо жить!
У каждого свой выбор.
Я надеюсь, что вы меня услышали и трезво будете оценивать свое состояние!
Подписывайтесь на мой канал, пишите вопросы!