Отечественную медицину в 2026 году ждут большие потрясения: власти в проект бюджета заложили… смену приоритетов. «НИ» разобрались, как изменится система здравоохранения в ближайшее время.
Мария Соколова
Отечественное здравоохранение получает деньги из разных источников. Оклады врачей формируются за счет отчислений страховых компаний после приема пациентов, местные медучреждения финансируются из региональных бюджетов. Но это все текущие расходы. Ключевые приоритеты развития все же устанавливает федеральный бюджет.
Как недавно выяснили «НИ», расходы на медицину в 2026 году сократятся на 27,3 млрд рублей. А ведь еще есть инфляция — на следующий год она запланирована на уровне 4%. С ее учетом финансирование здравоохранения сократится на 5,3%. В первую очередь под нож попала стационарная медпомощь — ее урезали сразу на 40%. Но это не единственное проблемное направление.
«НИ» подробно изучили расходы на здравоохранение, заложенные в проект бюджета на 2026 год, и сравнили их с аналогичными расходами в 2025-м.
Медицина против рождаемости
Первое, что бросается в глаза — здоровье беременных женщин и детей. Будущие матери едва ли смогут почувствовать безопасность и поддержку со стороны государства. Это тем более удивительно, что у нас постоянно провозглашается приоритет восстановления демографии.
По федеральному проекту «Охрана материнства и детства» на стационарную помощь в следующем году выделят 18,09 млрд рублей. С учетом инфляции выходит прибавка 11,5%. Но финансирование амбулаторной помощи по этому же проекту урезано на 53,7%. Было 10 млрд рублей, а в следующем году останется только 4,82 млрд рублей.
Да и вообще беременность становится не самым безопасным занятием, особенно в глубинке. На создание женских консультаций выделят только 3,3 млрд рублей вместо нынешних 9,1 млрд рублей, а обеспечение беременных женщин с сахарным диабетом системой непрерывного мониторинга глюкозы урежут на 32% — до 2,44 млрд рублей.
Младенцев тоже оставляют на волю случая: федеральный проект «Обеспечение расширенного неонатального скрининга» получит на 15,8% меньше денег — только 1,86 млрд рублей. И это проблема, ведь на лечение диабета у детей выделят на 5,3% меньше денег.
Не все гладко и с бюджетным обеспечением лечения детей с тяжелыми жизнеугрожающими заболеваниями, в том числе орфанными. На первый взгляд здесь все гуманно. По соответствующему ведомственному проекту расходы увеличены со 112,1 млрд рублей до 121,4 млрд рублей. Лишние 9,3 млрд рублей — это хорошо. Но субсидии в Фонд поддержки детей «Круг добра», который существует за счет повышенного до 15% НДФЛ и также оплачивает лечение детям, сокращены с 90,6 млрд рублей до 74,49 млрд рублей. В сумме это дает потерю 6,84 млрд рублей.
Борьба с раком в прошлом
Впрочем, тяжелых заболеваний лучше избегать в любом возрасте. Например, финансирование лечения рака в рамках стационарной медицинской помощи будет практически прекращено. Его урезали на 93,5% — до 620 млн рублей. Конечно, основные денежные потоки идут отдельной статьей в рамках федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями», но и там не все гладко. С учетом инфляции по этой статье пройдет на 1,1% меньше денег — 143,9 млрд рублей. В одном месте деньги забрали, а в другом ничего не прибавили.
Когда люди сталкиваются с серьезными проблемами, то многие возлагают надежды на лечение в федеральных центрах. Обычно у них намного больше денег на привлечение высококлассных специалистов и закупку современной техники, чем у рядовых больниц. Однако в 2026-м федеральные центры на развитие получат только 9,3 млрд, хотя в 2025-м им выделяли 20,6 млрд рублей.
Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) теперь станет еще менее доступна россиянам. В амбулаторном отделении на ВМП выделят только 394,7 млн рублей вместо 887 млн рублей. Подорожник и активированный уголь — наше все. И больше рассчитывать не на что, ведь на научные исследования в рамках нацпроекта «Новые технологии сбережения здоровья» выделят лишь 2 млрд рублей вместо 4,2 млрд рублей в 2025-м. А субсидии на разработку базовых технологий производства приоритетных электронных компонентов и радиоэлектронной аппаратуры сократятся с 910 млн рублей до 810 млн рублей.
Достанутся ли деньги врачам?
Откуда возьмутся высококвалифицированные специалисты — тоже открытый вопрос. Молодых врачей власти планируют привлекать за счет обязательной отработки после обучения на бюджетном отделении. Но имеющихся специалистов с опытом никто держать не будет.
Фонд ОМС, за счет которого формируются зарплаты врачей, недополучит 63,6 млрд рублей по статье о компенсации выпадающих доходов из-за заниженных тарифов страхования.
Общий объем единовременных компенсационных выплат специалистам при переезде в сельские населенные пункты и малые города будет сокращен на 4,3% (в реальном выражении до 5,46 млрд рублей).
Никаких дополнительных стимулов ни для опытных специалистов, ни для молодежи не предусмотрено. Повезет, если вас будет лечить выпускник, который не прогуливал занятия и самостоятельно интересовался нюансами своей профессии.
Проблем в отечественном здравоохранении — выше крыши. Но есть особенно интересные нюансы. В следующем материале «НИ» проанализируем, в каких отраслях специалисты и управленцы от медицины будут купаться в деньгах.
---
