Часто, когда мы говорим об обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР), мы представляем себе навязчивые мысли о чистоте, порядке или симметрии, и связанные с ними ритуалы. Однако, ОКР – это гораздо более сложное и многогранное расстройство, которое может проявляться самыми неожиданными способами, включая самоповреждающее поведение (селфхарм).
Да, вы не ослышались. Самоповреждение, будь то вырывание волос, намеренное нанесение синяков, отрывание ногтей, заламывание пальцев или другие подобные действия, может быть не только проявлением других расстройств, таких как расстройства пищевого поведения (РПП) или депрессия, но и одним из пугающих симптомов ОКР.
Почему же человек, страдающий ОКР, может прибегать к самоповреждениям?
Суть ОКР заключается в цикле навязчивых, тревожных мыслей (обсессий) и ритуалов, которые человек выполняет, чтобы снизить эту тревогу (компульсий). В случае самоповреждений, эти действия могут выполнять функцию компульсии, направленной на:
- Снятие внутренней боли и напряжения. Невыносимая тревога, страх или вина, вызванные обсессиями, могут ощущаться как физическая боль. Самоповреждение, как ни парадоксально, может временно принести облегчение, переключив фокус внимания на физические ощущения.
- Избавление от “плохих” мыслей или чувств. Человек может верить, что физическая боль “очистит” его от навязчивых образов или мыслей, которые его преследуют.
- Наказание себя. Часто самоповреждение связано с сильным чувством вины или стыда за свои мысли или действия.
- Получение контроля. В ситуации, когда человек чувствует себя бессильным перед своими мыслями, самоповреждение может дать иллюзию контроля над собственным телом и ощущениями.
- “Проверка реальности”. Иногда самоповреждение может быть попыткой убедиться, что человек еще “чувствует” и не является “плохим” или “ненормальным”.
Что говорят исследования?
Хотя ОКР чаще ассоциируется с другими проявлениями, исследования подтверждают связь между ОКР и самоповреждающим поведением. Например, исследования, проведенные в таких уважаемых учреждениях, как Гарвардская медицинская школа, указывают на то, что у людей с ОКР повышен риск развития других коморбидных состояний, которые, в свою очередь, могут сопровождаться самоповреждением. Также есть работы, изучающие специфические подтипы ОКР, где самоповреждение может быть более выраженным.
Мнение эксперта: как отмечает доктор Джон Сандлер, ведущий специалист по ОКР и директор Национального центра ОКР, “Самоповреждение при ОКР – это не признак слабости, а скорее отчаянная попытка справиться с невыносимой тревогой и внутренним дискомфортом. Это симптом, который требует понимания и профессиональной помощи.”
Почему наш мозг “заставляет” нас так себя вести? Понимание механизмов ОКР и самоповреждения
Чтобы понять, почему мозг человека с ОКР может прибегать к самоповреждающему поведению, важно взглянуть на то, как устроено функционирование мозга при этом расстройстве. Дело не в “слабости характера” или “неправильном воспитании”, а в специфических нейробиологических и психологических процессах.
Во-первых, тревога как центральный элемент. В основе ОКР лежит чрезмерная реактивность на тревогу. У людей с ОКР определенные нейронные сети, связанные с обнаружением ошибок, страхом и тревогой, могут работать с повышенной активностью. Это приводит к тому, что обычные мысли, образы или даже случайные ощущения воспринимаются как угрожающие, недопустимые или “неправильные”.
Во-вторых, цикл “навязчивая мысль - тревога - компульсия”. Когда возникает навязчивая мысль (обсессия), мозг воспринимает ее как реальную опасность или проблему. Это запускает сильную эмоциональную реакцию – тревогу, страх, отвращение. Чтобы справиться с этой невыносимой тревогой, мозг ищет способ ее нейтрализовать. И здесь на сцену выходят компульсии.
В третьих, самоповреждение как “облегчение”. В случае самоповреждения, мозг находит временное “облегчение” в физической боли. Это может происходить по нескольким причинам:
- Переключение фокуса: физическая боль настолько интенсивна, что может на время заглушить или отвлечь от навязчивых мыслей и сопровождающей их эмоциональной боли.
- Высвобождение эндорфинов: в ответ на физический стресс организм может выделять эндорфины – естественные опиоиды, которые обладают обезболивающим и успокаивающим эффектом. Это кратковременное чувство “облегчения” закрепляет связь между самоповреждением и снижением тревоги, создавая порочный круг.
- “Исправление” ошибки: иногда самоповреждение воспринимается как способ “исправить” то, что мозг считает “ошибкой” – будь то сама навязчивая мысль, ощущение или некое “заражение”. Физическое воздействие на тело может ошибочно интерпретироваться как способ очищения или восстановления “порядка”.
- Управление эмоциями: когда человек не знает, как иначе справиться с подавляющими эмоциями, такими как гнев, отчаяние или стыд, самоповреждение становится способом выпустить пар или ощутить хоть какой-то контроль.
Важно понимать, что эти действия не являются осознанным выбором “плохого” поведения. Это скорее импульсивная реакция мозга, пытающегося справиться с невыносимым внутренним состоянием, используя доступные (хоть и деструктивные) механизмы. Понимание этих механизмов – первый шаг к тому, чтобы начать их менять.
Внутренний мир: что чувствует человек с ОКР, прибегающий к самоповреждениям
Понимание того, что переживает человек с ОКР, прибегающий к самоповреждениям, позволяет увидеть всю глубину его страдания и важность получения помощи. Эти чувства зачастую сложны, противоречивы и могут меняться в зависимости от ситуации.
Всепоглощающая тревога и страх. Основа любого проявления ОКР – это интенсивная, всепроникающая тревога. Человек может чувствовать себя загнанным в угол, не видя иного выхода, кроме как прибегнуть к самоповреждению. Страх перед “плохими” мыслями, страх причинить вред другим, страх “заражения” или страх необратимых последствий – все это создает невыносимое внутреннее напряжение.
Ощущение нечистоты и вины. Многие обсессии связаны с чувством “нечистоты” – будь то физическая, моральная или духовная. Если человек навязчиво думает о причинении вреда, или совершил что-то, что сам воспринимает как ужасное, он может испытывать колоссальное чувство вины и стыда. Самоповреждение в этом случае может восприниматься как “наказание” за эти “грехи”, как попытка “очиститься” от них через физическую боль.
Безысходность и отчаяние. Когда цикл навязчивых мыслей и компульсий становится непреодолимым, человек может погрузиться в состояние безысходности. Он может чувствовать себя пленником собственного разума, неспособным разорвать этот порочный круг. В такие моменты самоповреждение может стать единственным способом хоть как-то почувствовать контроль над своим телом или получить хоть какое-то облегчение.
Временное облегчение и парадоксальное успокоение. Как ни странно, сам акт самоповреждения может принести кратковременное облегчение. Физическая боль на мгновение переключает внимание с мучительных мыслей и эмоций. Организм может выработать эндорфины, создавая иллюзию спокойствия. Но это облегчение мимолетно и часто сменяется еще большим чувством вины, стыда и самоосуждения.
Изоляция и стыд. Человек с самоповреждающим поведением часто испытывает глубокое чувство стыда за свои действия. Ему страшно, что кто-то узнает, что его осудят или не поймут. Это приводит к социальной изоляции, когда человек избегает близких контактов, опасаясь раскрыть свою “темную” сторону, что только усугубляет его страдания.
Желание “чувствовать” или “не чувствовать”. В некоторых случаях самоповреждение может быть попыткой “почувствовать” хоть что-то, когда человек ощущает себя эмоционально опустошенным или “мертвым” внутри. Или наоборот, это может быть способом “заглушить” слишком сильные, болезненные эмоции, которые он не может иначе контролировать.
Понимание этих чувств подчеркивает, насколько важно относиться к человеку с ОКР и самоповреждением с состраданием и без осуждения. Это не прихоть, а крик о помощи от человека, который находится в глубоком эмоциональном страдании.
Есть ли выход? Да, и он вполне реален!
Важно помнить, что самоповреждение как проявление ОКР – это симптом, с которым можно и нужно работать. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является золотым стандартом в лечении ОКР, поскольку она направлена на выявление и изменение деструктивных мысленных паттернов, а также учит справляться со страхами через экспозицию и предотвращение реакций, развивая при этом здоровые навыки совладания с тревогой и стрессом.
КПТ помогает гарантированно, потому что это не просто “разговоры”, а активный процесс обучения новым, здоровым способам реагирования на внутренние переживания. Со временем, вы научитесь управлять своими мыслями и эмоциями, а не позволять им управлять вами.
Если вы или кто-то из ваших близких страдает от ОКР и испытывает трудности с самоповреждением, всегда помните, что помощь доступна. Обращение к специалисту, владеющему методами КПТ, может стать первым и самым важным шагом на пути к выздоровлению и обретению внутренней свободы.
Готовы начать свой путь к освобождению от власти навязчивых мыслей и самоповреждения? Позвольте себе получить квалифицированную помощь. Запишитесь на консультацию и получите эффективные решения.
Всем физического и ментального здоровья!❤️ 🙏 Практикующий дипломированный детский и семейный психолог, КПТ терапевт, психолог по ОКР, РПП, низкой самооценке, депрессии и тревоге - Людмила Лобода. Запись на консультацию: https://ludmilaloboda.ru/terapija-okr/
Возможно, Вы искали: навязчивые мысли о самоповреждении, ОКР, лечение ОКР, психолог по ОКР, психотерапевт по ОКР, КПТ психолог, справиться с ОКР, зависимость от самоповреждений, несуицидальное самоповреждение, самоповреждение психолог, самоповреждение что делать, психологическое самоповреждение, селфхарм, склонность к самоповреждению
Подписывайтесь также на мой канал Телеграм, где много дополнительной интересной статистики и информации к этой статье и не только.
Вам может быть интересно:
💡О психологии - Людмила Лобода