В мире психического здоровья часто возникает ситуация, когда одно расстройство не существует изолированно. Мы сталкиваемся с коморбидностью – одновременным наличием двух или более психических расстройств у одного человека. Это не просто совпадение; это сложная паутина взаимосвязей, которую важно понимать, чтобы оказывать эффективную помощь.
Как КПТ (когнитивно-поведенческая терапия) и интегративный подход помогают разобраться в этой запутанной картине? Давайте погрузимся глубже.
Почему расстройства “притягиваются” друг к другу?
Коморбидность – это не редкое исключение, а скорее правило. Существует несколько основных механизмов, объясняющих, почему расстройства часто сосуществуют:
1. Общие биологические и генетические факторы. Многие расстройства имеют схожие нейробиологические основы. Например, нарушения в работе нейромедиаторов (серотонин, дофамин) могут быть связаны как с депрессией, так и с тревожными расстройствами. Также существует генетическая предрасположенность к определенным состояниям, которая может повышать риск развития нескольких расстройств одновременно.
2. Схожие патологические механизмы и процессы, лежащие в основе различных расстройств, могут быть удивительно похожи. Например:
- Негативное когнитивное искажение: склонность к катастрофизации, черно-белому мышлению, чрезмерному обобщению может способствовать развитию как депрессии, так и тревоги.
- Страх потери контроля - может быть центральным при панических атаках, ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство) и даже расстройствах пищевого поведения.
- Проблемы с эмоциональной регуляцией: трудности с управлением гневом, грустью или страхом могут быть как следствием, так и причиной различных расстройств, например, пограничного расстройства личности или СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности).
3. Вторичные расстройства (следствия). Одно расстройство может привести к возникновению другого. Например, хроническая депрессия может вызвать социальную изоляцию, что, в свою очередь, может спровоцировать или усугубить социальную тревожность. Или же, постоянный стресс, связанный с тревожным расстройством, может привести к развитию бессонницы, которая затем может перейти в отдельное расстройство сна.
4. Совместное влияние стрессовых факторов: жизненные события, такие как травмы, утраты, хронический стресс, могут одновременно воздействовать на человека, повышая риск развития множества проблем. Например, пережитая травма может стать триггером для посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), а также способствовать развитию депрессии и злоупотребления психоактивными веществами.
Что служит триггером?
Если существуют предрасполагающие факторы, то что же “запускает” цепную реакцию коморбидности? Триггерами могут выступать:
- Значительные жизненные стрессоры: переезд, потеря работы, развод, болезнь близкого человека, финансовые трудности.
- Травматические события: насилие (физическое, сексуальное, эмоциональное), несчастные случаи, природные катастрофы.
- Физические заболевания: хронические боли, онкологические заболевания, сердечно-сосудистые заболевания могут приводить к стрессу, депрессии и тревоге.
- Социальная изоляция: отсутствие поддержки, одиночество могут усугублять имеющиеся проблемы и провоцировать новые.
- Неэффективные копинг-стратегии: использование алкоголя, наркотиков или других деструктивных способов справляться со стрессом само по себе может стать триггером для аддиктивных расстройств и усугубить другие проблемы.
Как КПТ и интегративный подход помогают преодолеть коморбидность?
КПТ отлично подходит для работы с коморбидностью, поскольку она фокусируется на выявлении и изменении общих дисфункциональных паттернов мышления и поведения, которые могут лежать в основе нескольких расстройств.
- Идентификация общих когнитивных искажений: КПТ помогает человеку распознать, как одни и те же негативные мысли (например, “я ничтожество”, “всегда будет плохо”) подпитывают как депрессию, так и тревогу.
- Развитие эффективных навыков совладания: клиент учится заменять деструктивные копинг-стратегии на здоровые, что помогает управлять стрессом и снижать вероятность возникновения новых проблем.
- Поведенческие эксперименты: КПТ помогает человеку бросить вызов своим страхам и избегающему поведению, что снижает симптомы тревоги и депрессии.
- Экспозиция и предотвращение реакций (ERP) при ОКР: специфическая техника КПТ, эффективно справляющаяся с обсессиями и компульсиями, которые часто сосуществуют с тревожными расстройствами.
Интегративный подход, объединяя различные терапевтические модальности, позволяет создать персонализированный план лечения, который учитывает всю сложность коморбидности. Сюда включаются:
- Многогранная оценка, где интегративный психолог проводит глубокую оценку, выявляя не только симптомы, но и их взаимосвязи, биологические, психологические и социальные факторы.
- Комбинация техник: используются не только элементы КПТ, психодинамической терапии, диалектической поведенческой терапии (ДПТ), mindfulness, но и других подходов, в зависимости от потребностей клиента.
- Работа с глубинными причинами, поскольку интегративный подход может исследовать прошлый опыт, травмы и ранние паттерны, которые могли способствовать развитию коморбидности.
- Фокус на эмоциональной регуляции. Многие интегративные подходы уделяют особое внимание развитию навыков управления эмоциями, что является ключевым для преодоления многих расстройств.
- Поддержка и принятие через создание безопасного пространства, где клиент чувствует себя понятым и принятым, что является основой для эффективной терапии.
Заключение
Коморбидность – это вызов. Понимание механизмов ее возникновения и знание о том, как КПТ и интегративный подход могут эффективно работать с этими сложными взаимосвязями, дает нам надежду. Вместо того, чтобы лечить отдельные “симптомы”, эти подходы стремятся понять и изменить глубинные паттерны, которые питают всю систему расстройств, ведя к стойкому улучшению качества жизни.
Если вы столкнулись с коморбидностью, не стесняйтесь обратиться ко мне за помощью, Вам будет предложен комплексный и индивидуальный подход к вашему исцелению.
Всем физического и ментального здоровья!❤️ 🙏 Практикующий дипломированный детский и семейный психолог, КПТ терапевт, психолог по РПП, ОКР, низкой самооценке, депрессии и тревоге - Людмила Лобода. Запись на консультацию: www.ludmilaloboda.ru
Возможно, Вы искали: несколько психических расстройств, может ли быть несколько психических расстройств, сочетание нескольких психических расстройств, может ли быть несколько психических расстройств одновременно, несколько психических расстройств сразу, как называется сочетание нескольких психических расстройств, тревога и депрессия, депрессия и тревожность, депрессия и расстройство, невроз и депрессия, депрессия и тревожное расстройство, депрессия и панические атаки, депрессия и боли, депрессия и терапия. психолог, психотерапевт по неврозу, депрессия и мысли, депрессия и постоянные, как победить депрессию и, психолог и депрессия, депрессия и заболевания, грусть и депрессия, тревожное расстройство, РПП, расстройства пищевого поведения, анорексия, булимия, компульсивное переедание, обжорство, нервное расстройство
Вам может быть интересно:
💡О психологии - Людмила Лобода
Если информация в блоге для Вас полезна, Вы можете поддержать автора - отправить донаты.