Постоянная слабость, головокружение, выпадение волос и «мушки» перед глазами — эти жалобы чаще всего ассоциируются с нехваткой железа и анемией. Однако далеко не все догадываются, что искать корень проблемы нужно… в желудке. На первый взгляд, связь между гастритом и анемией кажется неочевидной. Но на практике — это тесно связанные состояния, которые требуют комплексного подхода к диагностике и лечению.
Медики всё чаще говорят о скрытой связи между заболеваниями желудка и системными проблемами — особенно анемией. Давайте разберемся, как гастрит мешает организму усваивать железо и почему важно лечить желудок, а не просто пить таблетки
Разбираемся в вопросе с врачами Кунцевского центра Evolutis clinic!
Что такое анемия?
Анемия — это снижение уровня гемоглобина и/или эритроцитов в крови, что приводит к кислородному голоданию тканей. Организму буквально не хватает «топлива» — отсюда и слабость, быстрая утомляемость, тахикардия, проблемы с кожей, волосами, ногтями, когнитивные нарушения и даже нарушения репродуктивной функции у женщин.
Чаще всего встречается железодефицитная анемия (ЖДА) — именно она составляет до 80–90 % всех случаев анемии. Главные причины: недостаток железа в рационе, повышенные потери (например, при кровотечениях) или нарушение усвоения.
И вот здесь появляется гастрит.
Почему при гастрите не усваивается железо?
Железо из пищи всасывается преимущественно в тонком кишечнике, но для этого необходимо предварительное «приготовление» в желудке. Здесь важны три ключевых условия:
- Нормальная кислотность. Соляная кислота помогает перевести железо в легкоусвояемую форму.
- Здоровая слизистая желудка. Именно она отвечает за синтез ферментов и внутреннего фактора Кастла (важного для усвоения витамина B12).
- Отсутствие хронического воспаления.
При гастрите, особенно атрофическом, слизистая истончается, кислотность падает, желудок хуже расщепляет пищу — и железо не всасывается в полном объёме. Даже если вы едите много красного мяса и зелени, организм может получать лишь малую часть полезного микроэлемента.
Есть несколько клинических сценариев, при которых гастрит вызывает или поддерживает анемию:
- Атрофический гастрит. Нарушается выработка желудочного сока и ферментов — железо не усваивается.
- Гастрит, вызванный Helicobacter pylori. Бактерия повреждает слизистую, усиливает воспаление и снижает абсорбцию микроэлементов.
- Хронический гастрит с эрозиями. Даже микрокровопотери могут привести к потере железа.
- После операций на желудке. Если часть органа удалена — резко падает способность к усвоению питательных веществ.
Замкнутый круг: гастрит и анемия
В некоторых случаях именно дефицит железа может спровоцировать гастрит — слизистая желудка становится уязвимой при недостатке питательных веществ. А затем гастрит нарушает усвоение железа еще сильнее, замыкая патологический круг. Часто в клинической практике гастроэнтерологи сталкиваются с этим «союзом»: железодефицитная анемия и хронический гастрит (в том числе с участием Helicobacter pylori).
Почему не всегда помогают таблетки с железом?
При анемии пациенты нередко получают препараты железа. Но при атрофическом гастрите стандартная терапия может быть малоэффективной или даже вредной — таблетки раздражают и без того воспаленную слизистую. Альтернатива — инъекции или капельницы. Но и они бесполезны, если в организме не хватает транспортных белков, синтез которых невозможен без полноценного питания и усвоения белка.
Врачи подчеркивают: сначала нужно наладить работу ЖКТ, а уже потом восполнять железо.
Что делать?
- Анализы. Начать нужно с общего анализа крови, а также проверить уровень ферритина, сывороточного железа, трансферрина и витамина B12.
- Диагностика ЖКТ. Гастроскопия, тесты на H. pylori, биопсия слизистой — при необходимости.
- Комплексная терапия. Восстановление белкового обмена, коррекция кислотности желудка, лечение инфекции H. pylori (если выявлена), подбор подходящей формы железа.
- Контроль и наблюдение. Повторные анализы, наблюдение у терапевта и гастроэнтеролога.
Подводя итоги — анемия — это не просто «низкий гемоглобин». Это сигнал организма, что нарушен баланс питания, пищеварения и усвоения. Особенно если причина — в «центральной лаборатории переваривания» — желудке.
Игнорировать гастрит — значит ставить под угрозу не только комфорт, но и здоровье в целом. А «уставший желудок» вполне можно восстановить — главное, не запускать.
Если вы подозреваете у себя анемию или у вас есть хронические заболевания ЖКТ — не тяните. Пройдите диагностику и получите индивидуальные рекомендации.
Заботьтесь о себе — здоровье начинается с понимания причин! Врачи Кунцевского центра Evolutis clinic!