Желудок «живет своей жизнью», а кишечник требует частого внимания — так часто говорят пациенты о своем самочувствии при заболеваниях пищеварительной системы. Одним из коварных заболеваний, способных нарушить привычный ритм жизни, является неспецифический язвенный колит (НЯК). Болезнь сложная, хроническая, со многими вопросами и далеко не всегда с быстрыми ответами. Но разобраться в ней — значит взять под контроль своё здоровье.
Читайте материал от врачей-гастроэнтерологов Кутузовского центра Evolutis Clinic и делитесь ссылкой на статью с теми, кому будет полезна информация!
Что это за заболевание?
НЯК — это хроническое воспаление слизистой оболочки толстой кишки, возникающее на фоне сбоев в работе иммунной системы. Воспаление затрагивает внутреннюю оболочку кишечника, вызывая отек, покраснение и образование язв. Иногда поражается только прямая кишка (проктит), иногда — весь толстый кишечник.
Болезнь развивается по типу чередующихся обострений и ремиссий. В «спокойные» периоды человек может чувствовать себя вполне здоровым, однако при ухудшении состояния симптомы быстро возвращаются и могут сильно снизить качество жизни.
Почему возникает НЯК?
Однозначной причины не существует — это мультифакторное заболевание. Среди возможных «виновников»:
- генетическая предрасположенность (описано более 100 генетических вариантов, повышающих риск);
- иммунные нарушения, при которых организм атакует собственную слизистую кишечника;
- дисбаланс микрофлоры;
- вирусные и бактериальные инфекции (в том числе Clostridium difficile);
- экологические и пищевые факторы — курение, дефицит витамина D, нехватка клетчатки, избыточное потребление животных жиров.
Любопытно, что болезнь чаще встречается в развитых странах, в северных широтах и мегаполисах. Исследователи связывают это с «гипергигиеничной» средой, в которой иммунная система начинает атаковать собственный организм без явных поводов.
Интересно! Иммунные клетки в кишечнике — одни из самых активных в организме: до 70% иммунитета — в кишечнике! Кишечник «разговаривает» с мозгом через ось «кишечник–мозг», влияя на настроение, тревожность и даже принятие решений.
Симптомы: на что обратить внимание
Проявления НЯК зависят от локализации воспаления и тяжести процесса. Классические симптомы включают:
- частый жидкий стул (более 3–4 раз в день);
- примесь крови и слизи в кале;
- боли в животе, чаще слева;
- лихорадка;
- слабость, потеря веса;
- ложные позывы к дефекации (тенезмы).
Кроме кишечных, у болезни могут быть и внекишечные проявления: воспаления суставов, кожи, глаз, стоматиты, остеопороз, аутоиммунные патологии печени и желчевыводящих путей.
Особо опасен первый год болезни, когда высок риск тяжёлых осложнений. При длительном и тяжелом заболевании может повышаться вероятность развития онкологии.
Как ставят диагноз?
Диагностика начинается с беседы и осмотра врача. Далее — комплексное обследование:
- анализы крови (на воспаление, анемию);
- анализы кала (в том числе на токсины бактерий);
- эндоскопические исследования — ректороманоскопия, колоноскопия с биопсией;
- рентгенологические методы, при подозрении на осложнения (например, перфорацию);
- при необходимости — МРТ, КТ или капсульная эндоскопия.
Важно отличить НЯК от болезни Крона, инфекций, онкологии и других заболеваний.
Как лечат?
Полного излечения от НЯК пока не существует, но при правильно подобранной терапии можно добиться длительной ремиссии. Тактика зависит от локализации, степени активности заболевания и наличия осложнений.
Что входит в лечение:
- противовоспалительные препараты;
- иммуномодуляторы;
- биологическая терапия;
- симптоматическое лечение (например, при анемии);
- специальная диета — мягкая, щадящая кишечник, с ограничением раздражающих продуктов;
- психологическая поддержка.
При тяжёлых формах и осложнениях (перфорация, кровотечение, стенозы) возможно хирургическое лечение — вплоть до удаления пораженного участка кишечника.
Интересный факт! В терапии НЯК начали использовать фекальную трансплантацию — пересадку микробиоты здорового человека. Несмотря на «неаппетитное» название, метод показывает отличные результаты при лечении тяжелых дисбактериозов и инфекции C. difficile, а также исследуется при НЯК.
Что важно знать пациенту?
- Раннее обращение к врачу увеличивает шансы на длительную ремиссию.
- При любой смене самочувствия — не откладывать визит к гастроэнтерологу или проктологу.
- НЯК — болезнь на всю жизнь, но с ней можно жить полноценно.
- Регулярное наблюдение и контроль риска онкологии обязательны.
- При хорошей компенсации состояния прогноз жизни сопоставим со средним по популяции.
НЯК — это сложное, но управляемое заболевание. Главное — не игнорировать сигналы тела, вовремя проходить обследования и придерживаться назначенного лечения. При поддержке грамотного специалиста даже хронические воспаления кишечника — задача, которую можно решать шаг за шагом, улучшая качество жизни и самочувствие.
С заботой о вашем здоровье, врачи Кутузовского центра Evolutis Clinic!