Гепатиты — почему воспаляется печень и чем это опасно?

Гепатит — это воспаление ткани печени, которое может иметь разное происхождение: вирусное, токсическое, аутоиммунное и даже наследственное. Печень — жизненно важный орган, участвующий в обмене веществ, фильтрации токсинов и синтезе многих жизненно важных белков. Поэтому любое воспаление нарушает её функции и способно привести к серьёзным последствиям — от цирроза до печёночной недостаточности и рака.

Рассмотрим подробнее виды гепатитов, их отличия и способы позаботиться о здоровье печени. Материал подготовлен врачами Кутузовского центра Evolutis Clinic.

Основные типы гепатитов и их отличия

Гепатиты делятся на:

• вирусные (A, B, C, D, E и другие);
• токсические (алкогольный, лекарственный)
• аутоиммунные
• связанные с метаболическими нарушениями (например, при жировом гепатозе)
• наследственные (гемохроматоз, болезнь Вильсона-Коновалова)

Каждый из типов имеет свои причины, пути передачи, особенности течения и тактику лечения. Давайте подробнее!

Вирусные гепатиты

Это более пяти видов заболеваний. Чаще всего встречаются:

1. Гепатит A — передается через загрязненную воду, руки, пищу, близкие контакты с больными. Протекает остро, нередко с желтухой, но не вызывает хронических последствий. Против него есть вакцина.
2. Гепатит B — инфекция, передающаяся через кровь и половым путём. Может стать хронической и привести к циррозу и раку печени. Вакцинация эффективна и входит в календарь прививок.
3. Гепатит C — передается через кровь, часто протекает бессимптомно, но в 70% случаев переходит в хроническую форму. Может вызывать цирроз и рак. Вакцины нет, но современные противовирусные препараты позволяют добиться устойчивой ремиссии.
4. Гепатит D — возникает только при наличии гепатита B и значительно утяжеляет течение болезни. Вакцины нет, но профилактика гепатита B защищает и от него.
5. Гепатит E — острый, пищевого происхождения. Особенно опасен для беременных женщин. Вакцина существует, но пока зарегистрирована не во всех странах.

Интересно! Гепатит A — детская «болезнь грязных рук». Наиболее часто им болеют дети. И хотя болезнь проходит без последствий, инфекция очень заразна, особенно в детских коллективах и в странах с низким уровнем гигиены.

Другие виды гепатита

Кроме вирусных гепатитов различают:

1. Алкогольный гепатит развивается на фоне злоупотребления спиртным. Может сопровождаться желтухой, болью, лихорадкой и в дальнейшем привести к циррозу.
2. Лекарственный гепатит может возникнуть при приёме антибиотиков, НПВС, гормонов, БАДов и других веществ. Важно соблюдать дозировки и не заниматься самолечением.
3. Аутоиммунный гепатит — редкая форма, при которой иммунная система атакует печень. Требует длительной терапии иммунодепрессантами.
4. Гепатит при жировом гепатозе связан с накоплением жира в печени, как правило, у пациентов с избыточным весом, диабетом и нарушениями обмена липидов. Может прогрессировать до неалкогольного стеатогепатита и цирроза.
5. Наследственные гепатиты включают нарушения обмена железа (гемохроматоз) и меди, требующие специализированной диагностики и лечения.

Симптомы гепатита

• Повышенная утомляемость
• Боль и тяжесть в правом подреберье
• Тошнота, снижение аппетита
• Желтуха
• Потемнение мочи, светлый кал
• Зуд кожи
• Увеличение печени и/или селезёнки

Диагностика

Для оценки состояния печени проводят:

• Анализы крови: биохимия, маркеры вирусов, аутоиммунные панели.
• УЗИ печени: оценка размеров, структуры, наличия фиброза.
• Эластография: определяет степень фиброза.
• Биопсия печени: при необходимости уточнения диагноза.

Подробнее о том, как обследовать печень, рассказывали в этом материале.

Лечение

Тактика лечения зависит от вида гепатита:

• Вирусные гепатиты A и E лечатся симптоматически;
• B, C, D требуют противовирусной терапии, особенно в хронической форме;
• аутоиммунный гепатит — терапия кортикостероидами и другими иммунодепрессантами;
• алкогольный и токсический гепатит — прекращение действия причинного фактора и поддерживающее лечение.

Профилактика

Основные способы защититься от заболевания:

1. Вакцинация против гепатита A и B.
2. Гигиена: мытье рук, безопасная вода и еда.
3. Использование презерватива при половых актах.
4. Никогда не использовать инъекционные наркотики, соблюдать правила при применении инъекционных лекарств: ни с кем не делить иглы, шприцы, растворы и любые подобные приспособления, и не пользоваться чужими.
5. Никогда ни с кем не делиться и не пользоваться чужими бритвенными станками, маникюрными приборами, эпиляторами, зубными щетками, серьгами и любыми предметами, где может оказаться кровь. Свои предметы гигиены держать отдельно от предметов других людей, с которыми вы живете.
6. Хорошо подумать, прежде чем пойти и сделать татуировку или пирсинг, и смотреть – куда и к кому вы идете. Татуировки или пирсинг должны производиться только стерильным оборудованием. При татуировке убедитесь, что для каждого клиента используются новая игла и отдельная баночка туши. Пирсинг должен проводиться новой иглой. Требуйте, чтобы упаковка вскрывалась при вас.
7. Отказ от алкоголя или умеренное употребление.
8. Контроль приема медикаментов и БАДов.

Беспокоят симптомы, напоминающие о возможных проблемах с печенью? Не откладывайте визит к врачу. Гепатиты излечимы, если вовремя заметить заболевание и подобрать правильное лечение.