Жжет, печет, горит в пищеводе — с такими жалобами протекает изжога. Она знакома каждому взрослому и встречается настолько часто, что многие люди считают ее нормой. И даже удивляются, узнав, что изжога — это не норма и бывает не у всех.
Почему возникает изжога? Считать ли ее нормой или симптомом болезни? Как избавиться от изжоги и какие осложнения могут быть, если этого не сделать? На вопросы ответили врачи Кунцевского центра Evolutis Clinic.
Изжога и ее симптомы
Изжога — это основной симптом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Это состояние, при котором содержимое желудка забрасывается в пищевод через ослабленный сфинктер, который находится между желудком и пищеводом. В норме он должен работать, как запирающий клапан — пропускать пищевые массы только в одном направлении — в желудок.
В отличие от стенок желудка, слизистая оболочка пищевода не защищена от воздействия агрессивных кислот и ферментов, которые содержатся в пищевых массах и желудочном соке. В результате заброса содержимого желудка в пищевод и возникает воспаление и дискомфорт в пищеводе. Отсюда характерные жалобы при изжоге: боль, жжение за грудиной.
Важный момент — изжога может вызывать не только жжение в пищеводе. Ее симптомами могут быть:
- неприятный горьковатый или кислый привкус во рту;
- хрипотца в голосе, кашель;
- частые глоссит (воспаления языка), тонзиллит, фарингит;
- пришеечный кариес, который вызван поражением зубной эмали желудочной кислотой.
Иногда изжога остается незамеченной, например, возникает в ночное время или человек очень высокого роста, когда проявления изжоги неявные и похожи на симптомы других заболеваний. Во всех этих случаях нужно обратиться к врачу и не оставлять ситуацию без внимания!
Чем опасна изжога
При забросе кислотного содержимого желудка в пищевод могут возникать повреждения зубной эмали, ЛОР-органов. Наиболее негативное влияние оказывается на слизистую оболочку пищевода. От частого кислотного ожога возникает воспаление слизистой пищевода — эзофагит. При хронической изжоге происходят необратимые изменения в слизистой — замена нормальных клеток на атипичные (пищевод Баррета). Это предраковое состояние, которое может привести к раку пищевода без своевременного лечения.
Почему возникает изжога?
Главная причина изжоги — нарушения в работе сфинктера между желудком и пищеводом. Происходить это может по функциональным или органическим причинам.
Функциональные нарушения — вызваны физиологическими (условно нормальными) причинами. Основные из них: переедание, особенности питания, побочный эффект от приема ряда препаратов, тесная, сдавливающая живот одежда, горизонтальное положение тела, сразу после обильной еды, лишний вес, беременность, стрессы и другие психологические проблемы.
Важный момент — при функциональных нарушениях анализы и обследования ЖКТ не показывают каких-то изменений в слизистой пищевода, заболеваний ЖКТ. Пациент считается здоровым, а для избавления от изжоги необходимо установить ее причины и убрать их.
Органические причины изжоги — это гастрит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, хеликобактерная инфекция, язва желудка и двенадцатиперстной кишки и другие заболевания. В этом случае требуется лечение, которое подберет врач, исходя из диагноза.
Что делать при изжоге?
Тактика действий должна зависеть от причин, вызвавших изжогу. Вот основные немедикаментозные рекомендации:
— скорректировать режим питания, сна и отдыха — не переедать и особенно перед сном;
— отказаться от курения и злоупотребления алкоголем;
— нормализовать вес;
— снизить стрессы и переживания, которые усиливают выработку желудочного сока и нарушают нормальную моторику ЖКТ;
— спать на высокой подушке;
— избегать еды, провоцирующей изжогу, главным образом это цитрусы, кислое, жирное, острое, сдоба;
— не носить узкую, сдавливающую одежду;
— скорректировать лечение при приеме нестероидных противовоспалительных средств, препаратов железа и некоторых других.
Кратковременный эффект облегчения могут дать и такие средства, как молоко, ромашковый или мятный чай, содовый раствор. Есть и медикаментозные средства, препараты, обволакивающие пищевод и защищающие его от кислоты или средства, снижающие кислотность желудочного сока. Однако, рекомендуем не злоупотреблять такими методами — они дают лишь кратковременный эффект и обладают так называемым «синдромом рикошета», когда изжога возвращается обратно и даже усиливается. При постоянном приеме лекарств, снижающих кислотность желудочного сока, увеличивается риск атрофического гастрита, еще одного предракового состояния.
Как вылечить изжогу надолго? Необходимо разобраться в причинах ее появления и действовать на них. Поможет с этим врач-гастроэнтеролог после обследований. Рекомендуем не затягивать с консультацией, если изжога беспокоит часто и длительное время — несколько недель и более. Изжога успешно лечится, а такие последствия, как атипичный гастрит или пищевод Баррета — не всегда.
С заботой о вашем здоровье, врачи Кунцевского центра Evolutis Clinic.