Оставаться всегда красивой и молодой, пожалуй, мечтает каждая девушка. Но проходят годы, природа берет свое: на коже появляются морщины, фигура перестает быть привлекательной, а со временем и вовсе наступает климакс.
О том, что это такое, какие естественные механизмы лежат в его основе, можно ли продлить молодость и что думают об этом врачи, поговорим в статье.
Что такое климакс?
Естественный физиологический процесс в организме женщины, связанный с угасанием ее репродуктивной функции. В основе его лежит прекращение функциональной активности яичников, что ведёт к изменению гормонального фона (прекращается выработка последними эстрогенов и прогестерона).
Этапы репродуктивного старения схематично можно представить так:
Интересные факты
- средний возраст менопаузы у россиянок (по данным ФМБА) составляет 48 лет (в США - 51 год, в Индии - 46 лет, в Саудовской Аравии - 48 лет);
- у некоторых женщин наступает значительно раньше - в 40 лет (примерно 33% женщин сталкиваются с проблемой преждевременной менопаузы);
- во время перименопаузы женщина "внезапно" может забеременеть;
- климакс не наступает резко: "подготовительный" этап длится от 2 до 5 лет, в течение которого полностью истощается овариальный резерв*.
Это запас яйцеклеток в яичниках женщины. Данный показатель определяет репродуктивный потенциал женского организма.
Напомню, что каждая девочка рождается со своим определенным запасом (овариальным резервом), который закладывается ещё внутриутробно.
В среднем, после рождения этот запас составляет от 1 до 2 млн.яйцеклеток, а к началу репродуктивной функции их остаётся около 400 тысяч. Данный запас невозможно восполнить никаким способом.
С каждым циклом происходит постепенное уменьшение овариального запаса, ускоряющееся с возрастом. Можно назвать это биологическими часами фертильности (т.е. периодом времени, когда женщина может родить ребенка).
Так почему же одна женщина после 35 может легко забеременеть, а другая уже в 30 сталкивается с преждевременным истощением овариального резерва?
Какие основные причины снижения овариального резерва выделяют?
- возраст является основным фактором: к 40 годам в яичниках остается около 3% яйцеклеток от первоначального уровня, кроме того, в них накапливаются генетические ошибки;
- ряд гинекологических заболеваний (эндометриоз, СПКЯ, воспалительные заболевания органов малого таза);
- аутоиммунные заболевания;
- курение и злоупотребление алкоголем;
- ожирение (здесь несколько ведущих механизмов: от превращения андрогенов в эстрогены в жировой ткани до окислительного стресса и влияния лептина через подавление синтеза антимюллерова гормона*).
Повышенная выработка эстрогенов в жировой ткани является одним из факторов риска развития рака в яичниках.
В группе риска как раз находятся женщины в период постменопаузы: яичники не работают, а жировая ткань является основным источником эстрогенов.
Антимюллеров гормон отражает количество оставшихся яйцеклеток в организме женщины. Однако, его значение не определяет шанс на наступление беременности или исход ЭКО.
Некоторые не совсем понимают разницу между количеством и качеством яйцеклеток. Например, похудение или отказ от вредных привычек могут повысить шанс на возможность забеременеть.
Однако, это не означает, что овариальный запас у такой женщины стал выше: просто изменение образа жизни позволит сохранить уже имеющиеся клетки и частично защитить их от воздействия вредных факторов окружающей среды.
При доказанном снижении овариального запаса (тот самый антимюллеров гормон) никакой грамотный врач никогда не будет назначать ни гормонов, ни витаминов, ни чего-либо ещё: все эти методы не имеют доказательной базы, и вы знаете по какой причине.
По каким признакам можно заподозрить приближение климакса?
- изменение продолжительности и характера цикла;
- снижение и резкие перепады настроения, раздражительность;
- нарушение сна;
- генитоуринарный менопаузальный синдром (ГУМС): сопровождается сухостью слизистых оболочек половых органов, недержанием мочи и частыми позывами к мочеиспусканию;
- вазомоторные симптомы по типу "приливов": внезапное ощущение жара в верхней половине тела из-за нехватки эстрогенов (сопровождается увеличением ЧСС, потливостью с дальнейшим ознобом и часто выраженной психоэмоциональной симптоматикой).
Исследования показывают, что у 87% женщин приливы случаются ежедневно, а у 33% из них приливы происходят до 10 и более раз в день.
Ключевые механизмы возникновения данного состояния до сих пор не изучены. Однако, существует предположение, что на фоне нехватки эстрогенов в организме женщины неверно передается информация в центр терморегуляции о температуре окружающей среды.
Центр терморегуляции, расположенный в гипоталамусе, для снижения риска перегрева организма увеличивает теплоотдачу за счёт повышенного потоотделения и расширения сосудов, что и проявляется внезапными приступами жара.
Заключение
Вопрос о климаксе зачастую остаётся стигматизирован, а в некоторых странах женщины в такой период жизни и вовсе становятся объектом дискриминации.
Каждая женщина имеет право знать о том, что с ней происходит, и вовремя обратиться к врачу с целью определения показаний для заместительной гормональной терапии.
Это необходимо для уменьшения выраженности симптомов климактерического периода. Однако, далеко не каждой женщине она показана. Это тема для отдельного разговора. Если кому-то актуально, можем разобрать.
Оценивали ли свой овариальный резерв? Можете писать в комментариях.