В мире медицины

Тромбоз верхнего сагиттального синуса у молодой пациентки, принимающей КОК, с жалобами на выраженную головную боль. Сравнение возможностей методов КТ и МРТ- ангиографии с внутривенным контрастированием. Стрелками показан тромб в разных проекциях: аксиальной, сагиттальной и фронтальной соответственно. Положительный симптом дельты: представляет собой дефект наполнения в венозном синусе при контрастировании, обусловленный непосредственно наличием тромботических масс в его просвете. Подробнее о диагностике можно посмотреть здесь. Еще одной из наиболее частых причин венозного тромбоза является инфекция (чаще в детской практике). Данное состояние опасно развитием венозного инфаркта в мозге с последующими осложнениями в виде отека мозга с дислокацией срединных структур и его вклинением. При своевременной диагностике и лечении прогноз благоприятный.

Как выглядит альвеолярный отек лёгких на КТ можно посмотреть на снимках ниже. Диффузно в лёгочной паренхиме с обеих сторон определяются безвоздушные участки уплотнения легочной ткани в виде инфильтратов сливного характера без четких контуров, а также очаги по типу "матового стекла". Расширены ствол лёгочной артерии, камеры сердца. Двусторонний гидроторакс. Как правило, для альвеолярного отека характерно наибольшее вовлечение в процесс задне-наружных отделов лёгких за счёт гравитационного действия. Здесь немного нетипичная рентгенологическая картина, но, учитывая симптомы остро возникшей левожелудочковой сердечной недостаточности, данное заключение КТ не противоречит клинике. Что такое альвеолярный отек лёгких? Это одна из фаз отёка лёгких, характеризующаяся выходом жидкости из сосудистого русла и попаданием ее в альвеолы. О том, что такое альвеолы, я немного писала вот здесь. Симптомы отека легких развиваются стремительно и требуют незамедлительного медицинского вмешательства: - выраженная одышка; - кашель с выделением пенистой мокроты розового цвета; - изменение артериального давления и учащение пульса; - цианоз лица; - головокружение вплоть до потери сознания. Лечение проводят в условия отделения реанимации и интенсивной терапии, а основной целью его является стабилизация жизненно важных показателей.

Случайная находка на КТ при сканировании придаточных пазух носа. Сверхкомплектный (эктопический) зуб в области дна левой верхнечелюстной пазухи позади и ниже уровня альвеолярной бухты 28 зуба (показано стрелками на сканах в разной проекции). Основная причина такой находки — это нарушение закладки зубных зачатков или их развития. Как правило, сверхкомплектные зубы не визуализируются на рентгене (обычно необходим прицельный либо панорамный снимок), т.к.наслаивается тень от других костных структур. В данном случае никаких симптомов данная аномалия не даёт, а потому хирургическое лечение не требуется.

Симптом Вестермарка на КТ проявляется локальным снижением прозрачности лёгочного поля. Это обусловлено закупоркой сосуда тромботическими массами и заметно практически сразу. Встречается в 5% случаев среди всех ТЭЛА (как правило, крупных ее стволов). На примере ниже массивная ТЭЛА правой лёгочной артерии и ее сегментарных ветвей пока что без инфаркта лёгкого, но с положительным симптомом Вестермарка.

В связи с предстоящими длинными новогодними выходными и редкими публикациями на канале по определённым обстоятельствам оставлю здесь ссылки на актуальные статьи с прошлого года. Возможно, кому-то пригодится. Статья о холодовой аллергии, праздничном отказе поджелудочной железы, опасности живой елки, травматизме в новогодние праздники и синдроме воскресного сердца. Как у вас обстоят дела с подготовкой к празднику? Все успеваете или вовсе не планируете отмечать? Может быть, поставили на дежурство? Делитесь в комментариях.