Остеопороз долгое время никак себя не проявляет, а курение способствует его развитию. Что лежит в основе заболевания, как меняется структура костной ткани и многое другое читайте в статье.
Остеопороз- это системное заболевание костной ткани, в основе которого лежит снижение костной массы, характеризующееся нарушением костной микроархитектоники и возникновением переломов при минимальной травме.
Это очень опасное состояние, которое длительное время протекает бессимптомно и часто обнаруживается случайно уже после переломов.
По данным ВОЗ, остеопороз занимает четвертое место среди всех причин инвалидности и смертности в мире наряду с болезнями сердечно-сосудистой системы, онкологией и сахарным диабетом.
В настоящее время остеопорозом поражены 200 млн. женщин и 120 млн. мужчин в мире. В России зарегистрировано 14 млн. случаев остеопороза: у 34% женщин и 27% мужчин.
Какие процессы происходят в костной ткани ?
В костной ткани одновременно происходят два противоположных процесса: костеобразование и костная резорбция. От этих двух процессов зависит минеральная плотность костной ткани и, соответственно, ее прочность.
Как видно из схемы ниже, классификация остеопороза очень обширна. Я остановлюсь лишь на некоторых моментах.
Наиболее распространенными формами ОП являются постменопаузальный и сенильный, составляющие до 85% всех вариантов остеопороза. Вторичный ОП развивается вследствие серьезной сопутствующей патологии или на фоне приема лекарственных препаратов.
Существуют две группы факторов риска
1.Неуправляемые ФР (не зависят от человека):
- женский пол;
- возраст старше 65 лет;
- наличие остеопороза и/или переломов при небольшой травме у ближайших родственников;
- переломы в анамнезе ранее;
- ранняя (в том числе хирургическая) менопауза у женщин;
- прием гормональных препаратов (ГКС).
2.Управляемые ФР (зависят от образа жизни и могут быть устранены):
- сниженное употребление кальция;
- дефицит витамина Д;
- малоподвижный образ жизни (вершины своего развтия костная ткань достигает примерно в 30 лет, поэтому после необходимо поддерживать мышечный тонус и стимулировать регенерацию костной ткани силовыми упражнениями).
Остеопороз буквально означает «пористая кость». Курение повышает риск остеопорозных переломов. Из-за его влияния сужаются мельчайшие кровеносные сосуды (капилляры),что ухудшает доступ питательных веществ в костную ткань.
Наиболее распространёнными переломами вследствие остеопороза являются переломы предплечья и тел позвонков, а в возрасте от 75 лет переломы шейки бедра являются самыми частыми его осложнениями.
Учитывая тот факт, что костная ткань проявляет достаточно высокую метаболическую активность, а также то, что она содержит большие запасы кальция, нельзя недооценивать ее роль в процессах регуляции содержания последнего в межклеточном пространстве и плазме крови. Нормальная концентрация его необходима для выполнения множества функций.
Основные механизмы гормональной регуляции обмена кальция:
Напомню: паратгормон (ПТГ) повышает реабсорбцию кальция в почках, усиливает резорбцию костной ткани. Эти механизмы помогают восстановить уровень кальция в плазме крови при гипокальциемии. Основной биологический эффект кальцитонина: торможение резорбции костной ткани за счет угнетения активности остеокластов и уменьшения их количества.
О методах лабораторной, инструментальной диагностики поговорим в следующей статье. Подписывайтесь на канал, оставляйте комментарии. Всем спасибо за внимание и до скорых встреч.