Давно хотела разобрать эту тему. Думаю, для многих подологов она будет актуальной.
Бородавка – это доброкачественное образование на коже, вызванное вирусом папилломы человека (ВПЧ). Бывают разные клинические формы бородавок: вульгарные, подошвенные, плоские, нитевидные, остроконечные. К подологам чаще всего обращаются с подошвенными и мозаичными бородавками.
У бородавок есть ряд характерных отличий: по причине возникновения, поверхности, болевым ощущения. И каждый подолог должен их уметь грамотно определить. Обычно я этому обучаю на курсе «Введение в подологии».
ВАЖНО: бородавки — это зона ответственности врача! Напоминаю об этом, потому что сейчас многие подологи очень усердно изучают, как прижигать бородавки. Идут на курсы, а потом включают эти услуги в свои прайсы, начинают удалять бородавки азотом.
Я всегда говорила и говорю, что не прижигаю и не буду прижигать бородавки. И вам делать этого не советую. Потому что бородавка — это вирусная инфекция, которая требует медицинской диагностики и лечения.
Да, подологи тоже используют дерматоскоп, который позволяет предположить, что перед нами бородавка. Например, на этой фотографии мы видим это по тому признаку, как разошелся рисунок кожи.
Но только врач-дерматолог может поставить диагноз «бородавка» и выбрать подходящую терапию в том или ином случае. Только врач может определить, будет ли это криотерапия, кислоты или иммуномодуляторы.
У подологов нет права ставить диагнозы, назначать лечение и самостоятельно удалять бородавки. Такие нормы установлены законом Российской Федерации.
Как правильно действовать подологу, не нарушая закон?
Работать в тандеме с врачом-дерматологом! Например, в рамках оказания бытовой услуги подолог замечает у клиента подозрительное образование на стопе. Вот как на этом фото: неровную кератомную структуру с точечными кровяными включениями. Она может быть болезненной сбоку при надавливании.
Подолог фиксирует «находку», фотографирует, отмечает в карточке клиента без диагноза. А далее говорит клиенту вот такую фразу: «У вас образование, которое может требовать консультации врача-дерматолога. Это не входит в мою компетенцию. Мы не ставим диагнозы и не удаляем такие элементы. Я могу вам рекомендовать обратиться к специалисту».
Здесь очень важно, чтобы все-таки подолог работал в тандеме с дерматологом, который поможет решить проблему клиента. Мастер составляет направление к врачу, отмечая в нем: «Рекомендована консультация врача-дерматовенеролога по поводу образования на коже стопы». То есть мы обходим фиксацию каких-то диагнозов в направлении.
Если врач подтвердил бородавку, удалил её и прописал какой-то уход, то подолог может вести такого клиента. Здесь мы можем убирать гиперкератоз и предлагать безопасные косметические средства.
Среди таких средств – «Веррукацид» или Spirularin, которые выведены в космецевтику.
И это будет грамотно и юридически безопасно. В этом случае подолог не нарушает статью 14.1 КоАП (мед. деятельность без лицензии) и не попадает под другие нарушения.
К сожалению, мало кто обращает внимание на юридические аспекты. Я специально подробно изучала этот вопрос и многое уже знаю наизусть, потому что даю эту информацию на «Введении в подологию» и «Подологике. Перезагрузке».
Деятельность подологов регламентируется законом РФ от 07.02.1992 года №2300-1 «О защите прав потребителей». И мы используем ОКВЭД 96.02 – «предоставление прочих персональных услуг, не включённых в другие группировки».
Теперь разберемся, что такое азотная кислота 60%
Препарат в своё время в Россию завезли преподаватели из Испании – обучали прижигать бородавки азотной кислотой. Только никто не учел, что в Испании подология, скорее всего, медицинская деятельность, а в России это бытовая услуга. Все начали ее повально использовать и прижигать бородавки.
Моя мама – химик, работала в агрохимлаборатории и характеристику веществ очень хорошо знает. На мои вопросы она рассказала, что азотная кислота 60% – это разъедающее, высокоактивное вещество, которое относится к классу опасных и вызывает некроз ткани, когда ты что-то делаешь не так. И входит, кстати, в перечень реагентов, обращение с которыми подлежит контролю, а в некоторых случаях даже лицензированию.
Представляете, какое правовое ограничение?! Работа с азотной кислотой 60% – это медицинская манипуляция в целях лечения бородавок. И диагностика, лечение бородавок – это медицинская деятельность, код по МКБ-10: D23 и B07.
Вывод какой? Подолог не имеет права всего этого делать.
Какие могут быть последствия за нарушение закона
Во-первых, административная ответственность. Статья 14.1 КоАП Российской Федерации – это осуществление предпринимательской деятельности без лицензии. По ней предусмотрены штрафы:
- для граждан – от 2000 до 2500 рублей
- для ИП – от 4000 до 5000 рублей
- для юрлиц - от 40 000 до 50 000 рублей
Также могут конфисковать оборудование, препараты и приостановить деятельности на 90 суток.
Второе – если нарушены санитарные нормы и есть угроза здоровью, то это уже статья 6.3 КоАП Российской Федерации: нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Здесь свои штрафы:
- для граждан – 500 рублей
- для ИП – 1000 рублей
- для юрлиц – 20 000 рублей
И приостановка деятельности до 90 суток.
Кто-то может посчитать, что это не так уже много, заработок перекроет. Но не будем забывать, что есть и уголовная ответственность, если в результате процедуры возник вред здоровью клиента.
И это уже статья 238 УК РФ – оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности. А мы с вами уже определились, что азотная кислота – это едкое вещество, все серьезно.
По уголовной ответственности меры тоже серьезные:
- Лёгкий вред здоровью – штраф до 300 000 рублей или арест до 6 месяцев
- Средний вред – лишение свободы до 6 лет
- Тяжкий вред или смерть – это срок до 10 лет
Если человек себя позиционировал как подолог, но по сути лечил, суд может переквалифицировать деятельность как нелегальную медпрактику с последующими последствиями.
Я думаю, что у подологов и так много работы, поэтому не надо заигрываться. Пусть лечат врачи, а нам не следует этим заниматься.
Нельзя писать в прайсах, рекламе или говорить клиенту: «Мы лечим бородавки», «Мы удаляем грибок», «Мы удаляем мозоли» и т.д.
Мы делаем уход или обработку гиперкератоза, работаем с ороговением, используем кератолитик в составе космецевтики. Вот это находится в правовом поле подолога.
Надеюсь, это будет для вас максимально полезная и поучительная статья, и вам будет о чём задуматься.
Практикум «Быстрый старт»
📍 Для тех, кто думает о развитии в подологии или делает первые шаги, у меня есть прекрасный практикум из 7 уроков «Быстрый старт». Это возможность освоить базовые навыки, которыми должны сейчас владеть все мастера ногтевого сервиса.
Переходите по ссылке, чтобы ознакомиться с уроками и приобрести практикум
📍 А для тех, кто планирует круто прокачаться в подологии, войти в число профессионалов, которые не боятся работать даже с самыми сложными случаями в границах своих компетенций, предлагаю вам заполнить анкету предзаписи на следующий поток моей флагманской программы «Подологика. Перезагрузка», который стартует осенью.
Вы ничего не теряете, заполнив анкету предзаписи, но зато будете держать руку на пульсе и получите дополнительно много полезного.
📍 Подписывайтесь на мои аккаунты в соцсетях – там тоже много полезного для профессионального роста:
✔️ Другие выпуски онлайн-журнала «Подологический вестник»: