Давно хотела разобрать эту тему. Думаю, для многих подологов она будет актуальной.
Бородавка – это доброкачественное образование на коже, вызванное вирусом папилломы человека (ВПЧ). Бывают разные клинические формы бородавок: вульгарные, подошвенные, плоские, нитевидные, остроконечные. К подологам чаще всего обращаются с подошвенными и мозаичными бородавками.
У бородавок есть ряд характерных отличий: по причине возникновения, поверхности, болевым ощущения. И каждый подолог должен их уметь грамотно определить. Обычно я этому обучаю на курсе «Введение в подологии».
ВАЖНО: бородавки — это зона ответственности врача! Напоминаю об этом, потому что сейчас многие подологи очень усердно изучают, как прижигать бородавки. Идут на курсы, а потом включают эти услуги в свои прайсы, начинают удалять бородавки азотом.
Я всегда говорила и говорю, что не прижигаю и не буду прижигать бородавки. И вам делать этого не советую. Потому что бородавка — это вирусная инфекция, которая требует медицинской диагностики и лечения.
Да, подологи тоже используют дерматоскоп, который позволяет предположить, что перед нами бородавка. Например, на этой фотографии мы видим это по тому признаку, как разошелся рисунок кожи.
Но только врач-дерматолог может поставить диагноз «бородавка» и выбрать подходящую терапию в том или ином случае. Только врач может определить, будет ли это криотерапия, кислоты или иммуномодуляторы.
У подологов нет права ставить диагнозы, назначать лечение и самостоятельно удалять бородавки. Такие нормы установлены законом Российской Федерации.
Как правильно действовать подологу, не нарушая закон?
Работать в тандеме с врачом-дерматологом! Например, в рамках оказания бытовой услуги подолог замечает у клиента подозрительное образование на стопе. Вот как на этом фото: неровную кератомную структуру с точечными кровяными включениями. Она может быть болезненной сбоку при надавливании.
Подолог фиксирует «находку», фотографирует, отмечает в карточке клиента без диагноза. А далее говорит клиенту вот такую фразу: «У вас образование, которое может требовать консультации врача-дерматолога. Это не входит в мою компетенцию. Мы не ставим диагнозы и не удаляем такие элементы. Я могу вам рекомендовать обратиться к специалисту».
Здесь очень важно, чтобы все-таки подолог работал в тандеме с дерматологом, который поможет решить проблему клиента. Мастер составляет направление к врачу, отмечая в нем: «Рекомендована консультация врача-дерматовенеролога по поводу образования на коже стопы». То есть мы обходим фиксацию каких-то диагнозов в направлении.
Если врач подтвердил бородавку, удалил её и прописал какой-то уход, то подолог может вести такого клиента. Здесь мы можем убирать гиперкератоз и предлагать безопасные косметические средства.
Среди таких средств – «Веррукацид» или Spirularin, которые выведены в космецевтику.
И это будет грамотно и юридически безопасно. В этом случае подолог не нарушает статью 14.1 КоАП (мед. деятельность без лицензии) и не попадает под другие нарушения.
К сожалению, мало кто обращает внимание на юридические аспекты. Я специально подробно изучала этот вопрос и многое уже знаю наизусть, потому что даю эту информацию на «Введении в подологию» и «Подологике. Перезагрузке».
Деятельность подологов регламентируется законом РФ от 07.02.1992 года №2300-1 «О защите прав потребителей». И мы используем ОКВЭД 96.02 – «предоставление прочих персональных услуг, не включённых в другие группировки».
Теперь разберемся, что такое азотная кислота 60%
Препарат в своё время в Россию завезли преподаватели из Испании – обучали прижигать бородавки азотной кислотой. Только никто не учел, что в Испании подология, скорее всего, медицинская деятельность, а в России это бытовая услуга. Все начали ее повально использовать и прижигать бородавки.
Моя мама – химик, работала в агрохимлаборатории и характеристику веществ очень хорошо знает. На мои вопросы она рассказала, что азотная кислота 60% – это разъедающее, высокоактивное вещество, которое относится к классу опасных и вызывает некроз ткани, когда ты что-то делаешь не так. И входит, кстати, в перечень реагентов, обращение с которыми подлежит контролю, а в некоторых случаях даже лицензированию.
Представляете, какое правовое ограничение?! Работа с азотной кислотой 60% – это медицинская манипуляция в целях лечения бородавок. И диагностика, лечение бородавок – это медицинская деятельность, код по МКБ-10: D23 и B07.
Вывод какой? Подолог не имеет права всего этого делать.
Какие могут быть последствия за нарушение закона
Во-первых, административная ответственность. Статья 14.1 КоАП Российской Федерации – это осуществление предпринимательской деятельности без лицензии. По ней предусмотрены штрафы:
- для граждан – от 2000 до 2500 рублей
- для ИП – от 4000 до 5000 рублей
- для юрлиц - от 40 000 до 50 000 рублей
Также могут конфисковать оборудование, препараты и приостановить деятельности на 90 суток.
Второе – если нарушены санитарные нормы и есть угроза здоровью, то это уже статья 6.3 КоАП Российской Федерации: нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Здесь свои штрафы:
- для граждан – 500 рублей
- для ИП – 1000 рублей
- для юрлиц – 20 000 рублей
И приостановка деятельности до 90 суток.
Кто-то может посчитать, что это не так уже много, заработок перекроет. Но не будем забывать, что есть и уголовная ответственность, если в результате процедуры возник вред здоровью клиента.
И это уже статья 238 УК РФ – оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности. А мы с вами уже определились, что азотная кислота – это едкое вещество, все серьезно.
По уголовной ответственности меры тоже серьезные:
- Лёгкий вред здоровью – штраф до 300 000 рублей или арест до 6 месяцев
- Средний вред – лишение свободы до 6 лет
- Тяжкий вред или смерть – это срок до 10 лет
Если человек себя позиционировал как подолог, но по сути лечил, суд может переквалифицировать деятельность как нелегальную медпрактику с последующими последствиями.
Я думаю, что у подологов и так много работы, поэтому не надо заигрываться. Пусть лечат врачи, а нам не следует этим заниматься.
Нельзя писать в прайсах, рекламе или говорить клиенту: «Мы лечим бородавки», «Мы удаляем грибок», «Мы удаляем мозоли» и т.д.
Мы делаем уход или обработку гиперкератоза, работаем с ороговением, используем кератолитик в составе космецевтики. Вот это находится в правовом поле подолога.
Надеюсь, это будет для вас максимально полезная и поучительная статья, и вам будет о чём задуматься.
Практикум «Быстрый старт»
📍 Для тех, кто думает о развитии в подологии или делает первые шаги, у меня есть прекрасный практикум из 7 уроков «Быстрый старт». Это возможность освоить базовые навыки, которыми должны сейчас владеть все мастера ногтевого сервиса.
Переходите по ссылке, чтобы ознакомиться с уроками и приобрести практикум
📍 А если вы хотите круто прокачаться в подологии, войти в число профессионалов, которые не боятся работать даже с самыми сложными случаями, предлагаю вам заполнить анкету предзаписи на следующий поток моей флагманской программы «Подологика. Перезагрузка».
Вы ничего не теряете, заполнив анкету предзаписи, но зато будете держать руку на пульсе и получите дополнительно много полезного.
📍 Подписывайтесь на мои аккаунты в соцсетях – там тоже много полезного для профессионального роста:
✔️ Другие выпуски онлайн-журнала «Подологический вестник»: