Антиоксиданты долгое время считались универсальными защитниками клеток от окислительного стресса, а их прием — обязательным элементом профилактики и терапии многих заболеваний, включая онкологические. Однако последние исследования демонстрируют парадоксальные данные: антиоксиданты могут не только не улучшать прогноз у онкологических больных, но и ускорять прогрессирование опухоли. В этой статье я разберу механизмы влияния антиоксидантов на раковые клетки, приведу данные клинических исследований и дам рекомендации по их применению в онкологии.
Роль приема антиоксидантов при онкологическом заболевании более чем неоднозначна: они защищают здоровые клетки, но вместе с тем поддерживают жизнедеятельность опухолевых. Антиоксиданты, такие как витамины С, Е, бета-каротин и N-ацетилцистеин нейтрализуют активные формы кислорода, которые повреждают ДНК и белки. Здоровым клеткам это приносит пользу, поскольку снижает риск мутаций, но одновременно с этим способствует выживанию опухолевых клеток. Антиоксидант защищает все клетки – и хорошие и плохие.
В 2013г нобелевский лауреат Джеймс Уотсон выдвинул гипотезу, что антиоксиданты стабилизируют ДНК раковых клеток, делая их устойчивыми к химио- и лучевой терапии, которые оказывают противоопухолевый эффект через генерацию активных форм кислорода (а антиоксиданты как раз активные формы кислорода нейтрализуют).
В 2019г были опубликованы результаты экспериментальных исследований на мышах с меланомой, которые продемонстрировали, что добавление антиоксиданта ацетилцистеина ускоряло метастазирование опухоли, тогда как ингибиторы антиоксидантных ферментов замедляли рост новообразований.
Другая проблема - стимуляция роста опухолевых сосудов. Антиоксиданты способствуют образованию новых сосудов в опухоли, что улучшает ее кровоснабжение и ускоряет рост.
По результатам исследования Каролинского института (2024г): витамин С активировал белок BACH1, который запускал рост сосудов даже при нормальном уровне кислорода. Это объясняет, почему у пациентов, принимавших антиоксиданты, опухоли легких прогрессировали быстрее.
Клинические данные: влияние антиоксидантов на выживаемость
Рак легкого у курильщиков: прием бета-каротина увеличивал заболеваемость на 28%, а смертность — на 17%. Витамин Е может снижать эффективность тергетных препаратов, применяемых при лечении рака легкого (ингибиторы EGFR, такие как эрлотиниб и гефитиниб).
Витамин Е повышал риск развития рака простаты на 17% после 5.5 лет приема.
Колоректальный рак: антиоксиданты (селен, витамины А, С, Е) не продлевали жизнь пациентов, а в некоторых группах сокращали ее. Рак молочной железы: витамин С в высоких дозах способен защищать опухолевые клетки от повреждающего воздействия химиотерапии и лучевой терапии. Прием БАДов с высокими дозами витамина Е и бета-каротина ассоциированы с повышением смертности у пациенток с диагнозом рак молочной железы (результаты исследования CARET).
Рекомендации для пациентов
- избегайте БАДов с антиоксидантами во время противоопухолевого лечения, если их не назначил онколог (например, при подтвержденном по результатам анализов дефиците некоторых витаминов);
- отдавайте предпочтение натуральным источникам (овощи, фрукты), где концентрация антиоксидантов ниже, а сочетание с другими нутриентами минимизирует возможные риски;
- обязательно обсуждайте с лечащим врачом прием любых добавок, особенно при высоком риске рецидива или при метастатическом заболевании.
Вывод: данные современных исследований опровергают миф о пользе антиоксидантов для пациентов с онкологическим диагнозом. Их прием может нарушить баланс окислительно-восстановительных процессов, критически важных для эффективности противоопухолевого лечения.
Также Вам может быть интересно: