«Да он просто слабак», «Она просто попала в дурную компанию»… Алкоголизм — это не «вредная привычка», а тяжелое многофакторное заболевание, которое входит в группу психических расстройств и расстройств поведения Международной классификации болезней (МКБ-10). Но это нарушение все еще стигматизировано в обществе, и вокруг него витает множество опасных заблуждений, — прежде всего, связанных с причинами зависимости. Главный врач нашей клиники и психиатр-нарколог Василий Шуров разбирает 5 самых популярных мифов о причинах алкоголизма — и объясняет, почему развивается зависимость на самом деле.
Миф №1: «Алкоголизм развивается у тех, кто неправильно пьет: слишком часто, много, крепкое»
Одно из самых популярных мифов об алкоголизме — убежденность в том, что существуют какие-то «правила культурного пития», которые надежно защищают от развития алкоголизма.
И чаще всего люди упоминают 3 «нарушения правил».
Пить алкоголь слишком часто. Алкоголиками чаще считают тех, кто употребляет ежедневно.
Я пью только по праздникам и по выходным с друзьями, я контролирую ситуацию и не стану алкоголиком!
Пить слишком много алкоголя. Алкоголиками чаще считают тех, кто принимает большие дозы спиртного «за раз».
Я вот только строго стаканчик вина или одну стопочку пью — «для здоровья», но не больше!
Пить крепкий алкоголь. Алкоголиками чаще называют тех, кто употребляет крепкие напитки, особенно водку.
Я пью только пиво или дорогое сухое вино! Никакой водки, я же не алкоголик!
Но хотя частота приема, дозировка и крепость напитков действительно могут ускорять формирование физической зависимости, эти факторы все же НЕ становятся первопричиной.
Во-первых, как бы противоречиво это ни звучало, но алкоголь в развитии зависимости играет лишь вспомогательную роль. Проблемы начинаются не из-за того, что в организм попадает токсический этиловый спирт, а из-за совокупности психологических и когнитивных нарушений, которые вызывают у человека само желание начать и продолжить употребление этого вещества. Об этих нарушениях мы еще поговорим ниже.
Во-вторых, именно миф о «культурном выпивании» — один из наиболее мощных факторов укрепления алкоголизма. Соблюдение социально приемлемых «правил пития» обычно помогает долгое время маскировать зависимость, мешает алкоголику и его близким вовремя обратиться за помощью.
Нет-нет, он никакой не алкоголик, у него все культурно!
Если ваш близкий столкнулся с алкоголизмом, НЕ оставайтесь с этой проблемой наедине, НЕ ждите последствий, НЕ позволяйте стереотипам обмануть вас и замаскировать проблему! Приглашаем вас на открытую неделю курса для родственников зависимых. За 7 дней вы узнаете главные правила помощи зависимому и общения с ним, техники защиты от манипуляций алкоголика, методы самопомощи при стрессе, тревоге, созависимости.
А подробнее о бытовом пьянстве и первых признаках зависимости мы писали здесь.
Миф №2: «Алкоголизм — это слабость характера, нехватка силы воли»
Безволие — один из самых частых позорных ярлыков, который навешивают на людей с химическими (алкоголизм, наркомания) и нехимическими зависимостями (шопоголизм, игромания, лудомания).
Так происходит из-за искаженного представления о «силе воли». Нам кажется, что это доступная каждому способность противостоять своим импульсивным порывам при помощи мотивации и силы желания.
Он сам виноват, что стал алкоголиком! Было бы желание, мог бы не доводить себя до такого!
Но на самом деле «сила воли» — это социальный конструкт, за которым скрывается целый комплекс сложных биохимических и когнитивных механизмов. Чтобы противостоять соблазнам, нашему мозгу приходится поэтапно задействовать сразу несколько отделов, и малейшие нарушения на каждом этапе приводят к «срыву». Эти нарушения «комплекса силы воли» могут быть и генетическими, и психологическими, и социальными. Кроме того, сам алкоголь как нейротоксичное вещество вносит свою лепту и на физическом уровне снижает способность мозга сопротивляться нездоровым влечениям. Подробнее об этом мы писали здесь.
И, к сожалению, миф о «защитной силе воли» становится не решением, а частью проблемы: большинство людей считают, что обладают достаточной «внутренней силой», чтобы «вовремя остановиться», — и попадают в ловушку.
Я сильный и волевой человек, со мной такого никогда не произойдет! Я полностью контролирую ситуацию и смогу в любой момент отказаться, стоит мне только захотеть!
Миф №3: «В алкоголизме виноваты родители: были слишком мягкими, все позволяли»
Еще один частый шаблон — это перенос ответственности за зависимость на родителей алкоголика.
При этом чаще всего в этом мифе родителей укоряют за излишнюю мягкость и «недосмотр»: якобы они разбаловали ребенка тем, что не проявляли строгости, не привили самодисциплину, ничего ему не запрещали, или вовсе сами давали ему алкоголь, — и поэтому он не научился себя ограничивать.
Вы его распустили, вот и вырос алкоголиком! Нужно было построже!
Но хотя полное отсутствие ограничителей в какой-то мере и может вызывать проблемы с поведенческой саморегуляцией, оно все же НЕ бывает первопричиной зависимости.
Более того, зачастую чрезмерно строгое воспитание становится куда более мощным (но все еще дополнительным) фактором риска. Гиперконтроль, жесткие ограничения, обесценивание чувств и потребностей ребенка, психологическое и физическое насилие в качестве наказания или утверждения авторитета, — все это приводит к нарушению сепарации и часто провоцирует отсроченный «бунт». В этом случае подросток или молодой человек начинает употреблять алкоголь или наркотики в качестве нездорового «ритуала инициации взросления».
Я уже взрослый, я могу курить и пить, мне можно делать все, что мне запрещали!
Миф №4: «Алкоголиками становятся маргиналы, дети из пьющих семей»
Еще один частый ярлык — восприятие алкоголизма как «болезни маргиналов».
В общественном представлении прочно укоренился образ алкоголика как неопрятного, безработного, бездомного, агрессивного человека «из низов общества», «из неблагополучной\пьющей семьи». И из этого стереотипа вырастает опасный ложный вывод: если человек вырос в «правильной семье», имеет успешную работу, живет в приличном районе, хорошо одевается, ни с кем не конфликтует, — то он точно не станет алкоголиком.
Я же не какой-то там маргинал, я солидный человек из хорошей семьи! Так, выпиваю по праздникам, ценю дорогой элитный алкоголь... Я уж точно никогда не стану алкоголиком!
Но такое представление глубоко ошибочно. Во-первых, алкоголизм НЕ зависит от социального статуса или уровня достатка. От него страдают и богатые, и бедные, и образованные, и люди без образования.
Как же так, почему это произошло? Он был таким хорошим мальчиком, из приличной семьи, с золотой медалью и красным дипломом, с образцовой семьей, — и спился!
Что же касается «неблагополучных семей», то это весьма противоречивый фактор. С одной стороны, риск может возрастать из-за внутренних психологических нарушений на фоне дисфункционального воспитания: родительской холодности и невнимания, нарушения привязанности, жестокости, насилия в семье. И дело тут вовсе не в «социальном статусе» или «достатке» семьи: дисфункциональные методы воспитания нередко продвигают вполне успешные и благополучные внешне родители.
С другой стороны, если мы говорим о семьях зависимых, то многие взрослые дети алкоголиков выстраивают свою жизнь на отрицании присущих родителям недостатков: полностью отказываются от алкоголя и других психоактивных веществ, ведут здоровый образ жизни и в целом часто становятся тем самым «примером для подражания», на которых равняются другие семьи.
Миф №5: «Алкоголиком можно стать из-за дурного влияния и пропаганды»
Наконец, часто родственники и близкие алкоголика видят причину его зависимости в «неправильном окружении» или «нездоровом обществе».
Он рос таким хорошим мальчиком, но попал в дурную компанию! Друзья сбили его с пути, споили, потому что завидовали его потенциалу!
Она стала алкоголичкой, потому что ее развратило наше больное общество! Повсюду реклама алкоголя, свободная продажа, все вокруг пьют!
Да, нормализация алкоголя в близком окружении и обществе — это значимый фактор риска: он провоцирует сам факт первого приема психотропного вещества, может влиять на стиль употребления (частоту, объем).
Но это не причина развития зависимости, а лишь внешний триггер. Многие люди живут в обществе со свободной продажей и нормализацией приема этанола, «алкогольными традициями» в массовой культуре. Но не становятся зависимыми. Потому что ни социум, ни близкое окружение не способны создать внутреннюю потребность в приеме алкоголя.
Истинные причины алкоголизма
А теперь поговорим о том, какие именно внутренние факторы становятся настоящей первопричиной развития алкоголизма и других зависимостей.
1. Нарушение эмоциональной саморегуляции
Ключевая причина зависимости — это нарушения в эмоциональной саморегуляции.
Настоящие проблемы начинаются не тогда, когда человек пробует спиртное на вкус, а когда алкоголь становится инструментом саморегуляции: помогает удовлетворять психоэмоциональные потребности, которые человек не умеет удовлетворять здоровыми способами.
- Борьба со стрессом. Человек принимает спиртное, потому что оно становится единственным доступным или самым легким способом снизить высокий уровень тревожности и расслабиться на фоне внешних и внутренних стресс-факторов: физического, умственного и эмоционального переутомления, резких изменений в жизни, конфликтных ситуаций и т. д.
- Подавление переживаний. Человек также может использовать алкоголь как инструмент подавления: способ «заглушить» тяжелые переживания и воспоминания, с которыми не способен справиться, отвлечься от тяжелых мыслей и чувств.
- Инструмент социализации. Алкоголь также может использоваться для борьбы с социальными страхами и комплексами: без него человек не может свободно и непринужденно знакомиться и общаться с людьми, налаживать нужные ему связи, заводить отношения с противоположным полом.
- Развлечение и объединение. Алкоголь позволяет человеку быстро поднять настроение, становится связующим элементом в компании празднующих и отдыхающих, дает гарантию веселья.
Человек нуждается в таком «костыле» на фоне низкой способности к рефлексии, внутренних запретов на признание и выражение своих эмоций и потребностей, нехватки здоровых инструментов саморегуляции при стрессе. Именно на этой основе формируется зависимое поведение: привычка использовать психоактивные вещества и другие методы внешней стимуляции для управления своим настроением и самочувствием.
В этом случае на месте алкоголя и других наркотиков может быть любой другой фактор зависимости: рискованные адреналиновые развлечения, азартные игры, сильные влюбленности и драматичные отношения и т. д.
2. Разрушительные мыслительные установки
Следующая значимая причина зависимости — это нездоровые привычки мышления, убеждения и стереотипы, которые искажают адекватное восприятие реальности, усугубляют (или вовсе порождают) проблемы с эмоциональной саморегуляцией, мешают отказаться от алкоголя или других «костылей» в будущем.
- Нарушения самовосприятия. Нестабильная самооценка с острой потребностью заслуживать внимание, признание, подтверждение своей значимости. Завышенные требования и ожидания к себе, нездоровый перфекционизм с острым страхом ошибок. Привычка подчеркивать свои недостатки и неудачи, и при этом игнорировать или обесценивать достоинства и успехи, тяга к самобичеванию.
- Нарушения мировосприятия. Катастрофизация — склонность преувеличивать вероятность, масштаб и влияние нынешних ошибок и негативных сценариев будущего: все точно будет очень плохо. Черно-белое мышление — склонность мыслить крайними категориями: все или ничего, успех или провал, победитель или неудачник. Чрезмерное обобщение — склонность делать глобальные выводы на основе единичных случаев: если пару раз не повезло в отношениях, то теперь стоит забыть о любви.
3. Биохимические нарушения
Наконец, существуют и физиологические факторы риска. Это генетические особенности. Они могут влиять и на способность нашего мозга к саморегуляции, и на способность организма перерабатывать алкоголь, что влияет на скорость привыкания к нему. Подробнее о генетике алкоголизма мы писали здесь.
А что вы думаете о причинах алкоголизма? Поделитесь своим мнением и опытом в комментариях!
Другие статьи по теме:
Можно ли принудительно лечить алкоголика?
Как семья «защищает» алкоголика? 9 признаков отрицания зависимости
Агрессия у алкоголика: главные причины. Что делать близким?
Друзья! Если подозреваете у себя или своего близкого зависимость — обращайтесь в наш центр.
Мы предоставляем полный спектр услуг в сфере наркологии и психиатрии:
- Консультации психиатров и наркологов в клинике и на дому;
- Психологическая интервенция и мотивация зависимого на лечение;
- Скорая наркологическая и психиатрическая помощь;
- Купирование ломки, вывод из запоя, детокс;
- Кодирование от алкоголизма и наркомании;
- Психотерапия и медикаментозная терапия зависимости;
- Комплексная реабилитация зависимых;
- Терапия созависимости и синдрома ВДА;
- Психологическая поддержка родственников.
Переходите по этой ссылке, чтобы подробнее познакомиться с нашими предложениями. Задавайте вопросы онлайн или по телефону — мы всегда с удовольствием вас проконсультируем.
И будьте здоровы!