Самоприкорм (baby-led weaning или метод Рапли) — метод прикорма, разработанный американскими учеными, который заключается в том, чтобы давать малышу не гомогенную (пюреобразую) пищу, а "обычную" еду со стола.
Стоит сделать оговорку, что под "обычной" понимается еда без соли и добавления рафинированного сахара, а также с учетом безопасной подачи, которая соответствует возрасту малыша.
Почему важно начинать с кусочков?
- Развивает жевательную функцию и правильную работу челюсти, что прямо влияет на формирование правильного прикуса;
- При жевании вырабатывается слюна, которая помогает еде правильно и более легко перерабатываться;
- Работа челюсти, языка, ротовой полости прямо влияет на развитие речевого аппарата и в способствует его развитию;
- Развитие мелкой моторика и стимуляция развития пищевого интереса;
- Формирует правильные пищевые привычки.
Если вы боитесь давать кусочки, то можно начать микродоз (микродоза - маленькая порция еды, которая помещается между подушечками большого и указательного пальцев, если она их сожмет, или на кончике чайной ложки)
Принципы самоприкорма:
- Еда преимущественно в виде кусочков;
- Допускает пюре, но только в том виде, в каком едят его взрослые, например, картофельное пюре, крем-супы, йогурты (до 10% от кормления);
- Кормление осуществляется из рук малыша, то есть малыш сам протягивает руку к еде и помещает ее в рот;
- Основывается на готовности малыша к кормлению (ниже признаки готовности);
- Нет поэтапной схемы введения продуктов, можно начинать с любого;
- Нет "нормы" по количеству, которую должен съесть малыш, малыш самостоятельно съедает столько сколько хочет
- Избегать продуктов, которые имеют круглую форму и маленькие продукты (например, горошек), также те, что имеют гладкую поверхность (например, виноград) - такие продукты должны быть поданы в безопасном виде.
- Сначала предлагаем кормление грудью/смесью, затем даем прикорм.
Когда можно начать самоприкорм?
В самоприкорме чуть ли не самым важным является готовность ребенка к прикорму, если в педиатрическом прикорме можно исходить от пищевого интереса (иногда даже им пренебрегают), то тут важно наличие всех признаков готовности:
- Яркий пищевой интерес:
1.1. Открывает рот при поднесении ложки с едой или еду;
1.2. Тянется за едой, даже может пытаться ее забрать;
1.3. Если дать еду, то тянет ее в рот;
1.4. Следит за едой, когда вы едите;
1.5. Расстраивается, если вы забираете еду; - Вертикализация:
2.1. Сидит самостоятельно (угол наклона 90 градусов);
2.2. Сидит с минимальной помощью; - Уверенно держит голову в вертикальном положении и не "роняет" ее;
- Уверенный захват рукой и спорность донести еду до рта;
- Угас рефлекс "выталкивания ложки", а именно, при помещении еды малыш не пытается языком вытолкнуть ее из рта;
- Координирует движения глаз, рук и рта, в частности малыш смотря на еду, должен взять ее и поместить в рот самостоятельно.
Что делать если нет признака "вертикализации", а начать с самоприкорма хочется?
Вариантов только два:
- Держать малыша на руках, а другой родитель держит тарелку с едой;
- Отказаться от самоприкорма, пока не появится вертикализация.
Какое количество еды должно быть?
Объем съеденного ребенок определеяет самостоятельного, главное помнить, что самоприкорм — знакомство с пищей. В самоприкорме мы не пытаемся накормить ребенка, любое количество — нормально.
Варианты поведения, который считаются нормальным:
- Отказ от еды;
- Чередование отказа с попытками поесть;
- Игра с едой;
- Выкидывайте еды;
- Надкусывание, обливание, плевки едой
— нормальное поведение с едой, если это новая еда, в таком случае нужно продолжать предлагать еду, все эти варианты могут чередоваться (отказ, игра, выкинул, съел), не обязательно, что все получится с первого раза.
Правило безопасной подачи
Безопасная подача — основа самоприкорма и с целью предотвращения удушья необходимо подавать еду, в таком виде, чтобы малыш не мог ей подавиться, а если подавился, то смог с легкостью ее откашлять.
Тест на Безопасную подачу:
1. Можно ли раздавить еду подушечками пальцев?
2. Еда не имеет гладкую текстуру?
3. Еда не круглая?
4. Еда не скользкая?
5. Еда не слишком маленькая?*
6. Еда не слишком крупная?*
*Подача еды зависит от возраста малыша, так в 6 месяцев предлагаются более крупные куски, чем в 9 или 12 месяцев.
- Подача в 6 месяцев — полосочка как мизинец
- Подача в 9 месяцев — кусочек 0.5 на 0.5 см
- Подача в 12 месяцев — кусочек 0.2 на 0.2 см
Переход на кусочки вместе с появлением пинцетного захвата у малыша.
Instagram** - организация, признана в РФ экстремистской организацией, деятельность которой запрещена на территории РФ.
С чего начать самоприкорм?
С любого продукта, какого хотите, но помните про принцип сбалансированной тарелки, это означает, что на тарелке должны быть белки, жиры и углеводы, в целях, профилактики железодефицита рекомендуется предлагать пищу насыщенную железом (печень, красное мясо, гречка и др.)
Можно ли давать аллергены?
Да, к аллергенам относятся 14 основных продуктов, которые чаще других вызывают серьезные аллергические реакции даже при микродозах, но выделяется «Big 9»:
- Соевые бобы;
- Рыба;
- Арахис;
- Коровье молоко;
- Ракообразные;
- Яйца;
- Древесные грибы
- Кунжут;
- Пшеница.
Именно эти продукты являются причиной 90% аллергий в мире, но отказываться от них не стоит, вводить такие продукты необходимо до 1 года, с целью снижения дальнейшего развития аллергии у малыша.
Давая вышесказанные продукты, тщательно следите за реакцией на теле и лице малыша в ближайшие сутки.
Пример тарелки для начала самоприкорма
Ребенок подавился, что норма, а что нет?
Нормальным считается, если ребенок кашляет, краснеет, но дышит.
Когда нужна помощь?
Ребенок не дышит, ребенок синеет.
Достаем малыша из стульчика для кормления и начинаем оказывать первую помощь по приему Геймлиха
