«Тут ведь как повезет… Будь что будет!»… Старческая деменция — одна из ключевых социальных проблем нашей страны. Исследователи отмечают, что количество пожилых россиян с деменцией может доходить до 2 миллионов человек. При этом большинство россиян среднего и пожилого возраста воспринимают старческое слабоумие как «неизбежность» или «непредсказуемую случайность». Но хотя точные причины нейродегенеративных процессов еще не изучены до конца, ученым известно сразу несколько весомых факторов риска старческой деменции. Главный врач нашей клиники и психиатр Василий Шуров называет эти причины и объясняет, как мы можем снизить вероятность деменции для себя и своих близких.
1. Ожирение и сахарный диабет
Исследования показывают, что лишний вес — один из ведущих факторов развития старческого слабоумия. При этом особенно значимо ожирение в среднем возрасте (25–60 лет).
Прежде всего на фоне лишнего веса у нас нарушается липидный обмен: повышается уровень «плохого» холестерина (липопротеины низкой плотности ЛПНП) и триглицеридов, и понижается уровень «хорошего» холестерина (липопротеины высокой плотности ЛПВП). А при избытке «плохой» холестерин с низкой плотностью активно накапливается на внутренней поверхности артерий и закупоривает их. Это приводит к атеросклерозу сосудов и многократно повышает риск сосудистой деменции.
Кроме того, ожирение приводит к развитию сахарного диабета — еще одного фактора риска деменции. Хронически высокий уровень сахара стимулирует окислительный стресс и воспалительные процессы, которые повреждают структуру сосудов и клетки головного мозга.
Как себя защитить?
Нам нужно поддерживать здоровый вес тела согласно своему ИМТ (индексу массы тела) НЕ для социальных сетей и «стандартов красоты», а для заботы о своем ментальном и физическом здоровье. Ожирение часто развивается на фоне нервного переедания, которое вызвано стрессом, попыткой заглушить негативные эмоции или, наоборот, поднять себе настроение и развлечься. И происходит все это в том числе на фоне тревоги о своем внешнем виде, на фоне срывов после изнуряющих диет и спортивных перегрузок.
Поэтому наша задача — спокойное и ровное поддержание здорового веса (а не сантиметров и очертаний в зеркале!). Сбалансированный рацион БЕЗ агрессивных диет и БЕЗ отказа от жиров и углеводов. Регулярная и при этом умеренная физическая нагрузка без перенапряжение, которое провоцирует стресс. Забота о своем весе должна быть не борьбой за «эстетику», а трезвой профилактикой лишнего веса.
Для терапии и профилактики ожирения также важно бороться с первопричиной — стрессом. В этом помогут добавки «Антистресс» от Василия Шурова: сбалансированный комплекс снижает возбудимость нервных клеток и стимулирует их регенерацию, стабилизирует работу центральной нервной системы.
Если же у нас уже есть сахарный диабет, важнейшая задача — контролировать состояние и «не запускать» болезнь: регулярно проходить обследования и консультироваться с лечащим врачом, вовремя принимать лекарства, следить за уровнем сахара в крови и гликемическим индексом продуктов, обязательно добавлять умеренные физические нагрузки в свое расписание. Чем лучше самоконтроль, тем целее сосуды и клетки мозга, — тем ниже риск деменции.
2. Резкое снижение веса
Еще одна причина, по которой забота о весе должна быть регулярной и сбалансированной — это наш следующий риск-фактор деменции. Исследование показывают, что резкое снижение веса (прежде всего в пожилом возрасте) повышает риск слабоумия.
Так происходит, потому что при интенсивной потере веса у нас нарушается баланс гормонов и метаболитов, которые регулируют обмен веществ. В результате механизмы клеточного питания нарушаются, и клетки организма страдают от недостатка важнейших питательных элементов. И особенно чувствителен к такой «голодовке» наш мозг, которому для здоровой работы остро нужны витамины группы В, омега-3 жирные кислоты и антиоксиданты.
Как себя защитить?
Увы, резкая потеря веса может произойти против нашей воли — например, при затяжной болезни. Но в наших силах устранить те факторы риска, на которые мы можем повлиять. Нам важно отказаться от агрессивных диет и изнуряющих тренировок, грамотно составлять рацион и потреблять нужное количество калорий с учетом своего индекса массы тела. А еще — не допускать хронического стресса и выгорания на фоне чрезмерных физических, умственных и эмоциональных нагрузок.
3. Гипертония
Еще один доказанный фактор риска — гипертония, повышенное артериальное давление.
На фоне гипертонии у нас постепенно разрушается внутренний слой кровеносных сосудов (эндотелий). Этот тонкий слой клеток создает барьер между кровью и окружающими тканями, поддерживает тонус и проницаемость сосудов. А главное — именно эндотелий помогает питательным вещества попасть из кровотока к клеткам организма.
Поэтому, когда при гипертонии эндотелий сосудов разрушается, клетки недополучают питание. И особенно чувствителен к этому мозг — самый энергозатратный и «жадный» орган нашего тела, который требует огромного количества кислорода, глюкозы и других метаболитов.
Как себя защитить?
Гипертония во многом зависит от уже озвученных нами факторов риска: чтобы ее не допустить, нам важно следить за питанием и ментальным самочувствием, не допускать ожирения и стресса.
Но если у нас УЖЕ есть гипертония, это не повод для отчаяния. Как и в случае с диабетом, нам просто нужен тщательный самоконтроль: своевременные обследования и консультации кардиолога, прием прописанных лекарств. А еще — дневник давления. Даже если гипертония не мешает нашему самочувствию, нам важно регулярно измерять давление и вести учет показателей, отмечать индивидуальные факторы риска (например, повышение давления в ответ на определенные мысли и эмоции, привычки, продукты питания и т. д.).
4. Социальная изоляция и отказ от нового
Чем мы старше, тем сложнее заводить новых друзей. Общение кажется менее значимым и существенным — «Ну и что нового я услышу?». Многие люди начинают избегать новых знакомств, проводят время в лучшем случае с несколькими «проверенными» приятелями за обсуждением примерно одинаковых тем — или вовсе предпочитают одиночество. То же самое касается и любого другого нового опыта: нам менее интересно смотреть незнакомые фильмы, читать неизвестные книги.
И недавние исследования показывают, что такое положение дел повышает риск старческого слабоумия. Нашему мозгу для полноценной работы крайне важны два фактора — новая информация и новые переживания. Если же мы «застреваем» в рамках одного и того же круга общения, тем, информации, мыслей и чувств, — мы открываем путь деменции.
Как себя защитить?
Очень важно проявлять открытость новому опыту, пересиливать тягу к привычным паттернам «в моменте»:
- предлагать своему кругу общения новые темы для бесед, совместные поездки и развлечения:
- заводить новые хобби, общаться с новыми единомышленниками в этих сферах;
- открывать для себя новые книги, фильмы, музыку, другие формы искусства;
- пробовать новые блюда и вкусовые сочетания, ароматы.
Главное правило — не бояться новых идей, мыслей, эмоций и ощущений. Да, устоявшиеся «схемы» более уютные, они помогают нам справляться с повседневной тревожностью. Но именно новый опыт помогает мозгу «не ржаветь».
5. Депрессия
В среднем и пожилом возрасте многие из нас сталкиваются с личными кризисами, внутренними конфликтами и страхами, чувством одиночества, бессмысленности, малоценности.
В чем моя цель? Чего я хочу и что мне нужно? Что важного я сделал? Есть ли у меня по-настоящему близкие люди? Насколько значимым стал мой путь?
И на фоне таких возрастных кризисов нередко развивается депрессия — еще один доказанный риск-фактор деменции. Более того, многие родственники пожилых людей ошибочно путают симптомы депрессии с деменцией: у человека ухудшается общий фон настроения, подавляются когнитивные функции мозга (мышление, память, внимание и т. д.), пропадает интерес к ранее привычным и любимым занятиям, снижается потребность следить за своей гигиеной и чистотой в доме…
Как себя защитить?
Важно помнить, что для развития депрессии вовсе не обязательно переживать какое-то горе, потерю, важное потрясение — это миф. Депрессия может возникнуть на фоне генетических, соматических (физиологических) и психосоциальных факторов — даже если кажется, что у человека нет для этого «веских» причин.
Поэтому, если у вас или у вашего родственника проявились симптомы депрессии — нужно записаться на консультацию к психиатру. Депрессия в наши дни весьма эффективно лечится — и это не только повышает качество нашей жизни, но и снижает риск старческого слабоумия.
6. Недостаток физической активности
Про умственный труд для профилактики деменции знают все: нам полезно читать книги, учить стихи, изучать новые языки и т. д.
Но для здоровья мозга не менее важна физическая активность — и не только для профилактики ожирения.
Исследования показывают, что малоподвижный образ жизни — один из ключевых риск-факторов деменции. Во-первых, физическая активность улучшает кровоснабжение мозга и питание нервных клеток. Во-вторых, при физической нагрузке у нас активируется выработка нейромедиаторов дофамина и серотонина — они не только повышают настроение, но также стимулируют когнитивные функции мозга, участвуют в процессах мотивации и стрессоустойчивости. А в-третьих, значительная часть нашего мозга (моторная кора лобных долей, базальные ганглии, теменная доля, мозжечок и т. д.) участвует именно в регуляции двигательной активности и нуждается в постоянной умеренной нагрузке.
Как себя защитить?
Далеко не всем по душе спортзал и различные спортивные дисциплины, — и это нормально. Сегодня мы можем подобрать для себя оптимальный вид физической нагрузки с элементом развлечения: конные прогулки, велосипед, турпоходы, танцы…
А главное — нашему мозгу не так уж много и нужно. Свежие исследования с участием больных Альцгеймером показали — даже легкая аэробная нагрузка в течение 150 минут в неделю улучшает работу когнитивных функций мозга на 50%. То есть, нам достаточно около 20 минут ежедневно выполнять простую зарядку или танцевать дома под любимую музыку.
7. Снижение слуха
Наконец, исследования показали — риск деменции существенно возрастает при снижении слуха.
Органы слуха — один из важнейших инструментов восприятия информации мозгом. Поэтому, когда мы начинаем хуже слышать, это приводит к масштабным нарушениям в жизни: появляется или усиливается чувство социальной неловкости, снижается социальная активность, возрастает уровень тревожности, растет тяга к самоизоляции и затворническому образу жизни. И все это повышает риск развития старческой деменции.
Как себя защитить?
Прежде всего, важно заботиться о своем слухе: не слушать долго\громко музыку, носить беруши в шумных местах, аккуратно чистить уши БЕЗ использования ватных палочек, вовремя обращаться к ЛОРу при воспалениях и снижении слуха.
Если же у вас или у ваших родственников слух УЖЕ снижен — важно как можно быстрее обратиться к врачу, выявить причины, начать терапию. И при необходимости подобрать слуховой аппарат. Да, пожилые родственники весьма часто отказываются — «Мне и так хорошо! Это слишком дорого! Да я только рад, что вас не слышу!». Но и для самого родственника, и для всей семьи будет лучше вовремя взять качественный слуховой аппарат, чем столкнуться с деменцией.
А вы сталкивались со старческой деменцией? Поделитесь своим опытом в комментариях!
Другие статьи по теме:
Старческая деменция: первые признаки и стадии. Как диагностируют и лечат деменцию у пожилых?
Синдром пустого гнезда: что происходит с родителями взрослых детей, и как справиться с переменами?
Друзья! Если вы чувствуете, что вам нужна поддержка и помощь в решении психологических проблем, если подозреваете у себя или близкого психическое расстройство — обращайтесь в наш центр.
Мы предоставляем полный спектр услуг в сфере психотерапии:
- Консультации психологов, психотерапевтов и психиатров – в клинике и на дому;
- Психотерапия: индивидуальная, семейная, групповая;
- Медикаментозная терапия;
- Лечение и реабилитация нарушений психики в стационарных и амбулаторных условиях;
Переходите по этой ссылке, чтобы подробнее познакомиться с нашими предложениями. Задавайте вопросы онлайн или по телефону — мы всегда с удовольствием вас проконсультируем.
И будьте здоровы!